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肩部肌肉类型与肩关节运动损伤的关系研究
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摘要
研究目的:肩关节损伤是肩上项目的常见问题,研究显示肩上运动选手的肩损伤率显著高于其余选手及对照组。肩关节损伤影响运动员的运动表现甚至职业生涯。另外对健身者以及普通人也会造成不便。近年来,除了解剖和临床病理的研究,越来越多的针对肩关节损伤的研究将目标指向了肩部的肌肉。人们发现:肩关节损伤预防、肩关节损伤后康复,都要着眼于肩部肌肉力量。人体骨骼肌的肌纤维类型可分为快肌纤维和慢肌纤维,而具体的骨骼肌则可分类为:倾向完成动作的紧张性肌(tonic muscle)和倾向维持体态的位相性肌(phasic muscle)。本研究意在探寻不同肌肉与肩关节损伤的关系,从而指导肩关节损伤的预防、损伤后的康复。研究方法:采用横断面研究的方法,测试肩上项目运动员肩关节和肩胛各方向运动肌群的肌力值,并采集肩关节损伤史(有或无)。进而通过统计处理,得出与肩关节损伤关系密切的肌群。研究对象为江苏省游泳队队员57名,男37名,女20名。测试方法采用量化的手法肌力测试,测试双侧肩关节屈伸、外展内收、水平屈伸、内旋外旋、肩胛内收,以及拮抗肌力比值。器材为microFET2。结果用SPSS 14统计软件分析,测试指标和派生指标(数值资料)用均数±标准差表示。在本研究中,对样本按照有无肩痛史分组,数值资料的组间比较采用独立样本T检验,结果以P<0.05为差异有显著统计学意义。研究结果:男运动员中,有损伤史者在多项肌力测试中表现出了更强的倾向,紧张性肌尤为突出,其中前屈的差异有统计学意义(p=0.046),而肩外展和肩胛内收等位相性肌,有损伤史者肌力较弱,但结果无统计学意义。在拮抗肌力比方面,有损伤史者也表现出紧张性肌强于位相性肌,其中外展内收比显著小于无损伤者(p=0.014)。而女运动员的结果呈现不同的倾向,在所有方向的肌力上,有损伤者的肌力均小于无损伤者,其中,内收(p=0.032)、外展(p=0.003)、水平屈(p=0.000)、外旋(p=0.008)、内旋(p=0.005)、肩胛内收(p=0.000)的差异具备统计学意义。研究结论:本研究中,男运动员肩损伤者,紧张性肌过强而位相性肌弱,根据Janda的理论,抑制紧张性肌,促进位相性肌,被定义为良好的,积极的运动适应,这提示我们应该在训练安排中考虑肌肉的神经类型。而女运动员肩损伤者,所有肌力均偏弱,提示需要全面加强力量。
引文

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