影响重庆市主城区社区卫生服务利用的因素研究
|
摘要
伴随着我国经济社会的发展,卫生事业在取得一定成就的同时也遗留了很多问题,尤其是在医学模式由以往单纯的生物医学模式逐步向生物—心理—社会医学模式转变的今天,这些问题不断暴露,严重制约了我国卫生事业的良性发展,难以满足人民群众日益增长的多层次的健康需求。近年来,其中比较突出的医疗卫生服务的公平性与可及性问题就倍受人们所诟病,一时间“看病难”、“看病贵”成了当下中国社会最流行的词汇,同时也成了国家必须解决的问题之一。社区卫生服务集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导等六大功能于一体,以其方便、便宜、快捷、有效、持续、综合等几大优势,成为国家选择大力发展的方向,以此作为缓解老百姓看病难、看病贵的切入点。但是由于现在社区卫生服务的发展还处在摸索阶段,很多功能都还没有真正发挥出应有的作用,加之居民对于社区卫生服务这样一种医疗服务模式缺乏足够的了解和信任等等原因,导致他们不愿选择利用社区卫生服务,所以很大程度上阻碍了其发展。
目前各地从居民角度的社区卫生服务利用研究占了绝大多数,但只从医疗服务的一方着手,无法全面地看清问题,因此需要从社区卫生服务人员的角度来看待居民的利用情况和影响因素。
本文在借鉴其他学者研究成果的基础上,采取定性分析与定量分析相结合的方式,通过对社区卫生服务人员的调查以及社区居民的走访,归结出影响居民利用社区卫生服务的各种因素主要来自社区卫生服务制度本身、社区卫生服务机构、政府以及社区居民等多个方面,通过分析这些因素,找准真正的症结所在,从而形成对症的政策建议,促进社区卫生服务的稳步发展。
Along with China's economic and social development, it is made some achievements of health work as well as a lot of problems left behind, especially in the day of the medical model changing from the simple biomedical model to the biological - psychological - social medicine model step by step, these issues exposed unceasingly, has seriously hampered our cause of health development, it is difficult to meet people's growing demand for multi-level health. In recent years, one of the more prominent problems about the fairness and accessibility of medicine health service was criticized by people,“the difficulty and high cost of getting medical service”has became the most popular words for a time, also became one of the issues that must be resolved by the government. Community health services collect prevention, health care, medical care, rehabilitation, health education and family planning technical guidance and so on six functions in one, because it’s convenient, cheap, fast, effective, continue, the synthesis and so on, it becomes the direction which the government select to develop, and the breakthrough point that to release the difficulty and high cost of getting medical service problem. But because the present community health services development is in the groping stage, many functions do not exploit advantages to the full which truly should have, adds the inhabitant lack enough understanding and trust of this kind of medical service model like community health services and so on, causes them not to be willing to choose using community health services, therefore has hindered its development to a great extent.
At present the use research of community health services form the inhabitant angle has occupied the vast majority, but we are unable to see the issues comprehensively only from the medical service side, so needs to regard inhabitants’use situation and the influence factor from the community health services personnel’s angle.
This article bases on other scholar research results, adopts qualitative analysis and quantitative analysis, sums up a variety of the influence factors of community health services use which come from many aspects such as community health services system itself, the community health services institution, the government, and the community inhabitant and so on through the personnel’s investigation and the inhabitant’s visiting, we can look for the real crux by analyzing these factors, thus form the policy recommendations to promote the development of community health services steadily.
