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不孕症中医文献的研究
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摘要
不孕症的发病率占已婚妇女的10%左右。历代医家对该病证的病因病机与辨证论治做了各自的阐发,从理、法、方、药各方面积累了大量相关资料,有些医家将现代医学的相关技术与研究方法,应用于中医诊治不孕症过程中,使不孕症的诊断与治疗水平有了进一步的提高。但对不孕症中医理论与临床文献系统总结与研究尚处于起步阶段,尤其是中医教课书在不孕症方面的论述远远不能适应临床需要。本文运用中医文献学“辨章学术,考镜源流”的研究方法,运用检索和分析手段,对各类资料进行分类研究。建国以前文献资料研究提示:在病因病机方面,对体质因素、七情致病、生活所伤的论述至深,值得借助科技手段进行深入探讨与研究。“先察夫妇双方有无劳伤、痼害之属而后治之”是明智的选择;“因人而药、各有所异”的治则也是值得当代医生注意的问题;虽然专病专方治疗值得研究,但应提倡辨病与辨证相结合。建国以后文献的研究,分理论研究、临床研究和实验研究三部分进行了归纳整理。理论研究:病因学方面,对情志因素和肾虚的研究有了实质性进展,并提出人工流产是目前不孕的危险因素。临床研究:对辨病与辨证结合有了初步的理论探讨;其突破性进展是结合辨证采用中药调整月经周期疗法,以及结合现代技术发展了中医的外治疗法,如官腔注药法,输卵管介入治疗等。实验研究:中医学者已掌握了先进的科学技术,使中医对不孕症理论的研究提高到分子水平。根据古今文献研究及本人临床实践体会,在导师指导下,对妇女生殖理论和不孕症的疾病病机进行了探讨,确立了“肾-冲任-子宫”生殖轴的概念,并在此基础上制定了不孕症的“临证诊疗新方案”,以使不孕症的诊断更加全面、系统、明确;使中医病、证结合治疗不孕症的体系更加合理。
The incidence of infertility is about 10% in married women. Ancient and contemporary doctors give their respective explanations of this disease' s etiology,patho-genesis and selection of treatment based on the differential diagnosis,and have accumulated a large amount of related data from several aspects of the principles and methods of treatment and prescription,medicine. Some doctors applied related technique and study methods of modern medicine to the TCM infertility diagnosis and treatment,which has enhanced diagnostic and treating level of infertility,but it only reaches the primary stage in the systematic summary of related basic and clinical theory. The author used TCM documental study method of "discriminating thoughts a-mong different academic schools and probing academic origin" combining with textual research and modern analytic method,and gave classified study of all kinds of information. The documental study before liberation showed in etiology and pathogenesis there were much deep study in phys
    ique factors,endogenous seven emotional frustrations,life damage,which is worth further studying by scientific technique. First find the etiology of infertile couples then treat them. It is a wise choice. The treating principle of prescibing medicine according to different patients is worth paying much attention to for doctors. Although special recipe for special disease need further study,we should advocate differential diagnosis. Documental study after liberation can be classified in three sections:theoretical study,clinical study and laboratory
    
    
    study. In etiology of theoretical study,there were significant development in the study of emotional factors and kidney asthenia. And " artificial abortion is a dangerous factor of infertility" has been put forward. There were primitive probe of differential diagnosis. A breakthrough in clinical study should belong to traditional medicine treatment of regulating menstrual cycles combined with differential diagnosis,and the development of external treatment of TCM combined with modern technique,such as intrauterine injection,fallopian intervention treatment etc. The most encouraging thing in laboratory study is modern TCM doctors get hand of up - to - date scientific techniques,and enhance studying level of traditional Chinese gynecological theory to molecular level. According to ancient and modern exposition and knowledge learning from Teacher Tian as well as the author's twenty years clinical practice,the author discussed the female genital theory and the etiology and pathogenesis of infertility,concluded t
    he conception of " Kidney - Chongren - Uterine axis,formulated the "New diagnosis and treatment project" of infertility. To make the diagnosis of infertility comprehensive,systematic,clear;to make the treatment systerm that combines the disease and the syndrome in TCM more reasonable.
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