用户名: 密码: 验证码:
赤苷脉通注射液治疗中风病恢复期(瘀血阻络证)的临床研究
详细信息    本馆镜像全文|  推荐本文 |  |   获取CNKI官网全文
摘要
目的:
     通过观察赤苷脉通注射液治疗中风病(瘀血阻络证)的临床疗效、用药安全性做出评价,为临床推广应用打下基础。
     方法:
     1、临床资料全部病例系2007年8月—2008年7月长春中医药大学附属医院门诊及住院患者,共72例,随机分为对照组与试验组,试验组和对照组按1:1分配。两组在年龄、性别、病程及梗死部位分布上基本均衡,无显著性差异(p>0.05),具有可比性。
     2、药物用法试验组:每次将2支赤苷脉通注射液及1支灯盏花素注射液模拟剂加入到250ml生理盐水中,静脉缓慢滴注,每日1次。疗程14天。对照组:每次将1支灯盏花素注射液及2支赤苷脉通注射液模拟剂加入到250ml生理盐水中,静脉缓慢滴注,每日1次。疗程14天。试验的期间两组均停止使用任何其它影响本药疗效评价的药物。
     3、安全性观察。两组分别在疗前、用药1周、用药2周进行一般体检项目检查:包括体温、呼吸、心率、血压;分别在疗前、疗后检查血、尿、便(含潜血)常规化验及心电图、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、CRE)检查;而且在疗前做一次头颅CT检查。
     4、统计方法计数资料用X~2检验,计量资料用t检验,等级资料用Ridit检验。
     结果:
     1、中医症候疗效评定:治疗后治疗组基本痊愈人数为3例,显效人数为12例,有效人数为16例,总有效率86.11%,治疗后对照组基本痊愈人数为2例,显效人数11例,有效人数17例,总有效率83.33%,经Ridit分析,经统计学分析无显著性差异(P>0.05),说明赤苷脉通注射液对中医临床症状、体征改善有明显疗效。
     2、神经功能缺损程度疗效判定:治疗后治疗组基本痊愈人数为3例,显著进步人数12例,进步人数17例,总有效率88.89%,治疗后对照组基本痊愈人数为2例,显著进步人数11例,进步人数18例,总有效率86.11%,经Ridit分析,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05),说明赤苷脉通注射液对临床神经功能缺损程度改善有明显疗效。
     3、安全性检测:治疗组与试验组在临床试验期间,均未出现明显不良反应及毒副作用。两组实验室检查结果(血、尿、便常规,肝肾功能,凝血常规)在治疗前后均未出现与治疗相关的异常改变,显示该药物无毒、副作用,疗效可靠,使用安全。
     结论:
     治疗组与对照组临床神经功能缺损程度疗效,中医证候疗效积分经统计学分析比较无显著性差异(P>0.05),同时经安全性检测,显示该药无毒副作用,安全可靠;
     以上说明赤苷脉通注射液在治疗中风病中经络(脑梗死)瘀血阻络证患者中医证候症状有明显疗效,对临床神经功能缺损程度有明显的改善作用,且使用安全。
Objective:
     To observe the curative effective and badness and the side-effective of Chiganmaitong Injection to the convalescence stage of ischemic apoplexy involving the channels and collaterals.
     Methods:
     1.Clinical data:All the patients come from ChangChun Hospital of TCM,from August,2007 to July,2008,to averagely randomize seventy-two patients to trentment group and comparison group,treatment group have thirty-six and comparison group have thirty-six.
     2.The medical usage:The patients in treatment group were treated by Chiganmaitong Injection and comparison group were treated by Dengzhanhuasu Injection,One period of treatment is fourteen days.In the period,others that will have an effect on the result are forbidden.
     3.The badness and side-effect:for all the patients clinical symptoms are observed on the first day and the 14th day,and we exam their blood route,urine route,stool route,liver function,kidney function,electrocardiogram,blood coagulation,blood liquid.Moreover,all the patients have computerized tomography on the frist day.
     4.The statistical methods:After 14 days,we analyze the data,the count materials are examined with X~2,the measuring materials are examined with t-test and the grade materials are examined with Ridit-test.
     Result:
     1.The therapeutic efficiency of the TCM symptoms:After the treatment treats the basically to convalesce the population is 3 examples,shows results the population is 12 examples,the effective population is 16 examples,the total effectiveness is 86.11%.basically convalesces the population is 2 examples,shows results the population is 11 examples, effective population is 17 examples,total effectiveness 83.33%.After the Ridit examination, Explained to the Chinese medicine clinical symptom,the symptom improve has the obvious curative effect.
