温肾化痰祛瘀法治疗子宫肌瘤痰湿瘀结证的临床研究
|
摘要
目的：
通过随机取样、对照分析,对温肾化痰祛瘀法治疗子宫肌瘤痰湿瘀结证的临床疗效进行客观的评估,探讨温肾化痰祛瘀法治疗子宫肌瘤痰湿瘀结证的作用,并探讨子宫肌瘤发病的内在病理机制。
方法：
收集在2012年1月至2012年12月期间到台湾台南明攸中医诊所门诊的病例,纳入年龄在25-50岁之间,且符合中医痰湿瘀结证的60例患者,随机分为治疗组和对照组两组,每组各30例,对照组患者给予口服苍附导痰汤6.5g(二陈汤3g、苍术1g、香附1g、枳实1g、胆南星0.5g)、三棱1g、莪术1g、鳖甲1g、夏枯草1g,治疗组给予前方加桂附地黄丸4g,剂型皆为GMP科学中药药粉。从非经期开始给药,每日一剂,空腹三次分服,经期停服,3个月经周期为一疗程,共治疗一个疗程。治疗期间记录患者临床症状及相关数据。治疗结束后对两组患者临床数据进行统计分析。
结果：
1.两组治疗后患者子宫体积及子宫肌瘤体积均较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)；而治疗组子宫体积及子宫肌瘤体积较对照组明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.治疗组的临床疗效总有效率(93.33%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。
3.治疗组的中医证候总有效率(70.00%)高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。
4.治疗组的中医症候总有效率(70.00%)高于对照组(46.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：
1.化痰法及祛瘀法是治疗子宫肌瘤痰湿瘀结证的有效治法。
2.在化痰和祛瘀的基础上配合温肾助阳法可通过推动脏腑的功能,促进痰湿及瘀血的消散,并可能降低痰湿及瘀血的再次凝聚的机会,从而提高疗效。并能固护正气,以免攻伐太过而损伤气血,有助于患者完成整个疗程的治疗。
Objective
By random sampling, contrast analysis, access to the kidney Yang method of treatment of uterine fibroids phlegm wet stasis knot to evaluate objectively the clinical efficacy, to explore the kidney Yang method has a role in the treatment of uterine fibroids phlegm dampness stasis and syndrome, and to explore the pathogenesis of uterine fibroids inner pathological mechanism.
Method
Collected in January2012to December2012to Taiwan during the Ming togeher clinic of traditional Chinese medicine outpatient cases, aged between25to50years old, and in accordance with phlegm dampness stasis and syndrome of traditional Chinese medicine,60patients were randomly divided into treatment group and control group two groups, each group30cases and control group patients were given oral pale attached guide phlegm decoction6.5g (the second Chen Shang third-generation (3g),1g1g, nutgrass galingale rhizome, rhizoma atractylodis, immature bitter orange, bravery south star0.5g1g), triangular,1g1g, rhizoma zedoariae, turtle shell1g1g, selfheal, treatment group was given in front of the guangxi attached pill4g, dosage forms are GMP science and Chinese traditional medicine powder. From the period to drugs, a dose of daily, three points take on an empty stomach, menstruation stop taking, three menstrual cycles for a period of treatment, a course of treatment. Records during treatment in patients with clinical symptoms and related data. After the treatment of two groups of patients with clinical data were analyzed.
Results
1, The two groups after treatment in patients with uterine volume and hysteromyoma volume was significantly smaller, the difference was statistically significant (P<0.05); While the treatment group of uterus and uterine flesh tumour volume was significantly smaller in volume, the difference was statistically significant (P<0.05).
2, The clinical curative effect of treatment group total effective rate (93.33%) than the control group (80.00%), the difference was statistically significant (P<0.05).
3, The TCM syndrome total effective rate of treatment group (70.00%) than the control group (53.33%), the difference was statistically significant (P <0.05).
4, Symptoms of TCM treatment group total effective rate (70.00%) than the control group (46.67%), the difference was statistically significant (P<0.05).
Conclusion
Phlegm dampness, blood stasis is a major pathogenic factor, the pathogenesis of uterine fibroids phlegm and promoting blood circulation to remove blood stasis method is the treatment of uterine fibroids phlegm dampness stasis and syndrome treatment principle, on this basis to the kidney Yang method can promote the body each viscera function, promote the phlegm dampness and blood stasis dissipating, prevention of phlegm dampness and blood stasis to generate again, so it can enhance curative effect, and can be solid protection of vital qi, prevent damage from the attack too much blood, the patients can adhere to the medication for a long time.
