急性复杂性与非复杂性阑尾炎临床和MSCT征象比较

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英文篇名：The comparison of clinical and multi-slice computed tomography characteristics between complicated and non-complicated acute appendicitis 作者：李光明 ; 梁永晴 ; 李立青 ; 黄俊毅 ; 王钟灵 英文作者：LI Guang-ming;LIANG Yong-qing;LI Li-qing;HUANG Jun-yi;WANG Zhong-ling; 关键词：急性阑尾炎 ; 多层螺旋CT ; 非复杂性 ; 复杂性 中文刊名：GAYX 英文刊名：Guangdong Medical Journal 机构：清远市人民医院影像中心; 出版日期：2019-03-25 出版单位：广东医学 年：2019 期：v.40 语种：中文; 页：GAYX201906024 页数：4 CN：06 ISSN：44-1192/R 分类号：115-118

摘要

目的比较急性复杂性与非复杂性阑尾炎临床和多层螺旋CT(MSCT)征象,以提高两者的鉴别诊断能力,为更准确选择治疗方案提供科学依据。方法收集319例经手术病理证实的急性阑尾炎患者临床和CT资料。记录临床资料包括体温、首起症状、起病时间、恶心呕吐、厌食纳差、白细胞计数、中性粒细胞百分比和手术病理结果。CT资料包括阑尾外径、阑尾粪石、阑尾周围渗出、回盲部淋巴结增大和肠淤张。按病理结果分为急性复杂性和非复杂性急性阑尾炎两组,比较两组患者的临床和MSCT特征。结果首发症状包括转移性右下腹痛、右下腹痛和其他不典型症状,分别是173例(54.2%,173/319)、89例(27.9%,89/319)和57例(17.9%,57/319)。起病时间2～168 h,平均(32.89±27.33)h,起病时间中位数为24 h。恶心呕吐191例(59.9%,191/319),厌食纳差177例(55.5%,177/319),右下腹压痛318例(99.7%,318/319),右下腹反跳痛279例(87.5%,279/319)。白细胞计数范围(4.38～31.67)×10~9·L~(-1),平均为(14.93±4.73)×10~9·L~(-1),超过10.0×10~9·L~(-1)的285例(89.3%,285/319)。中性粒细胞百分比范围42.6%～96.3%,平均(84.00±8.50)%,超过70%的305例(95.6%,305/319)。白细胞计数、中性粒细胞百分比、阑尾外径两组比较差异有统计学意义(P<0.05);起病时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);首起症状、恶心呕吐、右下腹反跳痛、阑尾周围渗出、回盲部淋巴结增大、肠淤张两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性复杂性阑尾炎与非复杂性阑尾炎在首发症状(转移性右下腹痛、右下腹痛或其他)、体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、阑尾外径、恶心呕吐、反跳痛、阑尾周围渗出、回盲部淋巴结增大、肠淤张之间存在差异,对鉴别诊断有帮助。
        

引文

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