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运动与糖尿病肾间质纤维化
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摘要
研究目的:通过对国内外运动与糖尿病肾间质纤维化相关文献的系统梳理和比较,尝试性分析了运动对糖尿病肾间质纤维化影响的可能机制和现实意义,以期为运动防治糖尿病肾间质纤维化的临床应用提供理论依据和实践指导。研究方法:在PubMed、Google Scholar、CNKI数据库检索"运动与糖尿病肾间质纤维化"的相关文献资料,关键词为:"diabetic;exercise;renal interstitial fibrosis"、"运动;糖尿病;肾间质纤维化"。纳入标准为:主要选择实验性文献,即一次性文献;对于内容相近的文献选择在SCI收录及核心期刊发表或年限较近的文献,共纳入近10年间(2007-2016年)的文献57篇;排除标准:重复性研究。研究结果:糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,是导致终末期肾病的主要原因。肾间质纤维化是多种肾脏疾病进展为终末期肾病的共同途径和主要病理基础。有氧运动作为预防和治疗糖尿病的有效干预手段已被临床广泛采用。大量研究证实,长期的中低强度有氧训练可减轻机体的炎症反应,降低氧化应激水平,抑制促纤维化因子的活性等,进而增强肾小球滤过性,缓解肾脏损伤。近年来,抗阻运动越来越多的用于糖尿病的预防和治疗。适宜的抗阻训练可显著提高2型糖尿病患者的肌肉力量、血糖控制能力、胰岛素敏感性及血管内皮功能等,且抗阻训练因其自身运动特性在改善肌肉组织的糖脂代谢方面具有不可替代的优势。但也有研究报道,在慢性肾病大鼠模型中,过度抗阻训练可因造成组织暂时性缺血等原因而加重肾脏损伤。此外,关于有氧和抗阻运动对糖尿病肾间质纤维化的不同作用效果及相关分子机制比较尚未见文献报道。研究结论:肾间质纤维化是糖尿病肾脏功能障碍的主要病理学基础。长期规律的有氧和抗阻运动都能在一定程度上减轻糖尿病肾间质纤维化的程度,但作用机制不同。运动时间、运动强度和运动频率对糖尿病肾间质纤维化的影响以及有氧和抗阻两种运动方式干预该病症的效果差异都有待进一步研究。
引文

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