香港地区失眠症中医证候学及太极拳干预的研究
摘要
目的：对香港地区的失眠症进行证候学研究调查,总结香港地区失眠症的症状、证候分布规律,探讨现代失眠症病机特点。初步揭示香港地区失眠症发生的相关因素,运用杨式太极拳对失眠患者进行干预,观察评价传统杨式太极拳干预对改善失眠的作用疗效。
通过上述研究为香港地区运用中医药治疗失眠症提供可借鉴的数据理论依据,以期有效地减少当地失眠症的发生,提高失眠患者的生活质量,为中医药在临床运用多种疗法防治失眠提供可靠的相关依据和经验积累。
方法：本研究所有病例来源于2010年1月-2011年7月期间就诊于研究者工作的香港中医村门诊集团和香港荃湾中医针灸诊所的失眠症患者。参照1993年中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》中的中医诊断标准及《中国精神科学会精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-2-R),并排除了患有全身性疾病、妊娠及哺乳期妇女、近期未服用抗精神病或抑郁药物者及不愿合作者。
研究一：通过对研究者门诊120例失眠患者进行统一的中医证候问卷调查,运用因子分析的方法研究香港地区失眠症患者的中医证候特点及分布规律。
研究二：将60例失眠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用杨式太极拳治疗2个月,对照组则采用支持性心理疗法治疗2个月,并随访2个月。通过比较治疗前后及随访时患者匹兹堡睡眠指数得分情况,治疗前后汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表得分,评价杨式太极拳治疗失眠症的疗效。
结果：
研究一：通过对香港地区120例失眠患者进行中医证候学调查,利用数理学因子分析方法研究,发现肝火扰心、阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚为香港地区失眠患者常见证候。通过因子得分,将患者重新归类为不同的证候,则可见归为肝火扰心证的患者46例(38.3%),阴虚火旺证29例(24.2%),心脾两虚证24例(20%),心胆气虚证21例(17.5%)。
研究二：研究表明治疗后治疗组和对照组在匹兹堡睡眠质量指数量表的总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍及汉密尔顿抑郁量表总分、睡眠障碍,汉密尔顿焦虑量表的总分有差异(P<0.05)。随访时治疗组与对照组匹兹堡睡眠质量指数量表的总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍有差异(P<0.05)。
结论：
1.香港地区紧张的生活方式造成了其失眠的发病率逐年增高,激烈的竞争,社会逆境、失业、工作不顺利、过度紧张的社会生活,人际交往矛盾等造成人们情绪波动、焦躁、烦闷。并且香港地区生活方式直接影响患者失眠症的证候分布规律。
2.杨式太极拳通过动静结合、刚柔相济、调神调气,能够有效地提高其睡眠质量以及睡眠效率,促进失眠患者日间精神功能的恢复,同时,亦可良好的改善因失眠引起的精神困倦、精神焦虑、抑郁等症状。
Objective
To discuss the trait of TCM syndrome of insomnia in Hongkong and the curative effect of taijiquan to improve the symptom of insomnia aiming to lay a foundation for the treatment based on syndrome differentiation of TCM in this field.
Methods
The research had collected the patients from section for outpatients of researcher,who must accord with the TCM and western medicine diagnostic code.
Study1:Factor analysis were adopted for the the trait and distributing of TCM syndrome. Factor analysis was used for category the patients according to different syndromes.
Study2:Random allocation to Taijiquan or health education for2months and assessment2months later. The main outcome measure was the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI),Hamilton Depression Scale (HAMD),Hamilton Anxiety Scale (HAMA)。Rank sum test and repeated measures GLM were use to analyze to analyze the changing of the score of the three scales.
Results
Studyl:Through the analysis the syndrome of insomnia was mainly divided into liver fire attacking the heart (38.3%),fire excess from yin deficiency (24.2%),heart blood and spleen qi deficiency (20%),heart and gallbladder qi deficiency (17.5%)。
Study2:Subjects in the taijiquan condition showed significant improvements in PSQI global score and sleep parameters of rated sleep quality, time of falling asleep,habitual sleep efficiency, sleep medication taking,dysfunction in the daytime as well as in the HAMD and HAMA global score. They also showed significant improvements in PSQI global score as well as in the sleep parameters of rated sleep quality, time of falling asleep,habitual sleep efficiency, sleep medication taking,dysfunction in the daytime in the follow-up visit2months later.
Conclusions:
studyl:Life-style in HongKong influence the trait of TCM syndrome of insomnia in hongkong.
Study2:Taijiquan can be considered a useful nonpharmacologic approach to improve sleep quality with moderate complaints and, thereby, has the potential to ameliorate sleep complaints possibly before syndromal insomnia develops.
