山东省曲阜市50岁及以上人群盲和低视力流行病学调查研究
摘要
背景
盲和低视力是全球严重的公共卫生问题之一。20世纪80年代我国许多地区进行了盲和低视力患病情况的调查。近20多年来,我国各地积极开展防盲治盲工作明显减少了盲人数量,但同时我国的人口年龄构成和社会经济状况等也发生了很大变化。为了进一步有效的做好防盲治盲工作,有必要了解我国盲和几种主要致盲眼病的状况。为此,卫生部联合WHO在我国进行了全国眼病流行病学调查。山东省曲阜市作为全国10个调查点之一,进行了50岁及以上人群的眼病流行病学调查。
目的本次调查的目的是:调查山东省曲阜市50岁及以上人群中盲与低视力的患病率,调查盲与低视力患者的分布特点,以便确定防盲治盲工作的重点防治对象:调查盲和低视力的主要致病原因及其构成,分析可治盲所占比例,确定防盲治盲工作的重点防治疾病,并与其它地区调查结果相比较,以此评价多年来该市防盲治盲工作的效果。
方法2006年9月,确定调查地点为曲阜市,通过当地户籍管理机构获取曲阜市人口状况的基本信息,以及50岁以上人口的构成情况。根据小村合并、大村分割的原则,将曲阜市的所有行政村和居民委员会都划归为1000—1500人左右的基本抽样单位,称为一个cluster,然后采用整群随机抽样的方法在588个cluster中抽取了28个调查点。本次调查应查人数5549人,归属于3599个家庭:实查人数5047人,受检率为90.95%。在5047人中,男2245人,女2802人。按照2003年世界卫生组织视力损伤标准,将较好眼的日常生活视力＜20/63、≥20/400者,称为低视力;将较好眼的日常生活视力＜20/400者,称为盲。同时按照1972年WHO视力损伤标准,将较好眼的最佳矫正视力＜0.3、≥0.05者,称为低视力;将较好眼的最佳矫正视力＜0.05者,称为盲,并将两个标准的分析结果进行比较。2007年3～5月对50岁及以上人群进行了视力和眼部检查。正式现场调查之前先进行预试验前试验及预试验,在预试验过程中进行两个调查队之间的一致性检验,一致性检验结果达到预定目标后再进行正式调查,预试验前试验及预试验的数据排除在最终收录的资料之外。调查内容包括视力检查、检影验光、眼前段检查、眼底检查,必要时测量眼压。检查者还要询问被检查者有无白内障手术史,并最终作出视力损伤原因的判断分析。调查进行过程当中,在调查人数累计至1500、3000、4500人时再次进行重复性检验,以保证调查质量。
结果按照2003年WHO视力损伤标准,在5047例受检者中,盲54例,患病率为1.07%;低视力375例,患病率为7.4%。无论是单眼盲还是双眼盲,都随着年龄的增加而增加(单眼盲x~2=52.090,P＜0.01;双眼盲x~2=152.645,P＜0.01);低视力也随着年龄的增加而增加(单眼低视力x~2=195.950,P＜0.01;双眼低视力x~2=522.366,P＜0.01)。女性盲的患病率(0.8%)高于男性(0.3%),女/男双眼盲患病率的相对危险度为2.550,其95%的可信区间为1.363～4.770,差异有统计学意义。女性低视力的患病率(5.1%)高于男性低视力的患病率(2.3%),女/男低视力患病率的相对危险度是1.796,其95%的可信区间是1.435～2.250,差异有统计学意义。在老年和女性中,盲的患病率增高。视力低于20/400的332只眼中,前三位的致盲眼病分别为白内障157只眼(47.3%)、角膜混浊/疤痕30只眼(9.0%)、眼球缺失/萎缩25只眼(7.5%)。视力≥20/400、＜20/200的87只眼中,视力损伤原因排列前三位的眼病依次是白内障28只眼(32.2%)、弱视9只眼(10.3%)、高度近视黄斑变性9只眼(10.3%)。视力≥20/200、＜20/63的962只眼中,视力损伤原因排列前三位的眼病依次是白内障482只眼(50.1%)、屈光不正221只眼(23.0%)、老年性黄斑变性52只眼(5.4%)。白内障仍是致盲的主要原因。农村和城市盲的患病率的差别无统计学意义(x~2=3.555,P＞0.05):农村低视力的患病率高于城市(x~2=5.039,P＜0.01)。
按照1972年WHO视力损伤标准,在5047例受检者中,盲46例,患病率为0.9%;低视力66例,患病率为1.3%。无论是单眼盲还是双眼盲,都随着年龄的增加而增加(单眼盲x~2=54.624,P＜0.01;双眼盲x~2=186.087,P＜0.01);低视力也随着年龄的增加而增加(单眼低视力x~2=242.147,P＜0.01;双眼低视力x~2=178.270,P＜0.01)。女性盲的患病率(0.7%)高于男性(0.2%),女/男双眼盲患病率的相对危险度为1.805,其95%的可信区间为0.555～5.870,差异有统计学意义。女性低视力的患病率(0.9%)高于男性低视力的患病率(0.4%),女/男低视力患病率的相对危险度是1.999,其95%的可信区间是1.170～3.415,差异有统计学意义。