Protocolo clínico asistencial de manejo de la hipertermia maligna

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• 作者：A. Kollmann-Camaiora^a ; ^{and_c@hotmail.com} ; E. Alsina^a ; A. Domí ; nguez^a ; B. del Blanco^b ; M.J. Yepes^c ; J.L. Guerrero^d ; A. Garcí ; a^d
• 关键词：Hipertermia maligna ; Dantroleno só ; dico ; Receptor de rianodina
• 刊名：Revista Española de Anestesiología y Reanimación
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：64
• 期：1
• 页码：32-40
• 全文大小：1015 K
• 卷排序：64

文摘

La hipertermia maligna es un síndrome hipermetabólico que ocurre en pacientes susceptibles, tras la exposición a un fármaco anestésico desencadenante (succinilcolina, anestésicos inhalatorios). En España, se presenta en uno de cada 40.000 en adultos, con una mortalidad estimada del 10%. Está inducido por una regulación anormal de los receptores de rianodina, que produce una liberación masiva del calcio del retículo sarcoplasmático del músculo. Las manifestaciones clínicas son variadas y consisten en: elevación del CO2, taquicardia e inestabilidad hemodinámica, acidosis metabólica y respiratoria, sudoración profusa, hiperpirexia, elevación de CPK, mioglobinuria, fallo renal, CID y finalmente parada cardiorrespiratoria. El tratamiento con dantroleno sódico inhibe la liberación de calcio al antagonizar los receptores de rianodina. El diagnóstico definitivo se realiza con el test de contracción de fibra muscular expuesta a cafeína y halotano.Ante este grave evento la protocolización del manejo ayuda a garantizar que el paciente reciba una atención fiable y segura.