通过上述研究为香港地区运用中医药治疗失眠症提供可借鉴的数据理论依据,以期有效地减少当地失眠症的发生,提高失眠患者的生活质量,为中医药在临床运用多种疗法防治失眠提供可靠的相关依据和经验积累。
方法：本研究所有病例来源于2010年1月-2011年7月期间就诊于研究者工作的香港中医村门诊集团和香港荃湾中医针灸诊所的失眠症患者。参照1993年中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》中的中医诊断标准及《中国精神科学会精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-2-R),并排除了患有全身性疾病、妊娠及哺乳期妇女、近期未服用抗精神病或抑郁药物者及不愿合作者。
研究一：通过对研究者门诊120例失眠患者进行统一的中医证候问卷调查,运用因子分析的方法研究香港地区失眠症患者的中医证候特点及分布规律。
研究二：将60例失眠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用杨式太极拳治疗2个月,对照组则采用支持性心理疗法治疗2个月,并随访2个月。通过比较治疗前后及随访时患者匹兹堡睡眠指数得分情况,治疗前后汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表得分,评价杨式太极拳治疗失眠症的疗效。
结果：
研究一：通过对香港地区120例失眠患者进行中医证候学调查,利用数理学因子分析方法研究,发现肝火扰心、阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚为香港地区失眠患者常见证候。通过因子得分,将患者重新归类为不同的证候,则可见归为肝火扰心证的患者46例(38.3%),阴虚火旺证29例(24.2%),心脾两虚证24例(20%),心胆气虚证21例(17.5%)。
研究二：研究表明治疗后治疗组和对照组在匹兹堡睡眠质量指数量表的总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍及汉密尔顿抑郁量表总分、睡眠障碍,汉密尔顿焦虑量表的总分有差异(P<0.05)。随访时治疗组与对照组匹兹堡睡眠质量指数量表的总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍有差异(P<0.05)。
结论：
1.香港地区紧张的生活方式造成了其失眠的发病率逐年增高,激烈的竞争,社会逆境、失业、工作不顺利、过度紧张的社会生活,人际交往矛盾等造成人们情绪波动、焦躁、烦闷。并且香港地区生活方式直接影响患者失眠症的证候分布规律。
2.杨式太极拳通过动静结合、刚柔相济、调神调气,能够有效地提高其睡眠质量以及睡眠效率,促进失眠患者日间精神功能的恢复,同时,亦可良好的改善因失眠引起的精神困倦、精神焦虑、抑郁等症状。
Objective
To discuss the trait of TCM syndrome of insomnia in Hongkong and the curative effect of taijiquan to improve the symptom of insomnia aiming to lay a foundation for the treatment based on syndrome differentiation of TCM in this field.
Methods
The research had collected the patients from section for outpatients of researcher,who must accord with the TCM and western medicine diagnostic code.
Study1:Factor analysis were adopted for the the trait and distributing of TCM syndrome. Factor analysis was used for category the patients according to different syndromes.
Study2:Random allocation to Taijiquan or health education for2months and assessment2months later. The main outcome measure was the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI),Hamilton Depression Scale (HAMD),Hamilton Anxiety Scale (HAMA)。Rank sum test and repeated measures GLM were use to analyze to analyze the changing of the score of the three scales.
Results
Studyl:Through the analysis the syndrome of insomnia was mainly divided into liver fire attacking the heart (38.3%),fire excess from yin deficiency (24.2%),heart blood and spleen qi deficiency (20%),heart and gallbladder qi deficiency (17.5%)。
Study2:Subjects in the taijiquan condition showed significant improvements in PSQI global score and sleep parameters of rated sleep quality, time of falling asleep,habitual sleep efficiency, sleep medication taking,dysfunction in the daytime as well as in the HAMD and HAMA global score. They also showed significant improvements in PSQI global score as well as in the sleep parameters of rated sleep quality, time of falling asleep,habitual sleep efficiency, sleep medication taking,dysfunction in the daytime in the follow-up visit2months later.
Conclusions:
studyl:Life-style in HongKong influence the trait of TCM syndrome of insomnia in hongkong.
Study2:Taijiquan can be considered a useful nonpharmacologic approach to improve sleep quality with moderate complaints and, thereby, has the potential to ameliorate sleep complaints possibly before syndromal insomnia develops.
引文
[1]黄宏星.中国6城市普通人群失眠状况及京沪穗医师对抑郁伴失眠患者的认知及处理状况调查Chinese Journel of Medicinal Guide,2006,8:100;
[2]刘艳娇,高荣林.中医睡眠医学,北京：人民卫生出版社,2003,卷(期)：27；
[3]秦建平.《内经》营卫理论与失眠.光明中医,2007,4(22)；
[4]滕晶,张洪斌.调和营卫择时顺势论治失眠.山东中医药大学学报,2006,30(1)：16-18；
[5]刘渊.顺时调节阴阳治疗顽固性失眠[J].成都中医药大学学 报,2001,21(1)：7-8；
[6]张松青.调节卫气出阳入阴法治疗失眠52例.现代中西医结合杂志2007,16(2)；
[7]苗凌娜.不寐的病因与论治.河南中医学院学报,2005,(1)：1；
[8]蔡燕蓉,黄杰诚.从阴阳气血失调辨治不寐.山东中医药杂志,2005,24(3)：186；
[9]刘晶岩,王静慧.平衡阴阳治疗不寐证101例.社区中医药,2007；
[10]周仲瑛.普通高等教育“十五”国家级规划教材·中医内科学,北京：中国中医药出版社,2003,154-155；
[11]张珍玉辨治失眠的经验.山东中医杂志,2002；21(5)：369-370；
[12]王民集.对《灵枢》卫气运行与睡眠关系的探讨.中国中医基础医学杂志,2002：8(8)：1-2；
[13]武海燕,吕春燕.失眠从热论治.山东中医杂志,1999：18(10)：327-438；
[14]赵怀宗,李梅英.从脾胃论治失眠.陕西中医,2002：23(5)：475-476；
[15]许良.失眠从肝论治—附1000例临床资料分析.上海中医药杂志,2001：(9)：16-17；
[16]周培敏.从“五神”论不寐的辨证施治.陕西中医药,1999,20(8)：353-354；
[17]李景.失眠从脾胃论治.中国中医基础医学杂志,2002,8(1)：28；
[18]陈豪胃.“不和则卧不安”治验体会.上海中医药杂志,2004,38(3)：282；
[19]苏涨.失眠从肝论治.中医药通报,2006,2(5)：51-53；
[20]滕晶,张继香.谈失眠从心肝论治.山东中医药杂志,2005,24(1)：6；
[21]钱玉良,严冬.浅谈失眠从心肝论治.甘肃中医,2006,19(10)：3-4.
