Insuficiencia renal aguda relacionada con medicamentos en pacientes hospitalizados

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• 作者：Lujan Iavecchia^a ; Gloria Cereza Garcí ; a^a ; Mò ; nica Sabaté ; Gallego^a ; Xavier Vidal Guitart^a ; Natalia Ramos Terrades^b ; Judith de la Torre^b ; Alfons Segarra Medrano^b ; Antò ; nia Agustí ; Escasany^a ; ^{antonia.ficf@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; ^{aagusti@vhebron.net" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Insuficiencia renal aguda ; Medicamentos ; Fá ; rmacos
• 刊名：Nefrología
• 出版年：2015
• 出版时间：November-December 2015
• 年：2015
• 卷：35
• 期：6
• 页码：523-532
• 全文大小：613 K

文摘

La información sobre la incidencia de insuficiencia renal aguda (IRA) intrahospitalaria relacionada con medicamentos y las características de los pacientes es escasa.

Objetivo

Estimar la incidencia de IRA relacionada con medicamentos en pacientes hospitalizados y comparar sus características con las de los pacientes con IRA relacionada con otras causas.

Métodos

Cohorte prospectiva de pacientes con IRA intrahospitalaria (julio de 2010-julio de 2011). Se recogió información sobre características y antecedentes de los pacientes, factores de riesgo y gravedad de la IRA según la clasificación RIFLE, y medicación durante la hospitalización. El análisis de la imputabilidad de los fármacos y la evaluación de la relación causal se realizó siguiendo los métodos y el algoritmo del Sistema Español de Farmacovigilancia.

Resultados

Un total de 194 casos presentaron un episodio de IRA intrahospitalaria. La edad mediana de los pacientes fue de 72 años (RI 20); el 60% eran hombres. La incidencia de IRA intrahospitalaria fue de 9,6 por cada 1.000 ingresos. Un 77,8% de los casos presentaron riesgo o daño renal según la clasificación RIFLE. En 105 (54,1%) casos, la IRA se relacionó con medicamentos; principalmente diuréticos, medicamentos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina, inmunosupresores, bloqueadores β-adrenérgicos, bloqueantes de los canales de calcio, medios de contraste y antiinflamatorios no esteroideos. La morbilidad cardiovascular fue mayor y la frecuencia de factores de riesgo de IRA y la mortalidad menores en los pacientes con IRA relacionada con medicamentos.

Conclusiones

La mitad de los episodios de IRA intrahospitalaria se relacionaron con medicamentos. Los pacientes con IRA relacionada con medicamentos presentaron más antecedentes patológicos cardiovasculares, pero menos factores de riesgo de IRA y una menor mortalidad.