用户名: 密码: 验证码:
苦乐清汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床疗效观察研究
详细信息    本馆镜像全文|  推荐本文 |  |   获取CNKI官网全文
摘要
研究背景:非酒精性脂肪性肝炎(NASH),是西方国家最常见的肝脏疾病之一,随着国人生活水平的提高,糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病等“富贵病”的发病率不断上升,NASH成为肝源性转氨酶升高的主要原因之一。也是隐源性肝硬化的重要病因之一,目前尚缺乏理想的治疗药物。苦乐清汤是我们根据国医大师一周仲瑛教授多年临证经验,从“肝肾不足,痰瘀湿阻”基本理论出发,综合国内外多家研究成果,提炼整理出来的治疗NASH方药。经临床初步观察发现该方具有保肝降酶、调节血脂和血糖、降低肝内脂肪含量,逆转肝纤维化及早期肝硬化等多重作用。
     研究目的:通过临床试验,进一步观察苦乐清汤治疗NASH的临床疗效,评价其治疗NASH I临床疗效,观察其安全性,为临床治疗NASH提供有效药物。
     方法:选择40例符合入选病例标准的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组予苦乐清汤,对照组予易善复(多烯磷脂酰胆碱)。3个月为1疗程,观察ALT、AST、GGT、AKP等肝脏酶学指标、肝脏脂肪浸润程度及相关安全性指标,采用SPSS10.0进行统计学处理分析,客观评价苦乐清汤的安全性及有效性。
     结果:苦乐清汤具有明显的改善NASH患者乏力、消化不良、肝区隐痛等临床症状及体征作用,对ALT、AST、GGT、AKP等肝脏酶学指标改善作用显著,可降低肝脏脂肪浸润的程度及体重指数,对血常规、尿常规、肾功能等安全性指标无显著性影响。
     结论:苦乐清汤确是有效治疗NASH的方药,值得进一步深入研究。
Background:Non-alcoholic steatohepatitis(NASH) is one of the most commonly seen hepatopathy in western countries. While in China,with the improvement of living standard and the increasing in morbidity of the rich people's diseases like diabetes、hyperlipidemia、hypertension、coronary heart disease, NASH is becoming one of the primary causes to the rise of hepatogenic aminotransferase lacking of certain effective medicine currently and to cryptogenic cirrhosis. Kuleqing,based upon the experience of professor Zhou Zhongying a famous expert devoting his whole life to Chinese medicine,proceeding from the basic pathogenesis of deficiency of liver and kidney as well as phlegm accumulating with stagnation',combining the domestic and overseas research achievements,is expected to be an effective patent herbal medicine for NASH. After the preliminary observation, we find its multiple roles in protecting liver-cell and reducing aminotransferase、adjusting the lipidemia and blood glucose、lowering down the lipid content in the liver、reversing liver fibrosis and early cirrhosis.
     Objective:to further test and verify the clinical effect of Kuleqing on NASH and to observe its safety,and all in all,to provide an effective medicine for the treatment of NASH.
     Method:we select 40 qualified cases and divide into treatment group(with Kuleqing) and control group(with Essentiale) randomly.we set 3 months as a therapeutic course and monitor the biological indicator as ALT、AST、TBIL、GGT、AKP and also the infiltrating degree of lipid in the liver as well as relevant safety indicator.Then, we do the statistic analysis by SPSS 10.0 and objectively evaluate its efficiency and safety.
     Result:Kuleqing can not only improve the clinical manifestations and signs like fatigue、indigestion、dull pain in the liver area、hepatosplenomegaly but also the biological indicator markedly、lower down the level of lipid infiltration and BMI.we haven't found any adverse effect from the blood routine test、urine routine test and renal function.
     Conclusion:it is true a effective medicine for NASH and deserve further researches.
引文
[1]Day CP, James OF.Steatohepatitis:a tale of two "hits"?[J]. Gastroenterology,1998, 114:842-845
    [2]Marchesini G, Brizi M, Bianchi G, et al. Nonalcoholic fatty liver disease:a feature of the metabolic syndrome[J].Diabetes,2001,50(8):1844-1850