[1]陈智锉.中西药合用治疗顽固性失眠.中国中医基础医学杂志,1997；3(增刊)：41；
[2]马明和.重用半夏治疗失眠.中医杂志,2001；42(2)：73-74；
[3]谢建军.从肝论治八法.中国中医基础医学杂志,1997；3(增刊)：33-34；
[4]余恒旺,仲志伦,朱克武.神安宁片治疗神经衰弱和焦虑症242例疗效观察.新中医,2001；33(8)：16-17；
[5]周恩庆.安魂定志汤治疗失眠证168例临床观察.中国中医基础医学杂志,2002；8(1)：30-31；
[6]彭玉生,黄红亮,谢卫红.综合疗法治疗顽固性失眠38例.中国中医基础医学杂志2002；8(1)：32-33；
[7]乔振刚,乔艳华.百合安神汤为主治疗失眠证经验浅谈.中国中医基础医学杂志,1997；3(增刊)：64-65；
[8]苏泓.王翘楚教授从肝论治失眠症Traditional Chinese Medicine Journal,2006,2 (5):51-53;
[9]李运文,孙彩芬.失眠证候临床辨别.中国中医基础医学杂志,2005,11(1)：11；
[10]李小波,白丽萍,米新.中医辨证治疗失眠症60例.陕西中医,2006,27(5)：543；
[11]李晓辉,王雨波.丹栀逍遥散加味方治疗失眠120例疗效观察.四川中医,2006,24(8)：59；
[12]于艳秋.加味逍遥散临床新用.中国实用乡村医生杂志,2006,13(7)；
[13]苏莉,张铭.黄连温胆汤加减治疗失眠症86例.湖南中医杂志,2006,22(4)：442；
[14]黎壮伟,陈锐深.失眠的中医辨治体会.江西中医药,2005,36(1)：43-44；
[15]李丽.温胆汤加味治疗失眠46例.江西中医药,2006,37(4)：27；
[16]黄韬,陈青峰.百合温胆汤治疗痰热内扰型失眠症的随机单盲对照实验研究.上海中医药杂志,2006,40(5)：15-16；
[17]杨秀清.从痰热内阻治疗失眠之探讨.江西中医药,2006 37(277)；
[18]刘彦廷,许嵘.从痰热内阻治疗失眠之探讨.江西中医药,2006,1(1)；
[19]吴树忠,吴文英.顽固性失眠从痰论治.中国中医基础医学杂志,1997；3(增刊)：43-44；
[20]杨淑宏,朱建贵,王映辉.朱建贵从痰热治失眠经验.中国中医基础医学杂志,2011,(5)：764-765；
[21]董月奎.从痰瘀论治顽固性失眠37例.中国中医基础医学杂志,1997；3(增刊)：38-39；
[22]黄爱云.辨证治疗失眠80例.中国中医基础医学杂志,1997；3(增刊)：56；
[23]张晓辉,张秋千.自拟和胃安眠汤治疗失眠338例.中国中医基础医学杂志,1997；3(增刊)：73-74；
[24]钱彦方,骆斌.失眠症辨证论治疗效分析.北京中医药大学学报,2002；25(1)：51-54；
[25]赵健美,刘宗春,赵健丽.归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠56例.陕西中医,2005,26(2)：128；
[26]孙韶华,莫中周,李新平.加味归脾汤治疗失眠50例.陕西中医,2005,26(2)：129-130：
[27]张德新,潘丰满.甘麦大枣汤合半夏汤加减治疗顽固性失眠28例.辽宁中 医杂志,2006,33(1)；
[28]何赛萍.调节脏腑气机治疗失眠症.浙江中医杂志,2006,41(6)：345；
[29]谭斌.黄连阿胶汤与安定治疗大学生失眠的临床观察.四川中医,2006,24(4)：49-50；
[30]周晓波.黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型失眠证临床观察.世界中西医结合杂志,2007,2(9)；
[31]铭奇,李彦彦.天王补心丹加减治疗顽固性失眠.中国中医基础医学杂志,1997；3(增刊)：44-45；
[32]诗军,陈泽雄,李俊彪,等.加味酸枣仁汤治疗失眠证临床疗效及对SIL-ZR水平的影响.中国中医基础医学杂志,2002；8(1)：40.失眠患者相关因素及与中医证型关系的研究；
[33]邱全.孔圣枕中液治疗失眠50例.河北中医,2001；23(6)：38-439；
[34]黄韬,钱伟中.从痰瘀交阻论治失眠.中国中医基础医学杂志,2005,11(1)：46：
[35]刘今秀,高铭利.血府逐瘀汤治疗失眠120例疗效分析.工企医刊,2006,19(3)：60-61；
[36]孔庆明.血府逐瘀汤加味治疗长期失眠69例.云南中医中药杂志,2001,22(5)；
[37]付冰,顾静.运用血府逐瘀汤治疗失眠证50例.辽宁中医学院学报,2002,6：
[38]高孟英.血府逐瘀汤合酸枣仁汤治疗顽固性失眠40例.河南中医2006,26(4)；
[39]崔宜武,方朝辉,堪曦.眠安康口服液治疗心脾两虚证失眠的临床观察.中国中医基础医学杂志,1997；3(增刊)：69-71；
[40]刘正森.调和阴阳治疗失眠症48例.中国中医基础医学杂志,2002；8(1)：38-39；
[41]唐桂兰.参麦汤治疗失眠症53例临床观察.湖南中医杂志,2001；17(3)：11-12；
[42]王海波.针刺百会穴治疗不寐78例.针灸临床杂志,2004,20(11)：40；
[43]张兴云.针灸治疗失眠症45例.针灸临床杂志,2005,21(2)：24；
[44]向诗余.周中元针刺治疗失眠59例.湖北中医杂志,2001,23(10)：49；
[45]王如杰,刘磊.补阴跷泻阳跷治疗不寐40例观察.针灸临床杂志,1999,15(1)：22；
[46]傅晓蓉.针灸治疗不寐32例疗效观察.四川中医,2000；18(5)：56；
[47]高建平,邱霞.针刺神门治疗失眠证80例.湖南中医杂志,2000；16(2)：33；
[48]王晓惠.针刺神门穴为主治疗失眠68例.针灸临床杂志,2000；16(3)：57；
[49]孙红.头五针治疗失眠150例疗效观察.中国针灸,1997；(6)；
[50]李远实.交会穴治疗不寐85例.中国针灸,2001；(12)：738；
[51]梅晨健.针刺治疗失眠30例临床观察.针灸临床杂志,1998；14(10)：81；
[52]陈丽仪.高频电针神庭印堂穴治疗不寐临床观察.新中医,2001；33(10)：46；
[53]邵素菊.针灸治疗失眠84例临床观察.河南中医药学刊,1996；11(5)：58；
[54]冯均信.针刺百会穴治疗不寐78例.上海针灸杂志,1999；18(3)：13；
[55]徐玉英.针刺神门穴治疗不寐40例.新疆中医药,2002；(1)：34-35；
[56]吕洪丽,李瑞芝,范作先.针刺四神聪及神庭治疗顽固性失眠70例.浙江中医药,2002；(7)：303；
[57]黄应飞.针刺风池治疗失眠85例.中国针灸,2000；20(4)：226；
[58]白金明.针刺足跟穴治疗不寐.针灸临床杂志,1998；14(2)：40；
