钦州市HIV/AIDS死亡情况及其影响因素研究

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英文篇名：Studying on The Status of Mortality of HIV/AIDS Patients in Qinzhou City and Its Influencing Factors 作者：林兆森 ; 易春杏 ; 王卫军 ; 陈裕鸿 ; 黄荣叶 ; 叶力 ; 黄颉刚 ; 梁冰玉 英文作者：Lin Zhao-sen;Qinzhou Center for Disease Prevention and Control; 关键词：艾滋病 ; 死亡情况 ; 回顾性队列研究 ; 影响因素 英文关键词：HIV/AIDS;;mortality;;retrospective cohort study;;influencing factors 中文刊名：ZWSG 英文刊名：Chinese Health Service Management 机构：钦州市疾病预防控制中心;广西医科大学公共卫生学院&广西艾滋病防治研究重点实验室; 出版日期：2019-02-15 出版单位：中国卫生事业管理 年：2019 期：v.36;No.368 基金：国家自然科学基金“肠道共生菌与HESN人群HIV-1高暴露不易感的相关性及机制研究”(81660334);; 广西自然科学基金资助项目“基于数理模型研究中国广西和越南北部HIV-1耐药影响因素及其传播规律”(2016GXNSBA380189);; 广西艾滋病防治研究重点实验室开放性课题“钦州市HIV传播性耐药及其影响因素研究”(gklapt201704) 语种：中文; 页：ZWSG201902020 页数：4 CN：02 ISSN：51-1201/R 分类号：76-79

摘要

目的:分析钦州市HIV/AIDS的死亡情况及其影响因素,为科学防控艾滋病提供依据。方法:采用回顾性队列研究方法,选取钦州市1997～2017年报告的13983例HIV/AIDS作为研究对象,通过中国疾病预防控制信息系统收集其相关资料,运用SPSS 21. 0对资料进行统计分析,采用Kaplan-Meier法描绘病例生存曲线并估计其累积病死率,采用Cox回归模型对研究对象生存时间的影响因素进行单因素和多因素分析。结果:13983例病例平均年龄(41. 62±16. 015)岁,男女比例3. 285∶1,已婚有配偶占53. 90%;感染途径以异性性传播为主,占70. 35%;接受抗病毒治疗者占50. 15%;肺部感染、HIV脑病和多发性恶性肿瘤是HIV/AIDS的3大主要死因,分别占38. 89%、20. 71%和17. 08%;截止随访时死亡病例占35. 71%,总死亡率为9. 96/100人年,艾滋病相关死亡密度为9. 48/100人年,进入队列后第1年、4年、7年、10年、13年、16年和19年的累积病死率分别为16. 4%、32. 6%、40. 2%、46. 9%、52. 7%、55. 5%和55. 5%。Cox回归单因素和多因素分析结果显示,性别、感染途径、职业、文化程度、发病年龄、病程阶段、CD4+T细胞计数和是否接受抗病毒治疗等8个因素均是病例死亡的影响因素。结论:钦州市艾滋病病死率较高,影响因素较多,应综合各种影响因素制订防治措施,以降低患者死亡率,提高其生活质量。
        Objective To analyze the status of fatality of HIV/AIDS patients in Qinzhou City and its influencing factors,and provide references for HIV/AIDS prevention and control. Method 13983 cases of registered HIV/AIDS patients in Qinzhou City from 1997 to 2017 were sampled and analyzed with retrospective cohort study. Data was analyzed with software of SPSS 21. 0,Kaplan-Meier method and COX regression proportional hazard model. Results The average age of 13983 cases was 41. 62 ± 16. 015,whose sex ratio was 3. 285∶ 1. 53. 90% of them had married and had a spouse. Most of them were infected by heterosexual sexual transmission( 70. 35%). 50. 15% of them received antiretroviral treatment. The top three deadly diseases of HIV/AIDS patients were pulmonary infection,HIV encephalopathy and multiple malignant tumors,accounting for 38. 89%,20. 71% and 17. 08%,respectively. The fatality rate was 35. 71% at the end of the follow-up,the annual mortality rate of which was 9. 96%,and the mortality density was 9. 48%. The mortality rate of these patients were 16. 4%,32. 4%,40. 2%,46. 9,52. 7%,55. 5% and55. 5% in the 1 st,4 th,7 th,10 th,13 th,16 th and 19 th year after diagnosed,respectively. Univariate and multivariate analysis of COX regression proportional hazard model showed that factors of gender,infection route,occupation,education background,age,disease course,baseline CD4+T lymphocyte counts and whether receiving antiviral therapy could mainly influence its mortality.Conclusion The mortality rate of HIV/AIDS patients in Qinzhou City was relatively high,which influenced by many factors. It is suggested to implement comprehensive prevention and control measures to reduce the mortality rate and improve their life quality.

