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呼吸病房产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性及脉冲场电泳分析
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摘要
目的对临床分离产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌的耐药性及同源性进行了研究,对其流行特点进行探讨。方法收集2014~2015两年的呼吸病房感染的肺炎克雷伯菌115株,按照NCCLS/CLSI推荐的确诊试验方法进行产ESBLs的菌株筛选。用纸片扩散(K-B)法,用常见的26种抗生素纸片对分离的产ESBLs呼吸病房感染的肺炎克雷伯菌进行药敏检测(操作及结果判断参照NCCLS/CLSI2015年标准)。采用凝胶脉冲场电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)对产ESBLs菌株进行染色体DNA分型。结果 115株肺炎克雷伯菌筛选出产ESBLs60株,对这60株进行药敏检测,结果发现,产ESBLs 60株菌对亚胺培南,美罗培南敏感率大100%;对氨曲南,氨苄西林,哌拉西林,头孢克洛,头孢吡肟,头孢哌酮,头孢噻肟,头孢喹啉,头孢他啶,头孢呋辛基本耐药。PFGE将产ESBLs肺炎克雷伯菌基因分成A~N共14个类型,其中A型为流行菌株(35%,21/60)。结论在呼吸病房中产ESBLs的肺炎克雷伯菌比例较大,耐药性严重,同时存在着同源性的肺炎克雷伯菌株的流行,应给予足够的重视。PFGE是一种稳定、精确的基因分型方法,适合用作院内感染的同源性分析。
引文

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