[59]高宇飞.针灸治疗失眠23例.湖北中医杂志,1999；21(12)：552；
[60]侯书伟,胡志强,谭奇文.针刺治疗失眠32例.福建中医药,2002：(1)：23；
[61]王如杰.补阴跷泻阳跷治疗不寐40例观察.针灸临床杂志,1999；15(1)：22-24；
[62]刘博.针刺治疗顽固性失眠40例.中国民间疗法,2001；9(7)：11；
[63]赵淑芹,徐东明,车娟.针灸“泻南补北”法治疗不寐30例.针灸临床杂志,1999；15(2)：18-19；
[64]饶忠东,温明,胡跃华.丝竹空透率谷为主治疗顽固性失眠50例疗效观察.中国针灸,2001；21(7)：407-408；
[65]向诗余,周中元.针刺治疗失眠59例.湖北中医杂志,2001；23(10)：49；
[66]王兵役.王不留行籽压耳穴治疗失眠症20例.沂蒙中医,1998；(1)：24；
[67]何列涛.耳针治疗失眠67例.广西中医药,1997；20(5)：36；
[68]严兴强.灸百会穴治疗顽固性失眠49例疗效观察.针灸临床杂志, 1999；15(5)：37；
[69]徐必亦.艾灸治疗失眠79例.实用中医药杂志,2001；1(10)：37；
[70]范郁山,姚春.温针灸法治疗失眠37例.陕西中医,2003；24(2)：164；
[71]黄剑萍,朱秀平.中药浸泡配合足部按摩治疗失眠42例临床观察.中国医师杂志,2006,3；
[72]张美云.指针加灸治疗失眠40例护理.甘肃中医,2001,14(6)：58；
[73]张风华.皮内针治疗不寐29例.针灸临床杂志,2001,17(1)：31；
[74]李佶庆.扁针治疗失眠症200例临床观察.中医外治杂志,2005,14(1)；
[75]陈治忠,陈伟勋.针灸治疗心因性失眠74例.上海针灸杂志,1999,18(3)：18；
[76]陈丽仪,郭元琦.不寐证针灸治疗新思路.针灸临床杂志,2004,20(10)：5；
[77]王宪平,阎国卿,吴晶萍.腕踝针治疗失眠32例临床观察.针灸临床杂志,2000,16(2)：10；
[78]任建军.艾灸涌泉穴治疗失眠症38例.中国针灸,2000,20(2)：90；
[79]徐宓宓.艾灸治疗失眠79例.实用中医药杂志,2001,17(10)：37。
[1]Taylor DJ,Lichstein KL,Durrence HH.Insomnia as a health risk factor.Behav Slep Med2003;1(4):227-47;
[2]Radecki SE,Brunton A.Management of insomnia in office-based practice. Arch Farn Med 2003;2; 1129-34;
[3]Hishikawa Y.Appropriate use of benzodiazepines in insomnia clinical update.J Clin Psychiatry 1991;52Suppl:10-3;
[4]潘集阳.睡眠障碍临床诊断.广州：华南理工大学出版社,2001：123；
[5]Sateia MJ,Doghramji K,Hauri PJ,etal. Evaluation of chronic insomnia.An American Academy of sleep medicine review.Sleep 2000;23(2):243-308;
[6]失眠定义、诊断及药物治疗共识.中医神经科杂志,2006,2；
[7]Thorpy MJ.International Classification of sleep Disorders:diagnostic and codingmanual.Rochester MN:American Sleep Disorder Association,1997.1-3;
[8]欧红霞.睡眠与认知活动.国外医学精神病学分册,2005,32(1)；
[9]陈雪丽,姚斌,魏东宁,等.脑电非线性分析在心算和定向研究中的应用.中国康复理论与实践,2005,11：978-980；
[10]陈雪丽,姚斌,吴东宇,等.脑电非线性动力学分析方法在视觉记忆中的应用.中国康复理论与实践,2006,12：489-491；
[11]王湘庆,郎森阳.睡眠障碍与认知功能损害.中国全科医学.2006,8：613-616；
[12]Thomas M,ing HC,Belenky G.Cerebral glucose uilization during task performance and prolonged sleep loss.J Cereb Blood Flow Metab,13:351;
[13]Drummond SP,Brown GG,Gillin JC,et al.Altered brain response to verbal learning following sleep deprivation.Nature,2000,403(3):655-657;
[14]Haack M,Mullington JM.Sustained sleep restriction reduces emotional and physical well being.Pain,2005;119(13):56-64;
[15]钱建军,严伟亮,秦国兴,等.失眠症病人认知心理特点和认知治疗效果.现代实用医学,2006,7(18)：505-507；
[16]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社,1994.20；
[17]睡眠障碍及睡眠相关障碍疗效标准.中华神经精神科杂志,1994,1：52；
[18]周科.失眠的中西医诊断和治疗.首届睡眠医学与人类健康生态国际论坛论文集,2007,3：161-164；
[19]黄啸,徐俊冕.失眠的药物治疗进展World Clinical Drugs,2006,7;
[20]于欣.失眠的治疗,中国全科医学,2006,4(9)；
[21]Zemlan FP,Mulchahey JJ,Scharf MB,et al.Theefficacy and Safety of the melatonin agonistbeta methyl chloromelatonin in primary insomnia:arandomized, placebo controlled,cross Over clinical trial.J Clin Psychiatry,2005,66:384390;
[22]马虹,王小娟,刘玉凤.高压低频电流与音乐电治疗神经衰弱的疗效比较.中华理疗杂志,1999,22(1)：52；
[23]柳霞,王建萍,索金花.低压静电疗法治疗神经衰弱76例.第四军医大学学报,1999,20(4)：339；