通过随机取样、对照分析,对温肾化痰祛瘀法治疗子宫肌瘤痰湿瘀结证的临床疗效进行客观的评估,探讨温肾化痰祛瘀法治疗子宫肌瘤痰湿瘀结证的作用,并探讨子宫肌瘤发病的内在病理机制。
方法：
收集在2012年1月至2012年12月期间到台湾台南明攸中医诊所门诊的病例,纳入年龄在25-50岁之间,且符合中医痰湿瘀结证的60例患者,随机分为治疗组和对照组两组,每组各30例,对照组患者给予口服苍附导痰汤6.5g(二陈汤3g、苍术1g、香附1g、枳实1g、胆南星0.5g)、三棱1g、莪术1g、鳖甲1g、夏枯草1g,治疗组给予前方加桂附地黄丸4g,剂型皆为GMP科学中药药粉。从非经期开始给药,每日一剂,空腹三次分服,经期停服,3个月经周期为一疗程,共治疗一个疗程。治疗期间记录患者临床症状及相关数据。治疗结束后对两组患者临床数据进行统计分析。
结果：
1.两组治疗后患者子宫体积及子宫肌瘤体积均较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)；而治疗组子宫体积及子宫肌瘤体积较对照组明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.治疗组的临床疗效总有效率(93.33%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。
3.治疗组的中医证候总有效率(70.00%)高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。
4.治疗组的中医症候总有效率(70.00%)高于对照组(46.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：
1.化痰法及祛瘀法是治疗子宫肌瘤痰湿瘀结证的有效治法。
2.在化痰和祛瘀的基础上配合温肾助阳法可通过推动脏腑的功能,促进痰湿及瘀血的消散,并可能降低痰湿及瘀血的再次凝聚的机会,从而提高疗效。并能固护正气,以免攻伐太过而损伤气血,有助于患者完成整个疗程的治疗。
Objective
By random sampling, contrast analysis, access to the kidney Yang method of treatment of uterine fibroids phlegm wet stasis knot to evaluate objectively the clinical efficacy, to explore the kidney Yang method has a role in the treatment of uterine fibroids phlegm dampness stasis and syndrome, and to explore the pathogenesis of uterine fibroids inner pathological mechanism.
Method
Collected in January2012to December2012to Taiwan during the Ming togeher clinic of traditional Chinese medicine outpatient cases, aged between25to50years old, and in accordance with phlegm dampness stasis and syndrome of traditional Chinese medicine,60patients were randomly divided into treatment group and control group two groups, each group30cases and control group patients were given oral pale attached guide phlegm decoction6.5g (the second Chen Shang third-generation (3g),1g1g, nutgrass galingale rhizome, rhizoma atractylodis, immature bitter orange, bravery south star0.5g1g), triangular,1g1g, rhizoma zedoariae, turtle shell1g1g, selfheal, treatment group was given in front of the guangxi attached pill4g, dosage forms are GMP science and Chinese traditional medicine powder. From the period to drugs, a dose of daily, three points take on an empty stomach, menstruation stop taking, three menstrual cycles for a period of treatment, a course of treatment. Records during treatment in patients with clinical symptoms and related data. After the treatment of two groups of patients with clinical data were analyzed.
Results
1, The two groups after treatment in patients with uterine volume and hysteromyoma volume was significantly smaller, the difference was statistically significant (P<0.05); While the treatment group of uterus and uterine flesh tumour volume was significantly smaller in volume, the difference was statistically significant (P<0.05).
2, The clinical curative effect of treatment group total effective rate (93.33%) than the control group (80.00%), the difference was statistically significant (P<0.05).
3, The TCM syndrome total effective rate of treatment group (70.00%) than the control group (53.33%), the difference was statistically significant (P <0.05).
4, Symptoms of TCM treatment group total effective rate (70.00%) than the control group (46.67%), the difference was statistically significant (P<0.05).
Conclusion
Phlegm dampness, blood stasis is a major pathogenic factor, the pathogenesis of uterine fibroids phlegm and promoting blood circulation to remove blood stasis method is the treatment of uterine fibroids phlegm dampness stasis and syndrome treatment principle, on this basis to the kidney Yang method can promote the body each viscera function, promote the phlegm dampness and blood stasis dissipating, prevention of phlegm dampness and blood stasis to generate again, so it can enhance curative effect, and can be solid protection of vital qi, prevent damage from the attack too much blood, the patients can adhere to the medication for a long time.
引文
[1]张惜阴主编.实用妇产科学[M]第2版.北京：人民卫生出版社,2010：651.
[2]杨燕飞,傅锦媚,等.子宫肌瘤患病年龄分布与追踪研究[J].实用妇产科杂志,2008,24(5)：299-301.
[3]周健,李瑛,等.口服避孕药与育龄妇女子宫肌瘤的关系[J].中国计划生育学杂志,2010,187(7)：400～403.
[4]申宝林,苗宇船.情志因素与子宫肌瘤的相关性研究[J].世界中西医结合杂志,2010,5卷(2)：156-157.
[5]肖燕军,张妨.北京市人工流产妇女婚育与避孕状况调查分析[J].中国计划生育学杂志,2000,8(6)：252.
[6]Maruo T, Ohara N, Wang J, et al.Sex steroidal regulation of uterine leiomyoma growth and apoptosis[J].HumReprod Update,2004,10(3):207-220.
[7]Yamada T, Nakago S,Kurachi O,et al. Progesterone down-regulates insulin-like growth factor-I expression in cultured human uterine leiomyoma cells [J]. HumReprod,2004,19(4):815-821.
[8]王玉玲,柳晓春.雌激素受体、孕激素受体、血管内皮生长因子及其受体在子宫肌瘤中的表达和临床研究[J].实用妇产科杂志,2010,26(6)：436-438.
[9]李彩荣.转化生长因子β在子宫肌瘤发病中的作用.国际妇产科学杂志,2008,35(4)：275-277.
[10]史艳平,封全灵.子宫肌瘤中TSP-1和IGF-Ⅱ蛋白的表达及其意义[J].中国妇幼保健,2011,26(5)：745-747.
[11]Lee BS, Nowak RA. Human leiomyoma smooth muscle cells showi ncreased expression of transforming growth factor-beta 3 and altered responses to the antiproliferative effects of TGF beta [J]. J Clin Endocrinol Metab,2001,86(2):913-920.
[12]王立群,赵静,等.子宫肌瘤中IGF-1受体的变化及其与雌、孕激素受体的关系[J].中国妇幼保健,2010,25(36)：5389-5390.
