中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床回顾性研究
摘要
目的:观察中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。认识掌握灌肠时机、中药灌肠辨证论治的重要性。
方法:采用回顾性临床研究方法,收集2003年6月至2007年11月,中国中医科学院望京医院及北京中医药大学第二附属医院东方医院肾内科接受中药灌肠治疗的慢性肾功能衰竭住院病例,共41例,观察治疗前后临床症状及肾功能指标变化,统计分析临床疗效。同时筛选中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的相关文献25篇,对文献中中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的有效率、灌肠药物进行统计总结。
结果:文献统计中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的平均有效率为83.24%,灌肠药物以泻下、祛湿、活血、清热、解毒、温阳、益气类中药为主,大黄为中药灌肠方中使用频率最高的药物。临床回顾研究中,在西医常规治疗、中药汤剂口服基础上,以通腑泄浊、祛湿活血、清热解毒为法的中药灌肠平均治疗22天,总有效稳定率为58.54%,其中肾功能衰竭期患者的总有效稳定率为75%。大部分患者的BUN、Scr有不同程度的降低,Ccr有所回升,但整体患者、肾功能不全代偿期、尿毒症期患者BUN、Scr、Ccr治疗前后比较P>0.05,肾功能衰竭期患者前后比较P<0.05。
结论:中药灌肠疗法对延缓慢性肾功能衰竭进展有临床意义。以通腑泄浊,活血祛湿,清热解毒为法的中药灌肠治疗肾功能衰竭期的患者临床疗效显著。
Objective:To study the curative effect of Enteroclysis of Chinese crude drug on treating Chronic Renal Failure. Study the effective time of using Enteroclysis, the analysis and different treatment of TCM about Enteroclysis, of which the influence on the clinical effect has important meaning. Practise the Enteroclysis of Chinese crude drug by clinical case.
Method:The study took the retrospective clinical research method. From June, 2003 to November,2007,forty one patients with CRF were summarized, who had taken on the treatment with Enteroclysis of Chinese crude drug in the nephrology in Wangjing Hospital affiliated to China Academy of Science of TCM and Dongfang Hospital affiliated to Beijing University of TCM. At the end of the treatment, the change of symptoms and BUN、Scr、Ccr of the patients with CRF were Observed and statistically analyzed retrospectively. Choose twenty five pieces of literature on treating CRF with Enteroclysis of Chinese crude drug from CNKI and VIP, the effective rate of the treatment and Chinese crude drugs used in enteroclysis were statistically summarized.
Results:The average curative rate of Enteroclysis on treating CRF is 83.24% based on curative effect statistics of twenty five pieces of literature.According to the summing-up of the literature, Chinese crude drugs often used in Enteroclysis are mainly divided into herbs for purgation, herbs for expelling dampness, herbs for promoting blood circulation, herbs for clearing away heat, herbs for clearing away toxin, herbs for warming yang, and herbs for replenishing qi.Dahuang is almost used in every decoction for enteroclysis.
During the retrospective clinical research, except the comprehensive routine treatment and oral Chinese Tradition Medicine treatment, the decoction which was made up in the guideline of relieving constipation and purging the turbid-evil,expelling dampness and promoting blood circulation, clearing away heat and toxin, used in enteroclysis for the treatment of CRF, twenty-two days later, the total curative rate of Enteroclysis on treating all of the patients with CRF was 58.54%, while the one of the patients whose Ccr was at the stage of 20-10ml/min reached 75%. Scr、BUN of the patients whose Ccr were at the stage of 20-10ml/min decreased significantly and Ccr rose markedly,P<0.05. While the difference between the patients whose Ccr were at the stage of 10-0ml/min and 50-20ml/min were not statisticaliy significant,as well as the whole paients.
Conclusion:Enteroclysis of Chinese crude drug has clinical meaning in prolonging the decline progress of kidney. The patients whose Ccr are at the stage of 20-10ml/min has more obvious clinical curative effect,using enteroclysis of Chinese crude drugs which has the function of relieving constipation and purging the turbid-evil,expelling dampness and promoting blood circulation,clearing away heat and toxin.
