原发性纤毛不动综合症的精子超微结构改变

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• 作者：郑华黎丹戎成晓静李卫东莫肖敏
• 会议时间：2010-10-08
• 关键词：原发性纤毛不动综合症 ; 精液分析 ; 超微结构
• 作者单位：广西医科大学医学科学实验中心电镜室,广西 南宁 530021
• 母体文献：2010年全国电子显微学会议暨第八届海峡两岸电子显微学研讨会论文集
• 会议名称：2010年全国电子显微学会议暨第八届海峡两岸电子显微学研讨会
• 会议地点：杭州
• 主办单位：中国物理学会
• 语种：chi

摘要

@@男性不育的病因分类可分为绝对不育(无精子症)和相对不育,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。纤毛不动症(Immobilia ciliaSyndrome):又称为原发性纤毛运动障碍,是由于先天性缺乏动力蛋白臂所引起的一种病症,为精子数正常性不育,系精子尾部的轴丝不活动或活动差,精子不能作前进运动而导致男性不育。此种男性不育患者的精子计数和睾丸活检组织的光镜检查均正常,在电镜下可查见精子尾部中央的轴丝超微结构有以下缺损:(1)部分或全部的动力蛋白臂(dyneinarms)缺失;(2)外动力蛋白臂缺失,仅有内动力蛋白臂;(3)轴丝结构错乱并有内动力蛋白臂的缺失;(4)辐条过短并缺少中央鞘。以上超微结构异常也见于全身其它部位的纤毛。动力蛋白臂是一种蛋白质大分子,它具有ATP酶活性,分解ATP产生能量供活动所需,它还是一种结构蛋白质,参予微管的滑动运动。由于动力蛋白臂的缺失,使精子不能运动,呼吸道纤毛的粘液清除作用不良,导致不育及一些慢性呼吸道感染。此病症具有高度的家族性,临床表现多为:咳嗽、咳痰、鼻阻、鼻腔分泌物增多,上呼吸道反复感染及肺炎,这类病人常伴有嗅觉及听力减退、中耳炎症、成年后男性不育等。确诊的手段为在电子显微镜下观察到精子纤毛超微结构的改变。这类病人电镜检查可表现为:纤毛细胞微管排列紊乱,动力蛋白臂缺乏或部分消失,动力蛋白臂方向错乱、轮辐缺乏。为患者行精子电镜超微结构观察可早期诊断此病,为临床治疗、生育咨询提供依据。