[13]程琪辉,张艳珍,张喜平.NLR检测在子宫内膜异位疾病和子宫肌瘤的应用价值及意义[J].实用妇产科杂志,2011,27(12)：904-907.
[14]陈富强,汪爱萍等.雌激素受体基因多态性与子宫肌瘤的相关性研究[J].北京医学,2011,33(9)：749-752.
[15]王琦.中医体质学[M].中国医药科技出版社,1995：11.
[16]宋妮,王佰庆.中医体质与子宫肌瘤的关系探讨[J].中医学报,2012,11(1)：19-20.
[17]钟伟兰,吕静.中医体质与子宫肌瘤发病的相关性研究[J].山东中医药大学学报,2010,34(2)：156—157.
[18]冷观群,徐芬等.子宫肌瘤患者全子宫切除术后体质变化的观察[J].2011,9(34)：420-421.
[19]么丽春,沈艳莉,张健.张吕夫辨证治疗子宫肌瘤经验[J].中国中医药信息杂志,2011,18(8).80-81.
[20]刘文娥,王丽云,等.尤昭玲教授用“消法”治疗子宫肌瘤的经验总结[J].中华中医药杂志,2011,26(11)：2616-2618.
[21]闫菊芳.子宫肌瘤的中医治疗概况[J].光明中医,2008,23(11)：1854—1855.
[22]夏晨,陈萍.子宫肌瘤痰滞下焦络脉病机探析[J].浙江中医杂志,2006,41(9)：522.
[23]苌丽静,梁嵘.子宫肌瘤的中医脉象特征及分析[J].北京中医药大学学报(中医临床版),2009,16(5)：9-11.
[24]王娜梅,崔琳.马春芬教授治疗子宫肌瘤[J].中医研究,2007,20(2)：56-57.
[25]何翠,罗爱鄂.刘氏周期分治法治疗围绝经期子宫肌瘤临床观察[J].中医药临床杂志,2011,23(11)：941-942.
[26]罗元恺.子宫肌瘤的证治[J].新中医,1992,24(8)：18-19.
[27]陆耘,邓志红.化癥汤治疗气滞血瘀证子宫肌瘤临床观察[J].安徽中医学院学报,2005,24(6)：16.
[28]陈淑音.加味桂枝茯苓丸治疗早期子宫肌瘤98例[J].陕西中医,2000,21(7)：296.
[29]梁新忠,吕淑娴.芪术消症汤治疗子宫肌瘤60例[J].陕西中医,2011,32(7)：778-779.
[30]王帅.化痰法在子宫肌瘤治疗中的作用[J].亚太传统医药,2011,7(9)：167-169.
[31]张莹,谢萍.从“瘀血日久成,养正积自除”论子宫肌瘤的因证治疗[J].甘肃中医,2008,21(5)：24-25.
[32]曾菲英,刘文苓.肖承(?)宗教授治疗子宫肌瘤经验述要[J].中医药学刊,2004,22(4)：587-594.
[33]李欣.自拟消瘤方配合大黄蟅虫丸治疗子宫肌瘤120例疗效观察[J].中外医学研究,2011,9(30)：58-59.
[34]朱丽红,袁欢欢.大黄、蟅虫对药对雌孕激素负荷大鼠子宫肌瘤模型EERα、ERβ的影响[J].辽宁中医杂志,2011,38(11)：2156-2158.
[35]顾彦.四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤疗效观察[J].实用中医药杂志,2011,27(12)：838-839.
[36]刘畅,付永强等.桂枝茯苓丸及其温阳利水和活血化瘀两组药物对小鼠子宫肌瘤模型的影响[J].辽宁中医药大学学报,2009,11(11)：214-216.
[37]邹小丽,李冬华等.理冲汤对子宫肌瘤大鼠细胞超微结构的影响[J].中医药导报,2011,11(17)：3-6.
[38]李冬华,谢小磊等.理冲汤对体外培养人子宫肌瘤细胞p53信号通路基因表达谱的影响[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(21)：147-151.
[39]宋俊生,高岑等.桂枝茯苓胶囊与西药治疗子宫肌瘤疗效比较的系统评价[J].中国循证医学杂 志,2010,10(12)：1439-1445.
[40]李坤寅,卢朝霞.橘荔散结丸对子宫肌瘤组织雌激素受体表达水平的影响[J].广州中医药大学学报,2008,25(6)：498-502.
[41]李坤寅,关永格.橘荔散结丸对子宫肌瘤组织芳香化酶P450表达影响[J].陕西中医,2009,30(11)：1549-1551.
[42]李坤寅,关永格.橘荔散结丸有效部位对子宫肌瘤细胞EGF、EGFR、PR-A表达的影响[J].北京中医药大学学报,2011,34(7)：455-459.
[43]关永格,李坤寅.橘荔散结丸有效部位对子宫肌瘤细胞增殖、凋亡的影响[J].南京中医药大学学报,2011,27(1)：22-26.
[44]胡颖,罗俊,黄能慧.妇科再造丸对雌孕激素负荷大鼠子宫病理形态学的影响[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(23)：140-144.
[45]李孔益.散结镇痛胶囊内服配合中药穴位贴敷治疗子宫肌瘤30例[J].实用中医药杂志,2010,26(6)：383.
[46]杨晓清,简丽红等.丹鳖胶囊的临床疗效观察[J].中国社区医生,2011,13(27)：176.
[47]刘玲瑛,宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究[J].中国高等医学教育,2010,12：140-141.