[24]吴任刚,乌立新,张春改.脑波同步化治疗非器质性失眠症临床疗效分析[J].中国心理卫生杂志,2001,15(2)：119-20；
[25]高秀云,刘建昆等.高压低频感应电流穴位并超声治疗继发性失眠障碍临床观察.云南中医杂志,2000,21(2)：19；
[26]Montgomery P,Dennis J.A systematic review of nonpharmacological therapies for sleep problems in later life.Sleep Md Rev 2004;8(1):47-62;
[27]张晓燕,何正飞.Ⅱ型复合换能疗法治疗失眠的体会.浙江中西医结合杂志,2003,13(4)：251-11；
[28]张斌,荣润国.失眠的认知行为治疗.中国心理卫生杂志,2004,18(12)；
[29]田海军,黄流清,赵忠新.慢性失眠的评价和治疗.第二军医大学学报,2006,5,27(5)；
[30]SmithMT,HuangMI,ManberR.Cognitive behavior the rapforchronic insomnia occurring within the context of medic and psychiatric disorders. ClinPsycholRev,2005,25:559-592;
[31]Wang MY,Wang SY,Tsai PS.Cognitive behaviour althe rap for primary insomnia:a systematic review.JAdv Nurs 2005,50:553564;
[32]顾秀玲.失眠的心理治疗.中国临床医生,2003,31(6)；
[33]潘集阳.原发性失眠症患者的主观睡眠质量及心理健康状况研究.中国神经精神疾病杂志,2006；26(4)：204-241；
[34]白玉强.失眠症患者的焦虑抑郁状态研究.中国航天医药杂志,2001；6(3)：24-25；
[35]李融.失眠症患者的焦虑、抑郁症状的调查.中国行为医学科学,2002；11(5)：530-531；
[36]MarkJJuliaYK.Theroleofststetraitanxietyininsomniaanddaytimerestedness.B ehavirolmedieine,1993;(19):42-46;
[37]贺旭.失眠患者睡眠质量与心理健康的相关性分析.广东医学,2002；23(11)：1174-1175；
[38]王学军.失眠病人的生活质量对照研究.健康心理学杂志2003；11(3)：204-205；
[39]黄燕萍.医学生失眠症患者的心理社会因素对照研究.现代临床医学生物工程学杂志,2003；9(6)：496-498；
[40]孙丽娟.老年失眠症患者的生活质量及心理健康水平研究.山东精神医学,2004；17(3)：150-151；
[41]谢永标.原发性失眠患者生存质量及影响因素.中国心理卫生杂志,2005；19(6)：393-395；
[42]张宏玉.老年失眠症患者心理特征及生存质量研究.中国农村卫生事业管理,2005；25(6)：66-67。
[1]中华人民共和国卫生部制定发布.中药新药治疗失眠的临床试验指导原则(第一辑).1993：186
[2]中华医学会精神科学会,南京医科大学脑科医院.中国精神科学会精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)东南大学出版社,1995：94-95；
[3]张文彤SPSS11统计教程.北京：北京希望电子出版社,2002：190-210；
[4]朱文锋,王永炎,唐由之等.中医临床诊疗术语.北京：中国医药科技出版社,1997：136；
[5]王欣萍,孙昕,孙尧.基于BP人工神经网络模型构建电子病历系统的数据分析.中国组织工程研究与临床康复,2011,15(35)：6592-6595。
[1]中华人民共和国卫生部制定发布.中药新药治疗失眠的临床试验指导原则(第一辑).1993：186
[2]中华医学会精神科学会,南京医科大学脑科医院.中国精神科学会精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)东南大学出版社,1995：94-95；
[3]张文彤,董伟SPSS统计分析高级教程.高等教育出版社,2011：77-85.
[4]《太极拳谱》清.王宗岳著；沈寿点校考译；人民体育出版社.1995.7
[5]《陈式太极拳图说》清.陈鑫著；上海商务书局出版社.1996.9
[6]《杨式太极拳》傅钟文著；人民体育出版社.1994.11
[7]《太极拳全书》人民体育出版社编；人民体育出版社.1995.7
[2]刘艳娇,高荣林.中医睡眠医学,北京：人民卫生出版社,2003,卷(期)：27；
[3]秦建平.《内经》营卫理论与失眠.光明中医,2007,4(22)；
[4]滕晶,张洪斌.调和营卫择时顺势论治失眠.山东中医药大学学报,2006,30(1)：16-18；
[5]刘渊.顺时调节阴阳治疗顽固性失眠[J].成都中医药大学学 报,2001,21(1)：7-8；
[6]张松青.调节卫气出阳入阴法治疗失眠52例.现代中西医结合杂志2007,16(2)；
[7]苗凌娜.不寐的病因与论治.河南中医学院学报,2005,(1)：1；
[8]蔡燕蓉,黄杰诚.从阴阳气血失调辨治不寐.山东中医药杂志,2005,24(3)：186；
[9]刘晶岩,王静慧.平衡阴阳治疗不寐证101例.社区中医药,2007；
[10]周仲瑛.普通高等教育“十五”国家级规划教材·中医内科学,北京：中国中医药出版社,2003,154-155；
[11]张珍玉辨治失眠的经验.山东中医杂志,2002；21(5)：369-370；
[12]王民集.对《灵枢》卫气运行与睡眠关系的探讨.中国中医基础医学杂志,2002：8(8)：1-2；
[13]武海燕,吕春燕.失眠从热论治.山东中医杂志,1999：18(10)：327-438；
[14]赵怀宗,李梅英.从脾胃论治失眠.陕西中医,2002：23(5)：475-476；
[15]许良.失眠从肝论治—附1000例临床资料分析.上海中医药杂志,2001：(9)：16-17；
[16]周培敏.从“五神”论不寐的辨证施治.陕西中医药,1999,20(8)：353-354；
[17]李景.失眠从脾胃论治.中国中医基础医学杂志,2002,8(1)：28；
[18]陈豪胃.“不和则卧不安”治验体会.上海中医药杂志,2004,38(3)：282；
[19]苏涨.失眠从肝论治.中医药通报,2006,2(5)：51-53；
[20]滕晶,张继香.谈失眠从心肝论治.山东中医药杂志,2005,24(1)：6；
[21]钱玉良,严冬.浅谈失眠从心肝论治.甘肃中医,2006,19(10)：3-4.