在老年和女性中,盲的患病率增高。按照1972年WHO视力损伤标准,视力低于20/400的297只眼中,前三位的致盲眼病依次为白内障147只眼(49.5%)、角膜混浊/瘢痕29只眼(9.8%)、眼球缺失/萎缩25只眼(8.4%)。视力≥20/400、＜20/200的前三位的眼病依次为白内障21只眼(43.8%)、弱视5只眼(10.4%)、角膜混浊/瘢痕5只眼(10.4%)。视力≥20/200、＜20/63的前2位的眼病依次为白内障131只眼(41.7%)、弱视26只眼(8.3%),黄斑变性(老年性)、黄斑变性(高度近视)、其它视网膜/脉络膜改变均为25只眼(8.0%)。
结论
1.曲阜市50岁及以上人群盲的患病率为1.07%;低视力患病率为7.4%。盲和低视力都随着年龄的增加而增加。女性盲和低视力的患病率均高于男性。
2.曲阜市50岁及以上人群前三位的致盲眼病依次为白内障(47.3%)、角膜混浊/瘢痕(9.0%)、眼球萎缩(7.5%)。
3.曲阜市50岁及以上人群视力大于等于20/400小于20/200的前三位的眼病依次为白内障(32.2%)、弱视(10.3%)、高度近视黄斑变性(10.3%)。
4.曲阜市50岁及以上人群视力大于等于20/200而小于20/63的前三位的眼病依次为白内障(50.1%)、屈光不正(23.0%)、老年性黄斑变性(5.4%)。
5.年龄相关性白内障仍是50岁及以上人群致盲的主要原因。
Objective To estimate the prevalence of blindness and low vision among older adults aged≥50 years in qvfu county of shandong,China.
Methods Cluster sampling was used in randomly selecting individuals aged≥50 years in 28 villages in qvfu county in fall,2007.The survey was preceded by a pilot study where operational methods were refined and quality assurance evaluation was carried out. A diagnosis of the principal cause for all the eyes with presenting visual acuity less than 20/63 was made as well.
Results 5549 individuals were enumerated.The response rate was 90.95%.In this population,the prevalence of blindness was 1.07%defined aspinhole visual acuity＜20/400 in both eyes;or 7.4%were low vision,defined as presenting visual acuity＜20/63 in both eyes.Blindness was associated with older age and female gender.The principal cause of blindness in eyes was cataract.The causes leading to blindness are cataract( 47.3%)、cloudiness of cornea(9.0%)and atrophia bulbi(7.5%)in falling order..
Conclusions The prevalence of blindness was decreased after many year active eye-care program in the survey area.However,cataract blindness continues as a significant problem among elderly,especially females,in this population sample of rural area. Blindness is a serious public health problem between in female and illiteracy.The first importand task in blindness prevention still is the dlimination of cataract blindness.