[48]殷雯艳,杨白燕.浅析子宫肌瘤的针刺治疗[J].光明中医,2010,25(6)：1042.
[49]李孔益,散结镇痛胶囊内服配合中药穴位贴敷治疗子宫肌瘤30例[J].实用中医药杂志,2010,26(6)：383.
[50]朱淑惠,关永格.中医药治疗子宫肌瘤的特色和优势[J].现代中医药,2009,29(3)：53-55.
[51]孙岚,吴捷等.孕激素对子宫平滑肌瘤生长的影响[J].实用妇科与产科杂志,1999,15(4)：217.
[52]俞丽珍.围绝经期子宫肌瘤的期待疗法[J].中国实用医药,2011,6(16)：222-223.
[53]赵淑婷,杨晓慧等.围绝经期子宫肌瘤期待疗法76例分析[J].广东医学院学报,2003,21(3)：244-245.
[54]崔满华,赵淑华.围绝经期子宫肌瘤的期待疗法[J].中国实用妇科与产科杂志,2001,17(3)：130.
[55]林守清,徐苓.女性生殖内分泌性激素补充疗法[J].北京：北京医科大学.中国协和医院大学联合出版社,1999：8.
[56]吕华,夏恩兰等.促性腺激素释放激素激动剂治疗后子宫肌瘤细胞凋亡调控基因Bcl-2表达的变化[J].中国妇幼保健,2010,25(34)：5101-5103.
[57]吴蕾,张瑞红等.曲普瑞林对子宫肌瘤及内膜组织ER、PR、bcl-2、bax的影响[J].武警医学,2011,22(1)：45-47.
[58]叶玲玲,狄君平.曲普瑞林在腹腔镜大子宫肌瘤切除术术前应用的临床意义[J].中国现代医生,2011,49(29)：140-141.
[59]丁莉等.米非司酮对子宫肌瘤及子宫肌层组织Caspase-3与Survivin表达的影响[J].中国妇幼保健,2012,27(3)：346-347.
[60]张洁.米非司酮和多种维生素联合治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J].中国当代医药,2011,18(12)： 67-70.
[61]刘婕,张敏.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤166例临床观察[J].中国妇幼保健,2005,20.242.
[62]Parsanezhad ME, Azmoon M, Alborzi S, et al. A randomized, controlled clinical trial comparing the effects of aromatase inhibitor (letrozole) and gonadotropin-releasing hormone agonist (triptorelin) on uterine leiomyoma volume and hormonal status[J]. Fertil Steril,2010,93:192-198.
[63]黄颖芬,欧阳旺等.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤60例近期疗效观察[J].中国医药导报,2011,8(20)：245-246.
[64]李廉,黄建邕,等.碘油平阳霉素乳剂联合明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤[J].山东医药,2008,48(33)：35-36.
[65]牛冬菊,周裕晓,等.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤53例疗效观察[J].山东医药,2005,45(9)：55.
[66]韩冰,向阳,等.达那唑海藻酸钠微球子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和肌腺瘤的安全性和初步疗效探讨[J].生殖医学杂志,2009,18(1)：6-10.
[67]敖国昆,杨立山.莨菪碱白蛋白微球与明胶海绵颗粒行子宫动脉栓塞的比较[J].中国组织工程研究与临床康复.2008,12(14)：2635-2639.
[68]唐英杰,郝占平,等.子宫肌瘤子宫动脉栓塞术介入治疗中栓塞剂临床应用对照研究[J].陕西医学杂志,2010,(7)853-854.
[69]朱兰.子宫肌瘤的非手术治疗[J].国际妇产科学杂志,2010,37(3)：147-150.
[70]Bavina JH. Embolization of uterine myomata:methods, limits and future[C]. Chile: XII FIGO Wodd Congress of Gynecologist and Obstetrics,2003.
[71]张黎菲,陈青.子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床应用与研究综述[J].当代医学,2011,17(35)：34-36.
[72]吕军,雷蔚华等.子宫动脉栓塞治疗对子宫内膜功能影响的超声随访评估[J].广东医学,2011,32(7)：848-850.
[73]洪澜,陈旺生等.子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤远期疗效随访评价[J].实用妇产科杂志,2009,25(8)：481-483.
[74]张晶,冯蕾等.经皮微波凝固子宫肌瘤效果研究[J].中华医学超声杂志(电子版),2011,8(1)：84-92.
[75]顾丽君,陈燕.超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤及功能性子宫出血的临床观察[J].江苏医药,2011,37(24)：2984-2985.
[76]石一复.子宫肌瘤治疗原则[J].实用妇产科杂志,2007,23(12)：7102-7121.
[77]崔满华,许天等.子宫肌瘤手术治疗适应证及手术范围选择[J].中国实用妇科与产科杂志,2011,27(7)：488-491.
[78]乐杰.妇产科学[M],第6版,北京：人民卫生出版社,2006：295.
[79]王子莲,吴艳欣.妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断和处理[J].中国实用妇科与产科杂志,2011,27(10)：785-787.
[80]洪梅红.子宫肌瘤对围生期的影响及剖宫产术中子宫肌瘤的处理[J].中国医药指南,2011,9(35)：255-256.
[81]杨娜娜,妊娠合并子宫肌瘤的类型对妊娠并发症的影响[J].中国现代医药杂志,2010,12(10)： 35-36.
[82]Oliveira F G, Abdelmassih V G, Diamond M P. et al. impact of subserosal and intramural uterine fibroids that do not distort the endometrial cavity on the outcome of in vitro fertilization-intracytoplasmic sperm injection[J].Fertil Steril,2004,81(3):582-587.