方法:采用回顾性临床研究方法,收集2003年6月至2007年11月,中国中医科学院望京医院及北京中医药大学第二附属医院东方医院肾内科接受中药灌肠治疗的慢性肾功能衰竭住院病例,共41例,观察治疗前后临床症状及肾功能指标变化,统计分析临床疗效。同时筛选中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的相关文献25篇,对文献中中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的有效率、灌肠药物进行统计总结。
结果:文献统计中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的平均有效率为83.24%,灌肠药物以泻下、祛湿、活血、清热、解毒、温阳、益气类中药为主,大黄为中药灌肠方中使用频率最高的药物。临床回顾研究中,在西医常规治疗、中药汤剂口服基础上,以通腑泄浊、祛湿活血、清热解毒为法的中药灌肠平均治疗22天,总有效稳定率为58.54%,其中肾功能衰竭期患者的总有效稳定率为75%。大部分患者的BUN、Scr有不同程度的降低,Ccr有所回升,但整体患者、肾功能不全代偿期、尿毒症期患者BUN、Scr、Ccr治疗前后比较P>0.05,肾功能衰竭期患者前后比较P<0.05。
结论:中药灌肠疗法对延缓慢性肾功能衰竭进展有临床意义。以通腑泄浊,活血祛湿,清热解毒为法的中药灌肠治疗肾功能衰竭期的患者临床疗效显著。
Objective:To study the curative effect of Enteroclysis of Chinese crude drug on treating Chronic Renal Failure. Study the effective time of using Enteroclysis, the analysis and different treatment of TCM about Enteroclysis, of which the influence on the clinical effect has important meaning. Practise the Enteroclysis of Chinese crude drug by clinical case.
Method:The study took the retrospective clinical research method. From June, 2003 to November,2007,forty one patients with CRF were summarized, who had taken on the treatment with Enteroclysis of Chinese crude drug in the nephrology in Wangjing Hospital affiliated to China Academy of Science of TCM and Dongfang Hospital affiliated to Beijing University of TCM. At the end of the treatment, the change of symptoms and BUN、Scr、Ccr of the patients with CRF were Observed and statistically analyzed retrospectively. Choose twenty five pieces of literature on treating CRF with Enteroclysis of Chinese crude drug from CNKI and VIP, the effective rate of the treatment and Chinese crude drugs used in enteroclysis were statistically summarized.
Results:The average curative rate of Enteroclysis on treating CRF is 83.24% based on curative effect statistics of twenty five pieces of literature.According to the summing-up of the literature, Chinese crude drugs often used in Enteroclysis are mainly divided into herbs for purgation, herbs for expelling dampness, herbs for promoting blood circulation, herbs for clearing away heat, herbs for clearing away toxin, herbs for warming yang, and herbs for replenishing qi.Dahuang is almost used in every decoction for enteroclysis.
During the retrospective clinical research, except the comprehensive routine treatment and oral Chinese Tradition Medicine treatment, the decoction which was made up in the guideline of relieving constipation and purging the turbid-evil,expelling dampness and promoting blood circulation, clearing away heat and toxin, used in enteroclysis for the treatment of CRF, twenty-two days later, the total curative rate of Enteroclysis on treating all of the patients with CRF was 58.54%, while the one of the patients whose Ccr was at the stage of 20-10ml/min reached 75%. Scr、BUN of the patients whose Ccr were at the stage of 20-10ml/min decreased significantly and Ccr rose markedly,P<0.05. While the difference between the patients whose Ccr were at the stage of 10-0ml/min and 50-20ml/min were not statisticaliy significant,as well as the whole paients.
Conclusion:Enteroclysis of Chinese crude drug has clinical meaning in prolonging the decline progress of kidney. The patients whose Ccr are at the stage of 20-10ml/min has more obvious clinical curative effect,using enteroclysis of Chinese crude drugs which has the function of relieving constipation and purging the turbid-evil,expelling dampness and promoting blood circulation,clearing away heat and toxin.
引文
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