盲和低视力是全球严重的公共卫生问题之一。20世纪80年代我国许多地区进行了盲和低视力患病情况的调查。近20多年来,我国各地积极开展防盲治盲工作明显减少了盲人数量,但同时我国的人口年龄构成和社会经济状况等也发生了很大变化。为了进一步有效的做好防盲治盲工作,有必要了解我国盲和几种主要致盲眼病的状况。为此,卫生部联合WHO在我国进行了全国眼病流行病学调查。山东省曲阜市作为全国10个调查点之一,进行了50岁及以上人群的眼病流行病学调查。
目的本次调查的目的是:调查山东省曲阜市50岁及以上人群中盲与低视力的患病率,调查盲与低视力患者的分布特点,以便确定防盲治盲工作的重点防治对象:调查盲和低视力的主要致病原因及其构成,分析可治盲所占比例,确定防盲治盲工作的重点防治疾病,并与其它地区调查结果相比较,以此评价多年来该市防盲治盲工作的效果。
方法2006年9月,确定调查地点为曲阜市,通过当地户籍管理机构获取曲阜市人口状况的基本信息,以及50岁以上人口的构成情况。根据小村合并、大村分割的原则,将曲阜市的所有行政村和居民委员会都划归为1000—1500人左右的基本抽样单位,称为一个cluster,然后采用整群随机抽样的方法在588个cluster中抽取了28个调查点。本次调查应查人数5549人,归属于3599个家庭:实查人数5047人,受检率为90.95%。在5047人中,男2245人,女2802人。按照2003年世界卫生组织视力损伤标准,将较好眼的日常生活视力＜20/63、≥20/400者,称为低视力;将较好眼的日常生活视力＜20/400者,称为盲。同时按照1972年WHO视力损伤标准,将较好眼的最佳矫正视力＜0.3、≥0.05者,称为低视力;将较好眼的最佳矫正视力＜0.05者,称为盲,并将两个标准的分析结果进行比较。2007年3～5月对50岁及以上人群进行了视力和眼部检查。正式现场调查之前先进行预试验前试验及预试验,在预试验过程中进行两个调查队之间的一致性检验,一致性检验结果达到预定目标后再进行正式调查,预试验前试验及预试验的数据排除在最终收录的资料之外。调查内容包括视力检查、检影验光、眼前段检查、眼底检查,必要时测量眼压。检查者还要询问被检查者有无白内障手术史,并最终作出视力损伤原因的判断分析。调查进行过程当中,在调查人数累计至1500、3000、4500人时再次进行重复性检验,以保证调查质量。
结果按照2003年WHO视力损伤标准,在5047例受检者中,盲54例,患病率为1.07%;低视力375例,患病率为7.4%。无论是单眼盲还是双眼盲,都随着年龄的增加而增加(单眼盲x~2=52.090,P＜0.01;双眼盲x~2=152.645,P＜0.01);低视力也随着年龄的增加而增加(单眼低视力x~2=195.950,P＜0.01;双眼低视力x~2=522.366,P＜0.01)。女性盲的患病率(0.8%)高于男性(0.3%),女/男双眼盲患病率的相对危险度为2.550,其95%的可信区间为1.363～4.770,差异有统计学意义。女性低视力的患病率(5.1%)高于男性低视力的患病率(2.3%),女/男低视力患病率的相对危险度是1.796,其95%的可信区间是1.435～2.250,差异有统计学意义。在老年和女性中,盲的患病率增高。视力低于20/400的332只眼中,前三位的致盲眼病分别为白内障157只眼(47.3%)、角膜混浊/疤痕30只眼(9.0%)、眼球缺失/萎缩25只眼(7.5%)。视力≥20/400、＜20/200的87只眼中,视力损伤原因排列前三位的眼病依次是白内障28只眼(32.2%)、弱视9只眼(10.3%)、高度近视黄斑变性9只眼(10.3%)。视力≥20/200、＜20/63的962只眼中,视力损伤原因排列前三位的眼病依次是白内障482只眼(50.1%)、屈光不正221只眼(23.0%)、老年性黄斑变性52只眼(5.4%)。白内障仍是致盲的主要原因。农村和城市盲的患病率的差别无统计学意义(x~2=3.555,P＞0.05):农村低视力的患病率高于城市(x~2=5.039,P＜0.01)。
按照1972年WHO视力损伤标准,在5047例受检者中,盲46例,患病率为0.9%;低视力66例,患病率为1.3%。无论是单眼盲还是双眼盲,都随着年龄的增加而增加(单眼盲x~2=54.624,P＜0.01;双眼盲x~2=186.087,P＜0.01);低视力也随着年龄的增加而增加(单眼低视力x~2=242.147,P＜0.01;双眼低视力x~2=178.270,P＜0.01)。女性盲的患病率(0.7%)高于男性(0.2%),女/男双眼盲患病率的相对危险度为1.805,其95%的可信区间为0.555～5.870,差异有统计学意义。女性低视力的患病率(0.9%)高于男性低视力的患病率(0.4%),女/男低视力患病率的相对危险度是1.999,其95%的可信区间是1.170～3.415,差异有统计学意义。在老年和女性中,盲的患病率增高。按照1972年WHO视力损伤标准,视力低于20/400的297只眼中,前三位的致盲眼病依次为白内障147只眼(49.5%)、角膜混浊/瘢痕29只眼(9.8%)、眼球缺失/萎缩25只眼(8.4%)。视力≥20/400、＜20/200的前三位的眼病依次为白内障21只眼(43.8%)、弱视5只眼(10.4%)、角膜混浊/瘢痕5只眼(10.4%)。视力≥20/200、＜20/63的前2位的眼病依次为白内障131只眼(41.7%)、弱视26只眼(8.3%),黄斑变性(老年性)、黄斑变性(高度近视)、其它视网膜/脉络膜改变均为25只眼(8.0%)。