     2.Clinical nerves functions damage degree curative effect determination:After the treatment treats the group basically to convalesce the population is 3 examples,remarkably progresses the population 12 examples,progressive population 17 examples,total effectiveness 88.89%,After the treatment basically convalesces the population is 2 examples, remarkably progresses the population 11 examples,progressive population 18 examples,total effectiveness 86.11%.After the Ridit examination,two groups of curative effects comparisons does not have the significance difference(P>0.05).Explained the Chiganmaitong Injection has the obvious curative effect to the clinical nerve function damage degree improvement.
     3.The two capsules are no badness and side-effects to the patients' bodies,and has the distinct improvement function to the clinical nerve function damage degree.
     Conclusion:Chiganmaitong Injection has the distinct improvement function to the clinical nerve function damage degree.In a conclusion,Chiganmaitong Injection has a good foreground for clinic.
引文
[1]Gregory W,Pierre Amarence,J Donald Easton,etal.Six ACCP Consensus Conference on Antithrombotic Threapy:antihrombotic and thrombolytic therapy for ischemic stroke.CHEST,2001,119(1):300s
    [2]The stroke Prevention and Educational Awareness Diffusion Collaboration,The Italian guidelines for stroke prevetion.Neurol Sci,2000,21(1):5
    [3]中华全国中医学会内科学会.中风病中医诊断、疗效评定标准[J].中国医报,1986,1(2):56-57.
    [4]王永炎.如何提高脑血管疾病疗效难点的思考.中国中西医志,1997,(4):195-196.
    [5]韩振廷.中风病辩证论治.中医古籍出版社,2006:6.
    [6]周平龙.试论《内经》对中风病的认识.中医药研究,1989,4(5):24-27.
    [7]徐木林.中风之古与今.辽宁中医杂志,1996,23(6):253.
    [8]张树泉,王白玲.苗香辅治疗脑梗塞的经验.中医杂志,1998,38(1):24.
    [9]邱幸凡.从“正虚络痹”治疗中风偏瘫的体会.湖北中医杂志,1997,19(5):3.
    [10]段丽梅,殷亚林.“治风先治血,血行风自灭”在中风病中的运用.河南中医,1998,18(4):229.
    [11]常富业.化瘀通络汤治疗缺血性中风恢复期的研究[J].山东中医药大学学报,1998,22(6):432.
    [12]李七一.周仲瑛教授论五脏痰瘀[J].北京中医,1996,(3):7.
    [13]李留霞,论缺血性脑中风的发病机理[J].光明中医,2007,(05).
    [14]沈自尹.微观辨证与辨证微观化[J].中医杂志,1986,27(2):55.
    [15]常富业.化瘀通络汤治疗缺血性中风恢复期的研究[J].山东中医药大学报,1998,22(6):432.
    [16]林心君.缺血性中风痰瘀相关机制的理论探析.中医药学刊,2004,22(11),2099-2100.
    [17]姬晓东,高志刚.姬乾园治疗中风临床经验撷粹.山西中医,1997,13(2):5
    [18]车建国.中风病机与辨治浅论.湖南中医杂志,1998,14(5):6.
    [19]冯学功.论肾虚气弱风痰瘀血阻络在缺血性中风恢复病机中的重要性.中医杂志,1998,39(8):456.
    [20]常富业,邵海毅,薛幼彬.脑宁康防治中风病先兆证的临床研究[J].山东中医药大学学报,2002,26(1):29.
    [21]王永炎.关于提高脑血管疾病疗效难点的思考[J].中国中西医结合杂志,1997,17(4):195-196.
    [22]李澎涛,王永炎,黄启福.“毒损脑络”病机假说的形成及其理论与实践意义[J].北京中医药大学学报,2001,24(1):1-6.
    [23]熊露,田少霞,范吉平,张学文,刍议从络、水、瘀、毒辨证缺血性中风,中国中医急证2004,12(12):835-83.
    [24]姜春华,等.活血化瘀研究新编[M].上海:上海医科大学出版社,1990.147.
    [25]钱振淮.急性脑血管病的中西医结合诊治[J].中西医结合杂志,1987,7(8):491.
    [26]刘志龙.中风病机探讨—665例中风患者临床资料分析[J].湖南中医学院学报,1995,15(3):16.
    [27]原生隆.活血化瘀法在脑血管意外疾病中的应用[J].辽宁中医杂志,1981,5(12):31.
    [28]屈振廷.血瘀生风理论初探[J].湖南中医杂志,1997,13(5):6.