[1]陈智锉.中西药合用治疗顽固性失眠.中国中医基础医学杂志,1997；3(增刊)：41；
[2]马明和.重用半夏治疗失眠.中医杂志,2001；42(2)：73-74；
[3]谢建军.从肝论治八法.中国中医基础医学杂志,1997；3(增刊)：33-34；
[4]余恒旺,仲志伦,朱克武.神安宁片治疗神经衰弱和焦虑症242例疗效观察.新中医,2001；33(8)：16-17；
[5]周恩庆.安魂定志汤治疗失眠证168例临床观察.中国中医基础医学杂志,2002；8(1)：30-31；
[6]彭玉生,黄红亮,谢卫红.综合疗法治疗顽固性失眠38例.中国中医基础医学杂志2002；8(1)：32-33；
[7]乔振刚,乔艳华.百合安神汤为主治疗失眠证经验浅谈.中国中医基础医学杂志,1997；3(增刊)：64-65；
[8]苏泓.王翘楚教授从肝论治失眠症Traditional Chinese Medicine Journal,2006,2 (5):51-53;
[9]李运文,孙彩芬.失眠证候临床辨别.中国中医基础医学杂志,2005,11(1)：11；
[10]李小波,白丽萍,米新.中医辨证治疗失眠症60例.陕西中医,2006,27(5)：543；
[11]李晓辉,王雨波.丹栀逍遥散加味方治疗失眠120例疗效观察.四川中医,2006,24(8)：59；
[12]于艳秋.加味逍遥散临床新用.中国实用乡村医生杂志,2006,13(7)；
[13]苏莉,张铭.黄连温胆汤加减治疗失眠症86例.湖南中医杂志,2006,22(4)：442；
[14]黎壮伟,陈锐深.失眠的中医辨治体会.江西中医药,2005,36(1)：43-44；
[15]李丽.温胆汤加味治疗失眠46例.江西中医药,2006,37(4)：27；
[16]黄韬,陈青峰.百合温胆汤治疗痰热内扰型失眠症的随机单盲对照实验研究.上海中医药杂志,2006,40(5)：15-16；
[17]杨秀清.从痰热内阻治疗失眠之探讨.江西中医药,2006 37(277)；
[18]刘彦廷,许嵘.从痰热内阻治疗失眠之探讨.江西中医药,2006,1(1)；
[19]吴树忠,吴文英.顽固性失眠从痰论治.中国中医基础医学杂志,1997；3(增刊)：43-44；
[20]杨淑宏,朱建贵,王映辉.朱建贵从痰热治失眠经验.中国中医基础医学杂志,2011,(5)：764-765；
[21]董月奎.从痰瘀论治顽固性失眠37例.中国中医基础医学杂志,1997；3(增刊)：38-39；
[22]黄爱云.辨证治疗失眠80例.中国中医基础医学杂志,1997；3(增刊)：56；
[23]张晓辉,张秋千.自拟和胃安眠汤治疗失眠338例.中国中医基础医学杂志,1997；3(增刊)：73-74；
[24]钱彦方,骆斌.失眠症辨证论治疗效分析.北京中医药大学学报,2002；25(1)：51-54；
[25]赵健美,刘宗春,赵健丽.归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠56例.陕西中医,2005,26(2)：128；
[26]孙韶华,莫中周,李新平.加味归脾汤治疗失眠50例.陕西中医,2005,26(2)：129-130：
[27]张德新,潘丰满.甘麦大枣汤合半夏汤加减治疗顽固性失眠28例.辽宁中 医杂志,2006,33(1)；
[28]何赛萍.调节脏腑气机治疗失眠症.浙江中医杂志,2006,41(6)：345；
[29]谭斌.黄连阿胶汤与安定治疗大学生失眠的临床观察.四川中医,2006,24(4)：49-50；
[30]周晓波.黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型失眠证临床观察.世界中西医结合杂志,2007,2(9)；
[31]铭奇,李彦彦.天王补心丹加减治疗顽固性失眠.中国中医基础医学杂志,1997；3(增刊)：44-45；
[32]诗军,陈泽雄,李俊彪,等.加味酸枣仁汤治疗失眠证临床疗效及对SIL-ZR水平的影响.中国中医基础医学杂志,2002；8(1)：40.失眠患者相关因素及与中医证型关系的研究；
[33]邱全.孔圣枕中液治疗失眠50例.河北中医,2001；23(6)：38-439；
[34]黄韬,钱伟中.从痰瘀交阻论治失眠.中国中医基础医学杂志,2005,11(1)：46：
[35]刘今秀,高铭利.血府逐瘀汤治疗失眠120例疗效分析.工企医刊,2006,19(3)：60-61；
[36]孔庆明.血府逐瘀汤加味治疗长期失眠69例.云南中医中药杂志,2001,22(5)；
[37]付冰,顾静.运用血府逐瘀汤治疗失眠证50例.辽宁中医学院学报,2002,6：
[38]高孟英.血府逐瘀汤合酸枣仁汤治疗顽固性失眠40例.河南中医2006,26(4)；
[39]崔宜武,方朝辉,堪曦.眠安康口服液治疗心脾两虚证失眠的临床观察.中国中医基础医学杂志,1997；3(增刊)：69-71；
[40]刘正森.调和阴阳治疗失眠症48例.中国中医基础医学杂志,2002；8(1)：38-39；
[41]唐桂兰.参麦汤治疗失眠症53例临床观察.湖南中医杂志,2001；17(3)：11-12；
[42]王海波.针刺百会穴治疗不寐78例.针灸临床杂志,2004,20(11)：40；
[43]张兴云.针灸治疗失眠症45例.针灸临床杂志,2005,21(2)：24；
[44]向诗余.周中元针刺治疗失眠59例.湖北中医杂志,2001,23(10)：49；
[45]王如杰,刘磊.补阴跷泻阳跷治疗不寐40例观察.针灸临床杂志,1999,15(1)：22；
[46]傅晓蓉.针灸治疗不寐32例疗效观察.四川中医,2000；18(5)：56；
[47]高建平,邱霞.针刺神门治疗失眠证80例.湖南中医杂志,2000；16(2)：33；
[48]王晓惠.针刺神门穴为主治疗失眠68例.针灸临床杂志,2000；16(3)：57；
[49]孙红.头五针治疗失眠150例疗效观察.中国针灸,1997；(6)；
[50]李远实.交会穴治疗不寐85例.中国针灸,2001；(12)：738；
[51]梅晨健.针刺治疗失眠30例临床观察.针灸临床杂志,1998；14(10)：81；