结论
1.曲阜市50岁及以上人群盲的患病率为1.07%;低视力患病率为7.4%。盲和低视力都随着年龄的增加而增加。女性盲和低视力的患病率均高于男性。
2.曲阜市50岁及以上人群前三位的致盲眼病依次为白内障(47.3%)、角膜混浊/瘢痕(9.0%)、眼球萎缩(7.5%)。
3.曲阜市50岁及以上人群视力大于等于20/400小于20/200的前三位的眼病依次为白内障(32.2%)、弱视(10.3%)、高度近视黄斑变性(10.3%)。
4.曲阜市50岁及以上人群视力大于等于20/200而小于20/63的前三位的眼病依次为白内障(50.1%)、屈光不正(23.0%)、老年性黄斑变性(5.4%)。
5.年龄相关性白内障仍是50岁及以上人群致盲的主要原因。
Objective To estimate the prevalence of blindness and low vision among older adults aged≥50 years in qvfu county of shandong,China.
Methods Cluster sampling was used in randomly selecting individuals aged≥50 years in 28 villages in qvfu county in fall,2007.The survey was preceded by a pilot study where operational methods were refined and quality assurance evaluation was carried out. A diagnosis of the principal cause for all the eyes with presenting visual acuity less than 20/63 was made as well.
Results 5549 individuals were enumerated.The response rate was 90.95%.In this population,the prevalence of blindness was 1.07%defined aspinhole visual acuity＜20/400 in both eyes;or 7.4%were low vision,defined as presenting visual acuity＜20/63 in both eyes.Blindness was associated with older age and female gender.The principal cause of blindness in eyes was cataract.The causes leading to blindness are cataract( 47.3%)、cloudiness of cornea(9.0%)and atrophia bulbi(7.5%)in falling order..
Conclusions The prevalence of blindness was decreased after many year active eye-care program in the survey area.However,cataract blindness continues as a significant problem among elderly,especially females,in this population sample of rural area. Blindness is a serious public health problem between in female and illiteracy.The first importand task in blindness prevention still is the dlimination of cataract blindness.
引文
1 张晓楼,李荣德,孙葆忱,等.北京市远郊区农村盲人及眼病的患病率.中华眼科杂志,1984.20:99-102.
2 马庆恂,吴淑英,王雁,等.天津市盲目和低视力患病率的调查.中华眼科杂志.1986,22:227-229.
3 黄平,林华国,肖楚云,等.湖南省盲目调查报告.中华眼科杂志,1986.22:301-303.
4 胡铮,赵家良,董方田,等.北京市顺义县盲和低视力的流行病学调查.中华眼科杂志,1988,24:322-326.
5 张国权,汪凯林,吴厚章,等.上海市盲和低视力流行病学调查.中华眼科杂志,1988,24:327-330.
6 尚崇学,张学明,潘兴.云南省盲与低视力流行病学调查.中华眼科杂志,1988,24:331-333.