[83]Vimercati A, Scioscia M, lorusso F. Do uterine fibroids affect IVF outcomes? [J].Reprod Biomed Online,2007,15(6):686-691.
[84]辛崇敏,徐宝兰,等.妊娠合并子宫肌瘤处理的研究进展[J].中国妇幼保健,2012,27：4314-4316.
[85]梁成竹,陈瑞玲,等.妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理的探讨[J].中国妇幼保健,2009,24(22)：3077.
[86]王素怡.妊娠合并子宫肌瘤分娩时子宫肌瘤处理方法探讨[J].中国妇幼保健,2012,27：1475-1476.
[87]周玉玲.两种子宫肌瘤剔除术临床疗效对比[J].社区医学杂志,2012,10(1)：51-52.
[88]段晓义,谭笑梅.经阴道与经腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比研究[J].2011,31(12)：1862-1864.
[89]高敏华.开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术203例比较分析[J].南通大学学报：医学版,2011,31(3)：209-210.
[90]吴海燕,王锡梅,等.宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤58例效果评估[J].南通大学学报：医学版,2011,31(6)：511-513.
[91]郭华,胡静菊.未生育妇女子宫肌瘤术式与术后妊娠的关系[J].宁夏医学杂志,2011,33(7)：632-633.
[92]佟卫兵,严玉清.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素、缩宫素止血效果比较[J].中国妇幼保健,2011,26：4799-4800.
[93]谢立敏,郝良华,等.腹腔镜子宫肌瘤切除术缝合方法的应用体会[J].腹腔镜外科杂志,2011,16(12)：954-956.
[94]刘新民等主编.妇产科手术难点与技巧图解.北京：人民卫生出版社,2010,11.
[95]陆良玉,徐尚敖.子宫肌瘤二种术式对卵巢功能的影响[J].浙江临床医学,2005, 7(10)：1023.
[96]李家福,刘永玉.子宫切除对卵巢功能的影响[J].中国实用妇科与产科杂志,1999,15(12)：711.
[97]杨娟.不同术式对子宫肌瘤患者内分泌功能及性功能的影响[J].中国妇幼保健,2011,26(31)：4824-4825.
[98]范敏,温娜,李彦.子宫切除对卵巢功能影响的临床研究[J].四川医学,2010,31(1)：23-25.
[99]Lumbiganon P, Rugpao S, Phandhu lung S, etal, Protective effect of depot — medroxyprogesterone acetate on surgically treated uterine leiomyomas:a muhicentre case control study [J]. Br J Obstet Gynaecol,1996,103(9):909-914.
[100]Flake GP, Andersen J, Dixon D. Etiology and pathogenesis of uterine leiomyomas: a review [J]. Environ Health Perspect,2003,111(8):1037-1054.
[101]曹爱兰.子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素研究[J].中国医学工程,2011,9(12)：69-71.
[102]薛辉,徐慧军等.150例子宫肌瘤易感体质的相关性研究[J].世界中西医结合杂志,2010,5(9)：765-767.
[103]杜海燕.多囊卵巢综合征与痰湿体质的关系[J].现代中医药,2007,27(3)：54—55.
[104]高月平.从痰瘀论治妇科疾病之机理及其证治浅析[J]. Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine,2002,20 (4):486-487.
[105]和岚,毛腾敏.三棱、莪术对血瘀证模型大鼠血液流变性影响的比较研究[J].安徽中医学院学报,2005,24(6)：35-37.
[106]姜建萍.莪术抗肿瘤研究概况[J].吉林中医药,2000,62(2).125-127.
[107]徐立春,孙振华等.三棱、莪术提取物修饰的肿瘤细胞疫苗的非特异抗癌实验研究[J].癌症,2001,20(2)：1380-1382.
[108]金志春,张敦兰,谭宫屏,等.盆腔舒胶囊治疗慢性盆腔炎的药效学研究[J].上海中医药大学学报,2002,16(1)：56.
[109]罗元恺著.罗元恺妇科学讲稿[M].北京：人民卫生出版社,2011.4.
[110]薛静燕,黄朝.苍附导痰丸妇科临床运用举隅[J].河北中医,2002,24(1)：31-32.
[111]王加锋,展照双.金匮肾气丸与桂附地黄丸不同补肾机制研究[J].山东中医杂志,2011,30(6)：375-376.
[112]黄兆盛主编.中药学[M].北京：人民卫生出版社,2002,8.
[2]杨燕飞,傅锦媚,等.子宫肌瘤患病年龄分布与追踪研究[J].实用妇产科杂志,2008,24(5)：299-301.
[3]周健,李瑛,等.口服避孕药与育龄妇女子宫肌瘤的关系[J].中国计划生育学杂志,2010,187(7)：400～403.
[4]申宝林,苗宇船.情志因素与子宫肌瘤的相关性研究[J].世界中西医结合杂志,2010,5卷(2)：156-157.
[5]肖燕军,张妨.北京市人工流产妇女婚育与避孕状况调查分析[J].中国计划生育学杂志,2000,8(6)：252.
[6]Maruo T, Ohara N, Wang J, et al.Sex steroidal regulation of uterine leiomyoma growth and apoptosis[J].HumReprod Update,2004,10(3):207-220.
[7]Yamada T, Nakago S,Kurachi O,et al. Progesterone down-regulates insulin-like growth factor-I expression in cultured human uterine leiomyoma cells [J]. HumReprod,2004,19(4):815-821.