    [29]王志坦.对中风病机的探讨[J].成都中医药大学学报,1995,18(3):13.
    [30]李蔚生.活血化瘀治疗中风280例[J].上海中医药杂志,1984,(11):151.
    [31]微观辨证与辨证微观化.中西医结合杂志,1987,7(5):263症,1995,2(2):69-71.
    [32]王顺道,等.中风病证候的初步研究[J]中国中医急症,1995,4(2):85-88.
    [33]田立,唐可清,中风病各期病机变化浅析[J],光明中医,1997.12(2):2。
    [34]车建国,中风病机与辨证浅论[J],湖南中医杂志,1998,14(5):6。
    [35]中国中西医结合学会神经专业委员会成立大会暨首届学术会议纪要[J]中国中西医结合杂志,1996,(8):511.
    [36]常富业.浅谈中风病病因积累学说[J].辽宁中医杂志,2003,30(1):12.
    [37]常富业.浅谈中风病正衰积损学说[J].山东中医药大学学报,2002,21(4):195.
    [38]任志云.形神失调与中风病[J].山东中医杂志,2000,19(5):263.
    [39]李瑛.调理气机是中风病的重要治法[J].山东中医学院学报,1991,15(3):48.
    [40]骆丰.邵念方治疗中风病经验[J].山东中医杂志,1998,17(2):77.
    [41]崔向宁.活血利水通脉饮治疗中风的研究[J].山东中医药大学学报,1997,21(1):37.
    [42]周慎.中医药治疗脑血栓形成的临床述评[J].湖南中医药杂志,1992,(2):44.
    [43]邱幸凡.从“正虚络痹”治疗中风偏瘫的体会[J].湖北中医杂志,1997,19(5):3.
    [44]孙烨,安建峰.缺血性脑血管病的中医病机研究.陕西中医,2005,26(7):682-683
    [45]穆瑞兰,周建英,田菲.化瘀通脉注射液治疗缺血性中风偏瘫临床对比观察[J].中医药研究,1999,15(4):12-13.
    [46]陈兴华,陈树伦.中西医结合治疗缺血性脑血管病的研究[M].实用中医药杂志,1996,12(6):26-27.
    [47]秦培森,刘克英,赵玉琴,等1血栓心脉宁治疗缺血性中风疗效观察[J]1中成药,1999,21(10):518-520.
    [48]祝维峰1缺血性中风痰瘀互结机制的探讨[J]1浙江中医学院学报,2000,24(3):57-59.
    [49]张英才,高纪英1化痰通络汤治疗缺血性中风46例[J]1陕西中医,1996,17(3):108.
    [50]陈绍福,杨大男,沈延华,等.活血化痰汤治疗急性缺血性脑血管病75例[J].山东中医药大学学报,1997,2l(3):188-190.
    [51]杨大男,吴文设,刘秀英,等1逐瘀降浊饮对缺血性脑血管病恢复期脂蛋白、载脂蛋白及血流变的影响[J]1实用中西医结合杂志,1998,11(2):99-100.
    [52]顾宁.四神饮治疗缺血性中风96例疗效观察[J].中医药研究,1997,13(6):26-27.
    [53]孔立.调气息风汤治疗中风病急性期的临床研究[J].中国中医急证,2000,9(3):92-93.
    [54]杨开清,陈洪硅,黄衍寿等.脑醒冲剂治疗急性缺血性中风34例[J].新中医,1999,31(3):35-37.
    [55]秦毅.中风从痰论治体会.河北中医,2001,23(6):442-443.
    [56]冯学功.中风病从毒论治研究概述.辽宁中医杂志,2001,28(6):283-384.
    [57]彭世桥,柴英勤,吕长青.加味黄连解毒汤治疗脑梗塞[J].浙江中医杂志,1991,26(12):540.
    [58]姜崇智,柳玉美.黄连解毒汤加味治疗缺血性中风120例[J].中医杂志,1994,35(10):608.
    [59]鲍益铭.黄连解毒汤加味治疗脑血管意外45例[J].陕西中西,1996,17(19):388.
    [60]温跃才.加味黄连解毒汤治疗脑梗塞100例[J].吉林中医药,1998,(1):26.
    [61]张建平.黄连解毒汤为主治疗急性脑血管病50例[J].实用中医药杂志,1998,14(9):10.
    [62]冯学功.论肾虚气弱风痰瘀血阻络在缺血性中风恢复期病机中的重要性[J].中医杂志,1998,39(8):458-460.
    [63]支惠萍,刘云,姚洁明.益肾通络胶囊治疗缺血性中风疗效观察[J].上海中医药杂志,2000,34(5):19-20.