7 Saw SM,Foster PJ,Gazzard G,Seah S.Causes of blindness,low vision,and questionnaire- assessed poor visual function in Singaporean Chinese adults:the Tanjong Pagar Survey.Ophthalmology,2004;111:1161-1168
8 ZainalM,Ismail SM,Ropilah AR,Elias H,ArumugamG,Alias D,Fathilah J,Lim TO,DingLM,Goh PP.Prevalence of blindness and lowvision inMalaysian population:results fromthe National Eye Survey 1996.Br J Ophthalmol,2002;86:951-956
9 Hsu WM,Cheng CY,Liu JH,Tsai SY,Chou P.Prevalence and causes of visual impairment in an elderly Chinese population in Taiwan:the Shihpai Eye Study.Ophthalmology,2004;111:62-69
10 Congdon N,O'Colmain B,Klaver CC,Klein R,Munoz B,Friedman DS,Kempen J,Taylor HR,Mitchell P;Eye Diseases Prevalence Research Group.Causes and prevalence of visual impairment among adults in the United States.Arch Ophthalmol,2004;122:477-485
11 Baasanhu J,Johnson GJ,Burendei G,Minassian DC.Prevalence and causes of blindness and visual impairment in Mongolia:a survey of populations aged 40 years and older.Bull World Health Organ,1994;72:771-776
12 Dineen BP,Bourne RR,Ali SM,Huq DM,Johnson GJ.Prevalence and causes of blindness and visual impairment in Bangladeshi adults:results of the National Blindness and Low Vision Survey of Bangladesh.Br J Ophthalmol,2003;87:820- 828
13 Saw SM,Husain R,Gazzard GM,Koh D,Widjaja D,Tan DT.Causes of low vision and blindness in rural Indonesia.Br J Ophthalmol,2003;87:1075- 1078
14 Thulasiraj RD,Nirmalan PK,Ramakrishnan R,Krishnadas R,Manimekalai TK,Baburajan NP,Katz J,Tielsch JM,Robin AL.Blindness and vision impairment in a rural south Indian population:the Aravind Comprehensive Eye Survey.Ophthalmology,2003;110:1491- 1498
15 赵家良,贾丽君,等.北京市顺义县50岁及以上人群中盲患病率的调查.中华眼科杂志.1999,35:341-343.
16 全国眼病流行病学调查方案及工作手册.
17 赵家良,睢瑞芳,贾丽君,等.北京市顺义区白内障患病和手术状况的调查.中华眼科杂志,2001,37:3-8.
16 管怀进,龚启荣,缪宝迎,等.初级眼保健网络与防盲治盲工作方法的探讨.中华眼科杂志,2001,37:9-11.
19 梁轩伟,李发忠,丘武新,等.广东省梅县盲和低视力流行病学调查.中华眼科杂志,2001.37:12-15.
20 李娜,汪苍壁,王丛亮.云南省个旧市盲人调查和治疗.中华眼科杂志,2001,37:218-221.
21 刘玉珉,李钟实,孟昭明,等.山东省莱芜市白内障手术复明效果及术后并发症的调查.中华眼科杂志,2001,37:338-341.
22 Saw SM,Foster PJ,Gazzard G,Friedman D,Hee J,Seah S.Undercorrected refractive error in Singaporean Chinese adults:the Tanjong Pagar survey.Ophthalmology,2004;111:2168- 2174
23 Osman A,Rampal KG.Prevalence of visual impairment in Kuala Selangor.Med J Malaysia,1988;43:235- 236
24 Zainal M,Masran L,Ropilah AR.Blindness and visual impairment amongst rural Malays in Kuala Selangor,Selangor.Med J Malaysia,1998;53:46- 49
25 王利华.山东省防盲工作回顾与展望.实用防盲技术,2006,8:1-2.
26 Ferris FL 3d,Kassoff A,Bresnick GH.New visual acuity charts for clinical research.Am J Ophthalmol,1982,94:91-96.
27 孙葆忱,鹿庆,郑远远.对新的WHO视力损害分类标准的探讨.眼科.2005,14(5):346-349
28 Buch H,Vinding T,Nielsen NV.Prevalence and causes of visual im2pairment according to World Health Organization and United Statescriteria in an aged,urban Scandinavian population.The CopenhagenCity Eye Study[J].Ophthalmology,2001,108:2347-2356.
2 马庆恂,吴淑英,王雁,等.天津市盲目和低视力患病率的调查.中华眼科杂志.1986,22:227-229.
3 黄平,林华国,肖楚云,等.湖南省盲目调查报告.中华眼科杂志,1986.22:301-303.
4 胡铮,赵家良,董方田,等.北京市顺义县盲和低视力的流行病学调查.中华眼科杂志,1988,24:322-326.
5 张国权,汪凯林,吴厚章,等.上海市盲和低视力流行病学调查.中华眼科杂志,1988,24:327-330.
6 尚崇学,张学明,潘兴.云南省盲与低视力流行病学调查.中华眼科杂志,1988,24:331-333.