[8]王玉玲,柳晓春.雌激素受体、孕激素受体、血管内皮生长因子及其受体在子宫肌瘤中的表达和临床研究[J].实用妇产科杂志,2010,26(6)：436-438.
[9]李彩荣.转化生长因子β在子宫肌瘤发病中的作用.国际妇产科学杂志,2008,35(4)：275-277.
[10]史艳平,封全灵.子宫肌瘤中TSP-1和IGF-Ⅱ蛋白的表达及其意义[J].中国妇幼保健,2011,26(5)：745-747.
[11]Lee BS, Nowak RA. Human leiomyoma smooth muscle cells showi ncreased expression of transforming growth factor-beta 3 and altered responses to the antiproliferative effects of TGF beta [J]. J Clin Endocrinol Metab,2001,86(2):913-920.
[12]王立群,赵静,等.子宫肌瘤中IGF-1受体的变化及其与雌、孕激素受体的关系[J].中国妇幼保健,2010,25(36)：5389-5390.
[13]程琪辉,张艳珍,张喜平.NLR检测在子宫内膜异位疾病和子宫肌瘤的应用价值及意义[J].实用妇产科杂志,2011,27(12)：904-907.
[14]陈富强,汪爱萍等.雌激素受体基因多态性与子宫肌瘤的相关性研究[J].北京医学,2011,33(9)：749-752.
[15]王琦.中医体质学[M].中国医药科技出版社,1995：11.
[16]宋妮,王佰庆.中医体质与子宫肌瘤的关系探讨[J].中医学报,2012,11(1)：19-20.
[17]钟伟兰,吕静.中医体质与子宫肌瘤发病的相关性研究[J].山东中医药大学学报,2010,34(2)：156—157.
[18]冷观群,徐芬等.子宫肌瘤患者全子宫切除术后体质变化的观察[J].2011,9(34)：420-421.
[19]么丽春,沈艳莉,张健.张吕夫辨证治疗子宫肌瘤经验[J].中国中医药信息杂志,2011,18(8).80-81.
[20]刘文娥,王丽云,等.尤昭玲教授用“消法”治疗子宫肌瘤的经验总结[J].中华中医药杂志,2011,26(11)：2616-2618.
[21]闫菊芳.子宫肌瘤的中医治疗概况[J].光明中医,2008,23(11)：1854—1855.
[22]夏晨,陈萍.子宫肌瘤痰滞下焦络脉病机探析[J].浙江中医杂志,2006,41(9)：522.
[23]苌丽静,梁嵘.子宫肌瘤的中医脉象特征及分析[J].北京中医药大学学报(中医临床版),2009,16(5)：9-11.
[24]王娜梅,崔琳.马春芬教授治疗子宫肌瘤[J].中医研究,2007,20(2)：56-57.
[25]何翠,罗爱鄂.刘氏周期分治法治疗围绝经期子宫肌瘤临床观察[J].中医药临床杂志,2011,23(11)：941-942.
[26]罗元恺.子宫肌瘤的证治[J].新中医,1992,24(8)：18-19.
[27]陆耘,邓志红.化癥汤治疗气滞血瘀证子宫肌瘤临床观察[J].安徽中医学院学报,2005,24(6)：16.
[28]陈淑音.加味桂枝茯苓丸治疗早期子宫肌瘤98例[J].陕西中医,2000,21(7)：296.
[29]梁新忠,吕淑娴.芪术消症汤治疗子宫肌瘤60例[J].陕西中医,2011,32(7)：778-779.
[30]王帅.化痰法在子宫肌瘤治疗中的作用[J].亚太传统医药,2011,7(9)：167-169.
[31]张莹,谢萍.从“瘀血日久成,养正积自除”论子宫肌瘤的因证治疗[J].甘肃中医,2008,21(5)：24-25.
[32]曾菲英,刘文苓.肖承(?)宗教授治疗子宫肌瘤经验述要[J].中医药学刊,2004,22(4)：587-594.
[33]李欣.自拟消瘤方配合大黄蟅虫丸治疗子宫肌瘤120例疗效观察[J].中外医学研究,2011,9(30)：58-59.
[34]朱丽红,袁欢欢.大黄、蟅虫对药对雌孕激素负荷大鼠子宫肌瘤模型EERα、ERβ的影响[J].辽宁中医杂志,2011,38(11)：2156-2158.
[35]顾彦.四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤疗效观察[J].实用中医药杂志,2011,27(12)：838-839.
[36]刘畅,付永强等.桂枝茯苓丸及其温阳利水和活血化瘀两组药物对小鼠子宫肌瘤模型的影响[J].辽宁中医药大学学报,2009,11(11)：214-216.
[37]邹小丽,李冬华等.理冲汤对子宫肌瘤大鼠细胞超微结构的影响[J].中医药导报,2011,11(17)：3-6.
[38]李冬华,谢小磊等.理冲汤对体外培养人子宫肌瘤细胞p53信号通路基因表达谱的影响[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(21)：147-151.
[39]宋俊生,高岑等.桂枝茯苓胶囊与西药治疗子宫肌瘤疗效比较的系统评价[J].中国循证医学杂 志,2010,10(12)：1439-1445.
[40]李坤寅,卢朝霞.橘荔散结丸对子宫肌瘤组织雌激素受体表达水平的影响[J].广州中医药大学学报,2008,25(6)：498-502.
[41]李坤寅,关永格.橘荔散结丸对子宫肌瘤组织芳香化酶P450表达影响[J].陕西中医,2009,30(11)：1549-1551.
[42]李坤寅,关永格.橘荔散结丸有效部位对子宫肌瘤细胞EGF、EGFR、PR-A表达的影响[J].北京中医药大学学报,2011,34(7)：455-459.