    [64]李伟华.中西医结合治疗缺血性中风45例[J].实用中医药杂志,1998,14(4):26-27.
    [65]陈召.论养阴法是防治缺血性中风的重要法则[J].中医药研究,1998,14(6):28-29.
    [66]张景湖,王联发,张闻东,等.新加天王补心口服液抗心脑缺血的实验研究[J].中国中医药科技,1998,5(2):78-80.
    [67]陈前芬,田鹤屯,杨卫东,等.生脉散对脑缺血再灌注损伤的保护作用[J].蚌埠医学院学报,1996,21(3):148-150.
    [68]杨红旗,李平,韩明向.寿星宝对脑供血不足模型脑血流量的影响[J].中药新药与临床药理,1998,9(4):232-233.
    [69]赵青春.祛风药在缺血性脑血管病中的应用体会[J].国医论坛,2000,15(2):16.
    [70]邢鲁光,于素贞,樊秀娥.新续命汤治疗急性缺血性脑血管病的临床观察[J].中国中医急证,1997,6(1):16.
    [71]郭振球.缺血性脑血管病微观辨证及其防治[J].辽宁中医杂志,1997,24(1):14-15.
    [72]张小龙.补阳还五汤治疗半身不遂的临床应用.现代中医药,2003,1:18
    [73]陶根鱼,张小泉.益气活血法在缺血性中风中的地位.陕西中医学报,1998,21(3):1.
    [74]郑友丽.中风病中医分期辩证治疗,广西中医学院学报,2004,7(2):46-47.
    [75]赵英霖,王爱丽.论中风病三期辨治.浙江中医杂志,2004年9月,378-379.
    [76]赵杨,曹树平,沈卫平,姜宏.论缺血性中风的中西医结合治疗.深圳中西医结合杂志,2006.16(4):76-78.
    [77]马妙之,秦海光,马芳.综合疗法治疗中风后遗证[J].中国民间疗法,1999,(1):30-31.
    [78]曹晓岚,赵卿,周靖.中西医结合心脑血管病杂志.2003年12月第1卷第12 期,726-727.
    [79]邹忆怀,何龙.中医治疗中风病的方药.中国临床医生,2001,29(3):12-14.
    [80]张立平,张鲁宁.从内风特性谈中风发病与治疗.北京中医药大学学报,1995,18(1):24
    [81]任继学.中风病急性期的中医药辨证治疗[J].中国中医急症,1995,(4):2.
    [82]王少阳.中风病血瘀证论治[J].山东中医杂志,1994,13(4):11.
    [83]任占利,王顺道.中风病证候量化标准研究概述.北京中医药大学学报,1995,18(6):39.
    [84]李富汉.略论血瘀与中风.国医论坛,2003年1月第18卷第1期:43
    [85]Clostre F.Ginkgo biloba extract(EGB761).State of knowledge in the dawn of the year2000[J].Ann Pharm Fr,1999,57(suppl 1):158.
    [86]曹炳章.中国医学大成(十)[M].北京:中国中医药出版社,1997:266-266.
    [87]《中华本草》编委会.中华本草,第3册[M].上海:上海科技出版社,1999:521-527.
    [88]徐红梅,刘青云,戴敏,等.赤芍总苷抗血栓作用研究[J].安徽中医学院学报,2000,19(1):46-47.
    [89]刘超,王静,杨军.赤芍总苷活血化瘀作用的研究[J].中药材,2000,23(9):557-560.
    [90]于永红,王瑞英.赤芍、尼莫地平对家兔实验性动脉粥样硬化病灶的消退作用[J].临床心血管病杂志,1996,12(3):164-167.
    [91]刘素芳.赤芍红花口服液对心肌缺血影响[J].实用医技杂志,1996,3(4):307-308.
    [92]许国英,刘一涛,慕容慎行.赤芍对实验性脑缺血大鼠皮层阿片肽含量的影响[J].海峡药学,1996,8(1):12-13.
    [93]杨军,王静,冯平安,等.赤芍总苷对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用[J].中药材,2000,23(3):95-97.
    [94]杨军,王静,张继训,等.赤芍总苷对小鼠学习记忆能力的改善作用[J].中国药理学通报,2000,16(1):46-49.

© 2004-2018 中国地质图书馆版权所有 京ICP备05064691号 京公网安备11010802017129号

地址:北京市海淀区学院路29号 邮编:100083

电话:办公室:(+86 10)66554848;文献借阅、咨询服务、科技查新:66554700