7 Saw SM,Foster PJ,Gazzard G,Seah S.Causes of blindness,low vision,and questionnaire- assessed poor visual function in Singaporean Chinese adults:the Tanjong Pagar Survey.Ophthalmology,2004;111:1161-1168
8 ZainalM,Ismail SM,Ropilah AR,Elias H,ArumugamG,Alias D,Fathilah J,Lim TO,DingLM,Goh PP.Prevalence of blindness and lowvision inMalaysian population:results fromthe National Eye Survey 1996.Br J Ophthalmol,2002;86:951-956
9 Hsu WM,Cheng CY,Liu JH,Tsai SY,Chou P.Prevalence and causes of visual impairment in an elderly Chinese population in Taiwan:the Shihpai Eye Study.Ophthalmology,2004;111:62-69
10 Congdon N,O'Colmain B,Klaver CC,Klein R,Munoz B,Friedman DS,Kempen J,Taylor HR,Mitchell P;Eye Diseases Prevalence Research Group.Causes and prevalence of visual impairment among adults in the United States.Arch Ophthalmol,2004;122:477-485
11 Baasanhu J,Johnson GJ,Burendei G,Minassian DC.Prevalence and causes of blindness and visual impairment in Mongolia:a survey of populations aged 40 years and older.Bull World Health Organ,1994;72:771-776
12 Dineen BP,Bourne RR,Ali SM,Huq DM,Johnson GJ.Prevalence and causes of blindness and visual impairment in Bangladeshi adults:results of the National Blindness and Low Vision Survey of Bangladesh.Br J Ophthalmol,2003;87:820- 828
13 Saw SM,Husain R,Gazzard GM,Koh D,Widjaja D,Tan DT.Causes of low vision and blindness in rural Indonesia.Br J Ophthalmol,2003;87:1075- 1078
14 Thulasiraj RD,Nirmalan PK,Ramakrishnan R,Krishnadas R,Manimekalai TK,Baburajan NP,Katz J,Tielsch JM,Robin AL.Blindness and vision impairment in a rural south Indian population:the Aravind Comprehensive Eye Survey.Ophthalmology,2003;110:1491- 1498
15 赵家良,贾丽君,等.北京市顺义县50岁及以上人群中盲患病率的调查.中华眼科杂志.1999,35:341-343.
16 全国眼病流行病学调查方案及工作手册.
17 赵家良,睢瑞芳,贾丽君,等.北京市顺义区白内障患病和手术状况的调查.中华眼科杂志,2001,37:3-8.
16 管怀进,龚启荣,缪宝迎,等.初级眼保健网络与防盲治盲工作方法的探讨.中华眼科杂志,2001,37:9-11.
19 梁轩伟,李发忠,丘武新,等.广东省梅县盲和低视力流行病学调查.中华眼科杂志,2001.37:12-15.
20 李娜,汪苍壁,王丛亮.云南省个旧市盲人调查和治疗.中华眼科杂志,2001,37:218-221.
21 刘玉珉,李钟实,孟昭明,等.山东省莱芜市白内障手术复明效果及术后并发症的调查.中华眼科杂志,2001,37:338-341.
22 Saw SM,Foster PJ,Gazzard G,Friedman D,Hee J,Seah S.Undercorrected refractive error in Singaporean Chinese adults:the Tanjong Pagar survey.Ophthalmology,2004;111:2168- 2174
23 Osman A,Rampal KG.Prevalence of visual impairment in Kuala Selangor.Med J Malaysia,1988;43:235- 236
24 Zainal M,Masran L,Ropilah AR.Blindness and visual impairment amongst rural Malays in Kuala Selangor,Selangor.Med J Malaysia,1998;53:46- 49
25 王利华.山东省防盲工作回顾与展望.实用防盲技术,2006,8:1-2.
26 Ferris FL 3d,Kassoff A,Bresnick GH.New visual acuity charts for clinical research.Am J Ophthalmol,1982,94:91-96.
27 孙葆忱,鹿庆,郑远远.对新的WHO视力损害分类标准的探讨.眼科.2005,14(5):346-349
28 Buch H,Vinding T,Nielsen NV.Prevalence and causes of visual im2pairment according to World Health Organization and United Statescriteria in an aged,urban Scandinavian population.The CopenhagenCity Eye Study[J].Ophthalmology,2001,108:2347-2356.