[43]关永格,李坤寅.橘荔散结丸有效部位对子宫肌瘤细胞增殖、凋亡的影响[J].南京中医药大学学报,2011,27(1)：22-26.
[44]胡颖,罗俊,黄能慧.妇科再造丸对雌孕激素负荷大鼠子宫病理形态学的影响[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(23)：140-144.
[45]李孔益.散结镇痛胶囊内服配合中药穴位贴敷治疗子宫肌瘤30例[J].实用中医药杂志,2010,26(6)：383.
[46]杨晓清,简丽红等.丹鳖胶囊的临床疗效观察[J].中国社区医生,2011,13(27)：176.
[47]刘玲瑛,宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究[J].中国高等医学教育,2010,12：140-141.
[48]殷雯艳,杨白燕.浅析子宫肌瘤的针刺治疗[J].光明中医,2010,25(6)：1042.
[49]李孔益,散结镇痛胶囊内服配合中药穴位贴敷治疗子宫肌瘤30例[J].实用中医药杂志,2010,26(6)：383.
[50]朱淑惠,关永格.中医药治疗子宫肌瘤的特色和优势[J].现代中医药,2009,29(3)：53-55.
[51]孙岚,吴捷等.孕激素对子宫平滑肌瘤生长的影响[J].实用妇科与产科杂志,1999,15(4)：217.
[52]俞丽珍.围绝经期子宫肌瘤的期待疗法[J].中国实用医药,2011,6(16)：222-223.
[53]赵淑婷,杨晓慧等.围绝经期子宫肌瘤期待疗法76例分析[J].广东医学院学报,2003,21(3)：244-245.
[54]崔满华,赵淑华.围绝经期子宫肌瘤的期待疗法[J].中国实用妇科与产科杂志,2001,17(3)：130.
[55]林守清,徐苓.女性生殖内分泌性激素补充疗法[J].北京：北京医科大学.中国协和医院大学联合出版社,1999：8.
[56]吕华,夏恩兰等.促性腺激素释放激素激动剂治疗后子宫肌瘤细胞凋亡调控基因Bcl-2表达的变化[J].中国妇幼保健,2010,25(34)：5101-5103.
[57]吴蕾,张瑞红等.曲普瑞林对子宫肌瘤及内膜组织ER、PR、bcl-2、bax的影响[J].武警医学,2011,22(1)：45-47.
[58]叶玲玲,狄君平.曲普瑞林在腹腔镜大子宫肌瘤切除术术前应用的临床意义[J].中国现代医生,2011,49(29)：140-141.
[59]丁莉等.米非司酮对子宫肌瘤及子宫肌层组织Caspase-3与Survivin表达的影响[J].中国妇幼保健,2012,27(3)：346-347.
[60]张洁.米非司酮和多种维生素联合治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J].中国当代医药,2011,18(12)： 67-70.
[61]刘婕,张敏.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤166例临床观察[J].中国妇幼保健,2005,20.242.
[62]Parsanezhad ME, Azmoon M, Alborzi S, et al. A randomized, controlled clinical trial comparing the effects of aromatase inhibitor (letrozole) and gonadotropin-releasing hormone agonist (triptorelin) on uterine leiomyoma volume and hormonal status[J]. Fertil Steril,2010,93:192-198.
[63]黄颖芬,欧阳旺等.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤60例近期疗效观察[J].中国医药导报,2011,8(20)：245-246.
[64]李廉,黄建邕,等.碘油平阳霉素乳剂联合明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤[J].山东医药,2008,48(33)：35-36.
[65]牛冬菊,周裕晓,等.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤53例疗效观察[J].山东医药,2005,45(9)：55.
[66]韩冰,向阳,等.达那唑海藻酸钠微球子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和肌腺瘤的安全性和初步疗效探讨[J].生殖医学杂志,2009,18(1)：6-10.
[67]敖国昆,杨立山.莨菪碱白蛋白微球与明胶海绵颗粒行子宫动脉栓塞的比较[J].中国组织工程研究与临床康复.2008,12(14)：2635-2639.
[68]唐英杰,郝占平,等.子宫肌瘤子宫动脉栓塞术介入治疗中栓塞剂临床应用对照研究[J].陕西医学杂志,2010,(7)853-854.
[69]朱兰.子宫肌瘤的非手术治疗[J].国际妇产科学杂志,2010,37(3)：147-150.
[70]Bavina JH. Embolization of uterine myomata:methods, limits and future[C]. Chile: XII FIGO Wodd Congress of Gynecologist and Obstetrics,2003.
[71]张黎菲,陈青.子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床应用与研究综述[J].当代医学,2011,17(35)：34-36.
[72]吕军,雷蔚华等.子宫动脉栓塞治疗对子宫内膜功能影响的超声随访评估[J].广东医学,2011,32(7)：848-850.
[73]洪澜,陈旺生等.子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤远期疗效随访评价[J].实用妇产科杂志,2009,25(8)：481-483.
[74]张晶,冯蕾等.经皮微波凝固子宫肌瘤效果研究[J].中华医学超声杂志(电子版),2011,8(1)：84-92.
[75]顾丽君,陈燕.超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤及功能性子宫出血的临床观察[J].江苏医药,2011,37(24)：2984-2985.
[76]石一复.子宫肌瘤治疗原则[J].实用妇产科杂志,2007,23(12)：7102-7121.
[77]崔满华,许天等.子宫肌瘤手术治疗适应证及手术范围选择[J].中国实用妇科与产科杂志,2011,27(7)：488-491.