[52]陈丽仪.高频电针神庭印堂穴治疗不寐临床观察.新中医,2001；33(10)：46；
[53]邵素菊.针灸治疗失眠84例临床观察.河南中医药学刊,1996；11(5)：58；
[54]冯均信.针刺百会穴治疗不寐78例.上海针灸杂志,1999；18(3)：13；
[55]徐玉英.针刺神门穴治疗不寐40例.新疆中医药,2002；(1)：34-35；
[56]吕洪丽,李瑞芝,范作先.针刺四神聪及神庭治疗顽固性失眠70例.浙江中医药,2002；(7)：303；
[57]黄应飞.针刺风池治疗失眠85例.中国针灸,2000；20(4)：226；
[58]白金明.针刺足跟穴治疗不寐.针灸临床杂志,1998；14(2)：40；
[59]高宇飞.针灸治疗失眠23例.湖北中医杂志,1999；21(12)：552；
[60]侯书伟,胡志强,谭奇文.针刺治疗失眠32例.福建中医药,2002：(1)：23；
[61]王如杰.补阴跷泻阳跷治疗不寐40例观察.针灸临床杂志,1999；15(1)：22-24；
[62]刘博.针刺治疗顽固性失眠40例.中国民间疗法,2001；9(7)：11；
[63]赵淑芹,徐东明,车娟.针灸“泻南补北”法治疗不寐30例.针灸临床杂志,1999；15(2)：18-19；
[64]饶忠东,温明,胡跃华.丝竹空透率谷为主治疗顽固性失眠50例疗效观察.中国针灸,2001；21(7)：407-408；
[65]向诗余,周中元.针刺治疗失眠59例.湖北中医杂志,2001；23(10)：49；
[66]王兵役.王不留行籽压耳穴治疗失眠症20例.沂蒙中医,1998；(1)：24；
[67]何列涛.耳针治疗失眠67例.广西中医药,1997；20(5)：36；
[68]严兴强.灸百会穴治疗顽固性失眠49例疗效观察.针灸临床杂志, 1999；15(5)：37；
[69]徐必亦.艾灸治疗失眠79例.实用中医药杂志,2001；1(10)：37；
[70]范郁山,姚春.温针灸法治疗失眠37例.陕西中医,2003；24(2)：164；
[71]黄剑萍,朱秀平.中药浸泡配合足部按摩治疗失眠42例临床观察.中国医师杂志,2006,3；
[72]张美云.指针加灸治疗失眠40例护理.甘肃中医,2001,14(6)：58；
[73]张风华.皮内针治疗不寐29例.针灸临床杂志,2001,17(1)：31；
[74]李佶庆.扁针治疗失眠症200例临床观察.中医外治杂志,2005,14(1)；
[75]陈治忠,陈伟勋.针灸治疗心因性失眠74例.上海针灸杂志,1999,18(3)：18；
[76]陈丽仪,郭元琦.不寐证针灸治疗新思路.针灸临床杂志,2004,20(10)：5；
[77]王宪平,阎国卿,吴晶萍.腕踝针治疗失眠32例临床观察.针灸临床杂志,2000,16(2)：10；
[78]任建军.艾灸涌泉穴治疗失眠症38例.中国针灸,2000,20(2)：90；
[79]徐宓宓.艾灸治疗失眠79例.实用中医药杂志,2001,17(10)：37。
[1]Taylor DJ,Lichstein KL,Durrence HH.Insomnia as a health risk factor.Behav Slep Med2003;1(4):227-47;
[2]Radecki SE,Brunton A.Management of insomnia in office-based practice. Arch Farn Med 2003;2; 1129-34;
[3]Hishikawa Y.Appropriate use of benzodiazepines in insomnia clinical update.J Clin Psychiatry 1991;52Suppl:10-3;
[4]潘集阳.睡眠障碍临床诊断.广州：华南理工大学出版社,2001：123；
[5]Sateia MJ,Doghramji K,Hauri PJ,etal. Evaluation of chronic insomnia.An American Academy of sleep medicine review.Sleep 2000;23(2):243-308;
[6]失眠定义、诊断及药物治疗共识.中医神经科杂志,2006,2；
[7]Thorpy MJ.International Classification of sleep Disorders:diagnostic and codingmanual.Rochester MN:American Sleep Disorder Association,1997.1-3;
[8]欧红霞.睡眠与认知活动.国外医学精神病学分册,2005,32(1)；
[9]陈雪丽,姚斌,魏东宁,等.脑电非线性分析在心算和定向研究中的应用.中国康复理论与实践,2005,11：978-980；
[10]陈雪丽,姚斌,吴东宇,等.脑电非线性动力学分析方法在视觉记忆中的应用.中国康复理论与实践,2006,12：489-491；
[11]王湘庆,郎森阳.睡眠障碍与认知功能损害.中国全科医学.2006,8：613-616；
[12]Thomas M,ing HC,Belenky G.Cerebral glucose uilization during task performance and prolonged sleep loss.J Cereb Blood Flow Metab,13:351;
[13]Drummond SP,Brown GG,Gillin JC,et al.Altered brain response to verbal learning following sleep deprivation.Nature,2000,403(3):655-657;
[14]Haack M,Mullington JM.Sustained sleep restriction reduces emotional and physical well being.Pain,2005;119(13):56-64;
[15]钱建军,严伟亮,秦国兴,等.失眠症病人认知心理特点和认知治疗效果.现代实用医学,2006,7(18)：505-507；