引文

[1]赵烨,马颖,陈任,等.我国艾滋病防治政策分析[J].中国卫生事业管理,2015,32(2):114-117,159.
    [2]中国疾病预防控制中心,性病艾滋病预防控制中心,性病控制中心. 2016年12月全国艾滋病性病疫情[J].中国艾滋病性病,2017,23(2):93.
    [3]潘朝庆,黄齐华,吴福宝,等.广西钦北区2004-2011年性传播疾病及艾滋病流行现状分析[J].现代医药卫生,2013,29(2):199-200.
    [4]沈平,黄毅毅,蒋丽萍,等.艾滋病防治攻坚工程下钦州市钦南区艾滋病流行特征分析[J].中国农村卫生事业管理,2015,35(9):1170-1173.
    [5]王继娇,思志生,聂永英,等.云南省盈江县1142例艾滋病患者抗病毒治疗后生存分析[J].现代预防医学,2013,40(19):3673-3677.
    [6]张广,龚煜汉,王启兴,等.四川省凉山州2004-2012年接受抗病毒治疗的艾滋病患者生存状况分析[J].中华流行病学杂志,2014,35(12):1329-1332.
    [7] Morna C,Michael S,Belen GD,et al. Gender differences in survivalamong adult patients starting antiretroviral therapy in South Africa:amulticentre cohort study[J]. Plos Medicine,2011,9(9):e1001304.
    [8] Okyere GA,Alalbil PA,Ping-Naah H,et al. Determinants of Sur-vival in Adult HIV Clients on Antiretroviral Therapy in Lawra and Jira-pa Districts of Upper West Region,Ghana[J]. Journal of the Interna-tional Association of Providers of AIDS Care,2015,14(3):255-260.
    [9]杨薇,栾荣生,赖文红,等. 2007-2013年四川省355例艾滋病儿童患者抗病毒治疗情况分析[J].预防医学情报杂志,2018,34(2):227-231.
    [10]李雷,汪涛,来学惠,等.广东省某市871例HIV/AIDS病人生存影响因素的回顾性队列研究[J].中国艾滋病性病,2014(12):905-906.
    [11]曾亮,马烨,豆智慧,等.我国艾滋病抗病毒治疗标准调整前后治疗病人生存情况研究[J].中国艾滋病性病,2016(7):488-492.
    [12]原琛利,穆生财,薛子东.山西省艾滋病抗病毒治疗死亡病例流行病学分析[J].中华疾病控制杂志,2014,18(12):1184-1186.
    [13]朱晓艳,黄涛,王国永,等.山东省50岁及以上HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗效果分析.中华疾病控制杂志,2016,20(12):1199-1202.
    [14]陈坚,廖建英,梁旭,等.桂西壮族地区艾滋病抗病毒治疗患者生存分析[J].中国现代医学杂志,2016(3):131-136.
    [15]黄文婷,陈宏平,王增珍.宜昌市HIV/AIDS社会支持调查[J].公共卫生与预防医学,2013,24(5):23-25.