[78]乐杰.妇产科学[M],第6版,北京：人民卫生出版社,2006：295.
[79]王子莲,吴艳欣.妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断和处理[J].中国实用妇科与产科杂志,2011,27(10)：785-787.
[80]洪梅红.子宫肌瘤对围生期的影响及剖宫产术中子宫肌瘤的处理[J].中国医药指南,2011,9(35)：255-256.
[81]杨娜娜,妊娠合并子宫肌瘤的类型对妊娠并发症的影响[J].中国现代医药杂志,2010,12(10)： 35-36.
[82]Oliveira F G, Abdelmassih V G, Diamond M P. et al. impact of subserosal and intramural uterine fibroids that do not distort the endometrial cavity on the outcome of in vitro fertilization-intracytoplasmic sperm injection[J].Fertil Steril,2004,81(3):582-587.
[83]Vimercati A, Scioscia M, lorusso F. Do uterine fibroids affect IVF outcomes? [J].Reprod Biomed Online,2007,15(6):686-691.
[84]辛崇敏,徐宝兰,等.妊娠合并子宫肌瘤处理的研究进展[J].中国妇幼保健,2012,27：4314-4316.
[85]梁成竹,陈瑞玲,等.妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理的探讨[J].中国妇幼保健,2009,24(22)：3077.
[86]王素怡.妊娠合并子宫肌瘤分娩时子宫肌瘤处理方法探讨[J].中国妇幼保健,2012,27：1475-1476.
[87]周玉玲.两种子宫肌瘤剔除术临床疗效对比[J].社区医学杂志,2012,10(1)：51-52.
[88]段晓义,谭笑梅.经阴道与经腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比研究[J].2011,31(12)：1862-1864.
[89]高敏华.开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术203例比较分析[J].南通大学学报：医学版,2011,31(3)：209-210.
[90]吴海燕,王锡梅,等.宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤58例效果评估[J].南通大学学报：医学版,2011,31(6)：511-513.
[91]郭华,胡静菊.未生育妇女子宫肌瘤术式与术后妊娠的关系[J].宁夏医学杂志,2011,33(7)：632-633.
[92]佟卫兵,严玉清.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素、缩宫素止血效果比较[J].中国妇幼保健,2011,26：4799-4800.
[93]谢立敏,郝良华,等.腹腔镜子宫肌瘤切除术缝合方法的应用体会[J].腹腔镜外科杂志,2011,16(12)：954-956.
[94]刘新民等主编.妇产科手术难点与技巧图解.北京：人民卫生出版社,2010,11.
[95]陆良玉,徐尚敖.子宫肌瘤二种术式对卵巢功能的影响[J].浙江临床医学,2005, 7(10)：1023.
[96]李家福,刘永玉.子宫切除对卵巢功能的影响[J].中国实用妇科与产科杂志,1999,15(12)：711.
[97]杨娟.不同术式对子宫肌瘤患者内分泌功能及性功能的影响[J].中国妇幼保健,2011,26(31)：4824-4825.
[98]范敏,温娜,李彦.子宫切除对卵巢功能影响的临床研究[J].四川医学,2010,31(1)：23-25.
[99]Lumbiganon P, Rugpao S, Phandhu lung S, etal, Protective effect of depot — medroxyprogesterone acetate on surgically treated uterine leiomyomas:a muhicentre case control study [J]. Br J Obstet Gynaecol,1996,103(9):909-914.
[100]Flake GP, Andersen J, Dixon D. Etiology and pathogenesis of uterine leiomyomas: a review [J]. Environ Health Perspect,2003,111(8):1037-1054.
[101]曹爱兰.子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素研究[J].中国医学工程,2011,9(12)：69-71.
[102]薛辉,徐慧军等.150例子宫肌瘤易感体质的相关性研究[J].世界中西医结合杂志,2010,5(9)：765-767.
[103]杜海燕.多囊卵巢综合征与痰湿体质的关系[J].现代中医药,2007,27(3)：54—55.
[104]高月平.从痰瘀论治妇科疾病之机理及其证治浅析[J]. Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine,2002,20 (4):486-487.
[105]和岚,毛腾敏.三棱、莪术对血瘀证模型大鼠血液流变性影响的比较研究[J].安徽中医学院学报,2005,24(6)：35-37.
[106]姜建萍.莪术抗肿瘤研究概况[J].吉林中医药,2000,62(2).125-127.
[107]徐立春,孙振华等.三棱、莪术提取物修饰的肿瘤细胞疫苗的非特异抗癌实验研究[J].癌症,2001,20(2)：1380-1382.
[108]金志春,张敦兰,谭宫屏,等.盆腔舒胶囊治疗慢性盆腔炎的药效学研究[J].上海中医药大学学报,2002,16(1)：56.
[109]罗元恺著.罗元恺妇科学讲稿[M].北京：人民卫生出版社,2011.4.
[110]薛静燕,黄朝.苍附导痰丸妇科临床运用举隅[J].河北中医,2002,24(1)：31-32.
[111]王加锋,展照双.金匮肾气丸与桂附地黄丸不同补肾机制研究[J].山东中医杂志,2011,30(6)：375-376.
[112]黄兆盛主编.中药学[M].北京：人民卫生出版社,2002,8.
© 2004-2018 中国地质图书馆版权所有 京ICP备05064691号 京公网安备11010802017129号 地址：北京市海淀区学院路29号 邮编：100083 电话：办公室：(+86 10)66554848；文献借阅、咨询服务、科技查新：66554700 |