[16]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社,1994.20；
[17]睡眠障碍及睡眠相关障碍疗效标准.中华神经精神科杂志,1994,1：52；
[18]周科.失眠的中西医诊断和治疗.首届睡眠医学与人类健康生态国际论坛论文集,2007,3：161-164；
[19]黄啸,徐俊冕.失眠的药物治疗进展World Clinical Drugs,2006,7;
[20]于欣.失眠的治疗,中国全科医学,2006,4(9)；
[21]Zemlan FP,Mulchahey JJ,Scharf MB,et al.Theefficacy and Safety of the melatonin agonistbeta methyl chloromelatonin in primary insomnia:arandomized, placebo controlled,cross Over clinical trial.J Clin Psychiatry,2005,66:384390;
[22]马虹,王小娟,刘玉凤.高压低频电流与音乐电治疗神经衰弱的疗效比较.中华理疗杂志,1999,22(1)：52；
[23]柳霞,王建萍,索金花.低压静电疗法治疗神经衰弱76例.第四军医大学学报,1999,20(4)：339；
[24]吴任刚,乌立新,张春改.脑波同步化治疗非器质性失眠症临床疗效分析[J].中国心理卫生杂志,2001,15(2)：119-20；
[25]高秀云,刘建昆等.高压低频感应电流穴位并超声治疗继发性失眠障碍临床观察.云南中医杂志,2000,21(2)：19；
[26]Montgomery P,Dennis J.A systematic review of nonpharmacological therapies for sleep problems in later life.Sleep Md Rev 2004;8(1):47-62;
[27]张晓燕,何正飞.Ⅱ型复合换能疗法治疗失眠的体会.浙江中西医结合杂志,2003,13(4)：251-11；
[28]张斌,荣润国.失眠的认知行为治疗.中国心理卫生杂志,2004,18(12)；
[29]田海军,黄流清,赵忠新.慢性失眠的评价和治疗.第二军医大学学报,2006,5,27(5)；
[30]SmithMT,HuangMI,ManberR.Cognitive behavior the rapforchronic insomnia occurring within the context of medic and psychiatric disorders. ClinPsycholRev,2005,25:559-592;
[31]Wang MY,Wang SY,Tsai PS.Cognitive behaviour althe rap for primary insomnia:a systematic review.JAdv Nurs 2005,50:553564;
[32]顾秀玲.失眠的心理治疗.中国临床医生,2003,31(6)；
[33]潘集阳.原发性失眠症患者的主观睡眠质量及心理健康状况研究.中国神经精神疾病杂志,2006；26(4)：204-241；
[34]白玉强.失眠症患者的焦虑抑郁状态研究.中国航天医药杂志,2001；6(3)：24-25；
[35]李融.失眠症患者的焦虑、抑郁症状的调查.中国行为医学科学,2002；11(5)：530-531；
[36]MarkJJuliaYK.Theroleofststetraitanxietyininsomniaanddaytimerestedness.B ehavirolmedieine,1993;(19):42-46;
[37]贺旭.失眠患者睡眠质量与心理健康的相关性分析.广东医学,2002；23(11)：1174-1175；
[38]王学军.失眠病人的生活质量对照研究.健康心理学杂志2003；11(3)：204-205；
[39]黄燕萍.医学生失眠症患者的心理社会因素对照研究.现代临床医学生物工程学杂志,2003；9(6)：496-498；
[40]孙丽娟.老年失眠症患者的生活质量及心理健康水平研究.山东精神医学,2004；17(3)：150-151；
[41]谢永标.原发性失眠患者生存质量及影响因素.中国心理卫生杂志,2005；19(6)：393-395；
[42]张宏玉.老年失眠症患者心理特征及生存质量研究.中国农村卫生事业管理,2005；25(6)：66-67。
[1]中华人民共和国卫生部制定发布.中药新药治疗失眠的临床试验指导原则(第一辑).1993：186
[2]中华医学会精神科学会,南京医科大学脑科医院.中国精神科学会精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)东南大学出版社,1995：94-95；
[3]张文彤SPSS11统计教程.北京：北京希望电子出版社,2002：190-210；
[4]朱文锋,王永炎,唐由之等.中医临床诊疗术语.北京：中国医药科技出版社,1997：136；
[5]王欣萍,孙昕,孙尧.基于BP人工神经网络模型构建电子病历系统的数据分析.中国组织工程研究与临床康复,2011,15(35)：6592-6595。
[1]中华人民共和国卫生部制定发布.中药新药治疗失眠的临床试验指导原则(第一辑).1993：186
[2]中华医学会精神科学会,南京医科大学脑科医院.中国精神科学会精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)东南大学出版社,1995：94-95；
[3]张文彤,董伟SPSS统计分析高级教程.高等教育出版社,2011：77-85.
[4]《太极拳谱》清.王宗岳著；沈寿点校考译；人民体育出版社.1995.7
[5]《陈式太极拳图说》清.陈鑫著；上海商务书局出版社.1996.9
[6]《杨式太极拳》傅钟文著；人民体育出版社.1994.11
[7]《太极拳全书》人民体育出版社编；人民体育出版社.1995.7
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