脑卒中功能锻炼行为的依从性曲线及其指导意义

详细信息    查看全文 | 推荐本文 |

英文篇名：The compliance curve of stroke exercise behavior and its guiding significance 作者：张林燕 ; 张丹英 ; 王黎梅 ; 王荣 英文作者：Zhang Lingyan;Zhang Danying;Wang Limei;Wang Rong; 关键词：脑卒中 ; 功能锻炼 ; 依从性曲线 ; 阶段护理 英文关键词：Stroke;;Rehabilitation exercise;;Compliance;;Stage nursing 中文刊名：FSJX 英文刊名：Journal of Nurses Training 机构：浙江省嘉兴市第一医院神经内科; 出版日期：2019-01-22 出版单位：护士进修杂志 年：2019 期：v.34 基金：浙江省医药卫生科技计划项目(编号:2017ZH004);; 浙江省嘉兴市科技计划项目(编号:2017BY18008) 语种：中文; 页：FSJX201902015 页数：4 CN：02 ISSN：52-1063/R 分类号：57-60

摘要

目的从身体锻炼,效果监督及寻求建议3个角度建立依从性曲线来观察脑卒中患者功能锻炼依从行为的变化趋势。方法选取113例脑卒中患者,应用功能锻炼依从性量表每2周测量1次患者的功能锻炼依从性,观察期为24周,分别绘制脑卒中患者身体锻炼、效果监督以及寻求建议3种依从性变化曲线,并绘制脑卒中患者总体功能锻炼依从性变化曲线。结果拟合曲线均有统计学意义(P<0.05),其中身体锻炼的依从性变化曲线(R2=0.739,F=7.54)为横"S"型;效果监督的依从性变化曲线(R2=0.890,F=21.59)以及寻求建议的依从性变化曲线(R2=0.911,F=27.18)呈不可逆下降趋势,曲线呈一字型。脑卒中患者总体功能锻炼依从性变化曲线(R2=0.938,F=13.75,P<0.05)呈横"S"型,有统计学意义。结论脑卒中患者身体锻炼方面的依从性趋势为先上升后下降,而效果监督和寻求建议方面的依从性趋势呈单调下降。患者功能锻炼的总体依从性不佳,依从性随时间呈阶段性改变,表现为强化、弱化、固化3个阶段。患者发病后5～22周为依从性下降时期,可能是医护人员采取干预或再次干预的关键时期。
        

引文

[1]Fishbain D A,Bruns D,Meyer L J,et al.Exploration of the relationship between disability perception,preference for death over disability,and suicidality in patients with acute and chronic pain[J].Pain medicine(Malden,Mass),2012,13(4):552-561.
    [2]刘春英,郭毅,杨欢,等.脑卒中偏瘫患者早期运动疗法康复效果的系统评价[J].中国循证医学杂志,2016,16(2):166-171.
    [3]Paolucci S,Di Vita A,Massicci R,et al.Impact of participation on rehabilitation results:a multivariate study[J].European journal of physical and rehabilitation medicine,2012,48(3):455-466.
    [4]张振香,林蓓蕾,孙玉梅,等.脑卒中患者院外功能锻炼依从性与社会支持的相关性[J].护士进修杂志,2012,27(1):16-18.
    [5]姚梅琪,谭星,盛晗,等.脑卒中患者康复训练依从性分期现象的理论诠释[J].护理与康复,2017,16(4):356-358.
    [6]刘娅慧.良肢位摆放在脑卒中患者早期康复中的应用[J].护士进修杂志,2013,28(3):277-278.
    [7]林蓓蕾,张振香,孙玉梅,等.社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表的编制及信效度检验[J].中国康复医学杂志,2013,28(6):574-578.
    [8]Yao M,Chen J,Jing J,et al.Defining the rehabilitation adherence curve and adherence phases of stroke patients:An observational study[J].Patient Preference&Adherence,2017,11:1435-1441.
    [9]吴际军,张先庚,梁小利,等.认知行为干预对脑卒中康复期患者康复自我效能和居家功能锻炼依从性的影响[J].实用医学杂志,2018(4):660-664.
    [10]张继洲.康复锻炼对脑卒中恢复期患者平衡功能及日常生活能力的影响[J].医学综述,2012,18(16):2689-2691.
    [11]Kollen B,Kwakkel G,Lindeman E.Longitudinal robustness of variables predicting independent gait following severe middle cerebral artery stroke:A prospective cohort study[J].Clinical rehabilitation,2006,20(3):262-268.
    [12]Richards C L,Malouin F,Nadeau S.Stroke rehabilitation:clinical picture,assessment,and therapeutic challenge[J].Progress in Brain Research,2015,218(13):253-280.
    [13]陈云芳,方一芳,黄丽琴,等.脑卒中患者早期肢体功能锻炼的依从性调查[J].中华物理医学与康复杂志,2013,35(8):616-617.
    [14]Yang S Y,Kong K H.Level and predictors of participation in patients with stroke undergoing inpatient rehabilitation[J].Singapore medical journal,2013,54(10):564-568.
    [15]Howard D B,Gosling C M.A short questionnaire to identify patient characteristics indicating improved compliance to exercise rehabilitation programs:A pilot investigation[J].International Journal of Osteopathic Medicine,2008,11(1):7-15.
    [16]Kang H J,Bae K Y,Kim S W,et al.Impact of acute phase depression on functional outcomes in stroke patients over 1year[J].Psychiatry research,2018,267(2018):228-231.
    [17]陈力.医学行为学[M].北京:人民卫生出版社,2007.
    [18]Kwakkel G,Kollen B J.Predicting activities after stroke:what is clinically relevant?[J].International Journal of Stroke:Official Journal of The International Stroke Society,2013,8(1):25-32.