    [3]林艳,于敏,田谧等辨证治疗脂肪肝112例.中国中医急症,2007,16(8):1000-1001
    [4]缪锡民.脂肪肝的中医分型证治.浙江中医学院学报,1998,22(6):24
    [5]许雪荷,贺松其,段慧,等.非酒精性脂肪肝133例疗效观察[J].新中医,2009(41):9-10
    [6]朱耀群,陈军贤.辨证分型治疗脂肪肝52例临床观察.新中医,2001,33(11):26
    [7]阎蔚,刘敏.中医辨证分型治疗脂肪肝对患者体重指数、腰臀围比及血糖血脂水平影响的临床研究[J].新中医,2006,38(6):42-43
    [8]袁晴,花根才.分型辨治脂肪肝158例.辽宁中医杂志,1999,26(7):305-309
    [9]王伯祥.中医肝胆病学[M].北京:中国医药科技出版社,1993:435
    [10]李富,高世文,李万萍,等.辨证治疗脂肪肝32例临床观察.吉林中医药,1995(3):18
    [11]金群.中医分型辨治脂肪肝76例[J].江苏中医,1997,15(s):10
    [12]裴道灵,周玉琴,张先.辨证治疗脂肪肝168例.河南中医,2001,21(5)
    [13]王利军,杨学峰.中医对脂肪肝的认识及辨证施治[J]中医研究,2002,35(1):541
    [14]曹建春.辨证治疗脂肪肝60例疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2002,12(8):490
    [15]姚国科.辨证治疗脂肪肝46例[J].中国医药学报1995,10(6):31
    [16]林雪,尚玉红,周斌净肝祛脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床研究.中国中西医结合急救杂志,2008.15(2):98-100
    [17]时萍,丁海燕,郝晓佳舒肝汤治疗脂肪肝80例超声观察.陕西中医,2007.28(9):1179-1180
    [18]陈利群,王维谆祛湿化痰、理气活血法治疗脂肪肝临床观察.江西中医,2001.32(3):22
    [19]范建高,刘厚钰.胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病的多中心临床试验.国外医学·消化系疾病分册,2004,24(2):23-24
    [20]何东仪,胡义扬,薛惠明.健脾活血方治疗脂肪肝的临床疗效观察.中国中西医结合消化杂志,2001,9(1):37
    [21]张慧,冯琴,胡义扬,等.祛湿化瘀方对CCL4复合高脂低蛋白饮食诱导的大鼠脂肪肝的防治作用.上海中医药杂志,2006,40(3):52
    [22]杨牧祥,张一昕,李平山.脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝患者内皮素-1的影响.临床荟萃,2003,18(3):152
    [23]赵文霞,张永艳,陈天朝,等.4种中药复方对大鼠脂肪肝模型胰岛素抵抗及瘦素的影响.郑州大学学报(医学版),2004,39(4):600
    [24]陈爽,责长恩,杨美娟柴胡皂试对肝细胞增殖及基质合成的实验研究.中国中医基础医学杂志,1999,5(5):21
    [25]李青丹参素对实验性肝细胞损伤的防护作用.中西医结合肝病杂志,1996,6(3):29
    [26]沈映君中药药理学,北京:人民卫生出版社,2000:444
    [27]林秋实,陈吉棣山植及山植黄酮预防大鼠脂质代谢紊乱的分子机制研究.营养学报,2000.22(2):131-136
    [28]何菊英,刘松青,彭永富决明子降血脂作用机制研究.中国药房,2003.14(4):202
    [29]黎启娇针灸治疗脂肪肝疗效观察.中国针灸,2004.24(4):243-244
    [30]郭广英,刘彬,张晔等HD肝病治疗仪对非酒精性脂肪肝患者的疗效观察.包头医学院学 报,2004.(24):61-62
    [31]中药新药临床研究指导原则(试行)一北京:中国医药科技出版社.2002,29-31
    [32]施建勇.周仲瑛治疗高脂血症经验介绍.中医药杂志,1989,(6):13
    [33]周仲瑛,陈文恺,等.降脂1、2号片治疗高脂血症的临床研究.中国医药学报,1990,(2):19
    [34]周仲瑛.从肝肾亏虚痰瘀痹阻辨治高脂血症的研究.南京中医药大学学报,1995,11(2):37
    [35]顾勤,周仲瑛等血脂清胶囊治疗高脂血症的药效学研究.中医药学刊,2003,(3):365
    [36]陈四清.从肝肾不足痰瘀阻络辨治高脂血.症.江苏中医药,2006,27(7):41
    [37]张玲霞,王永怡.肝炎防治400问.第2版.北京:金盾出版社,2006.149
    [38]曾晓虎.中西汇通中药手册.北京:人民军医出版社,2005.341
    [39]肖志艳 陈迪华、斯建勇.苦瓜的化学成分研究[J].中草药,2000,8(31):571
    [40]李双杰等.苦瓜素对柯萨奇B3病素RNA复制抑制作用的研究.上海中医药杂志,2001,5:45
    [41]李双杰等.苦瓜蛋白质体外抗柯萨奇B3病毒感染.湖南医科大学学报,1999,24(6):583
    [42]张绪忠等.苦瓜抑菌防腐作用的实验研究.预防医学情报杂志,1996,12(1):17
    [43]陈武,李开全,王雪,等.鸟索酸的化学、药理及临床研究[J].宜春医专学报,2001,13(2):123-125
    [44]陈芝芸,严茂祥,何蓓晖.大鼠非酒精性脂肪性肝炎形成中氧化应激水平变化及山楂总黄酮对其影响[J]·医学研究杂志,2007,36(6):33-36
    [45]陈芝芸,严茂祥,何蓓晖.山楂叶总黄酮防治非酒精性脂肪性肝炎的研究[J]·浙江中医药大学学报,2007,6:686-689
    [46]刘保林,梁德年.温郁金Ⅰ号注射液对小鼠肝微粒体细胞色素P—450和脂质氧化的影响中药通报,1988;13(1):46-47
    [47]张伟荣.温郁金注射液对14CC14代谢物与肝微粒体脂质和蛋白质共价结合的抑制作用研究 中医药学报 1990;(2):46-48
    [48]Quiles JL,Mesa MD,Ramirez-Tortosa CL,et al.Curcumalonga extract supplementation reduces oxidative stress and attenuates aortic fatty steak development in rabbits,Arte-rioscler Thromb Vasc Biol,2002;22(7):1225-1231
    [49]陶琳,张声生.疏肝化浊活血法治疗非酒精性单纯性脂肪肝30例的临床观察 中华中医药杂志2008,6(23):23

© 2004-2018 中国地质图书馆版权所有 京ICP备05064691号 京公网安备11010802017129号

地址:北京市海淀区学院路29号 邮编:100083

电话:办公室:(+86 10)66554848;文献借阅、咨询服务、科技查新:66554700