目前各地从居民角度的社区卫生服务利用研究占了绝大多数,但只从医疗服务的一方着手,无法全面地看清问题,因此需要从社区卫生服务人员的角度来看待居民的利用情况和影响因素。
本文在借鉴其他学者研究成果的基础上,采取定性分析与定量分析相结合的方式,通过对社区卫生服务人员的调查以及社区居民的走访,归结出影响居民利用社区卫生服务的各种因素主要来自社区卫生服务制度本身、社区卫生服务机构、政府以及社区居民等多个方面,通过分析这些因素,找准真正的症结所在,从而形成对症的政策建议,促进社区卫生服务的稳步发展。
Along with China's economic and social development, it is made some achievements of health work as well as a lot of problems left behind, especially in the day of the medical model changing from the simple biomedical model to the biological - psychological - social medicine model step by step, these issues exposed unceasingly, has seriously hampered our cause of health development, it is difficult to meet people's growing demand for multi-level health. In recent years, one of the more prominent problems about the fairness and accessibility of medicine health service was criticized by people,“the difficulty and high cost of getting medical service”has became the most popular words for a time, also became one of the issues that must be resolved by the government. Community health services collect prevention, health care, medical care, rehabilitation, health education and family planning technical guidance and so on six functions in one, because it’s convenient, cheap, fast, effective, continue, the synthesis and so on, it becomes the direction which the government select to develop, and the breakthrough point that to release the difficulty and high cost of getting medical service problem. But because the present community health services development is in the groping stage, many functions do not exploit advantages to the full which truly should have, adds the inhabitant lack enough understanding and trust of this kind of medical service model like community health services and so on, causes them not to be willing to choose using community health services, therefore has hindered its development to a great extent.
At present the use research of community health services form the inhabitant angle has occupied the vast majority, but we are unable to see the issues comprehensively only from the medical service side, so needs to regard inhabitants’use situation and the influence factor from the community health services personnel’s angle.
This article bases on other scholar research results, adopts qualitative analysis and quantitative analysis, sums up a variety of the influence factors of community health services use which come from many aspects such as community health services system itself, the community health services institution, the government, and the community inhabitant and so on through the personnel’s investigation and the inhabitant’s visiting, we can look for the real crux by analyzing these factors, thus form the policy recommendations to promote the development of community health services steadily.
引文
[1]李士雪.城镇社区医疗卫生的改革与发展[A].见:陈佳贵,王延中编.中国社会保障发展报告(2007)NO.3:转型中的卫生服务与医疗保障[C].北京:社会科学文献出版社,2007:246-247
[2]张丽娟.社区卫生服务机构病人忠诚影响因素研究[D].浙江大学,2007
[3]张学军,林兵,冯玲悟等.宁波市海曙区居民接受社区医疗服务的意愿及影响因素的调查[J].中国全科医学,2005,8(17):1465-1466
[4]卢祖洵,刘军安,彭绩等.深圳市社区卫生服务利用及其影响因素分析[J].中华医院管理杂志,2005,21(7):464-466
[5]叶浩森,王同兴,田怀谷等.珠海市香洲区社区卫生服务利用及其影响因素分析[J].中国全科医学,2005,8(23):1990-1992
[6]马海燕,刘婷婕,许亮文.浙江三地城市居民社区卫生服务需求与利用评价[J].中国初级卫生保健,2007,21(1):25-28
[7]潘尧生,袁丽华,郑慧等.上海市某社区居民社区卫生服务需求的现状分析[J].中国现代实用医学杂志,2006,5(7):106-108
[8]金生国,姚岚,陈启鸿等.社区卫生服务的发展[A].见:杜乐勋,张文鸣编.中国医疗卫生报告NO.3[C].北京:社会科学文献出版社,2007:233,237
[9]丁珠林,李志新.提速之三:双向转诊——双向转诊“落地”有些难[J].中国公共卫生,2007,(6):19
[10]重庆市卫生局.重庆市社区卫生服务现状及发展对策调研报告[R].2006,6
[11]任光圆,王建华.提高社区居民对全科医生信任度的伦理研究[J].中国医学伦理学,2004,l7(4):10-11
[12]仇雨临,周雯.发展社区卫生服务是完善基本医疗保险制度的必然选择[J].中国社会保障,2006,(11):45
[13]程刚,武广华.转变观念,提高认识,稳步推动全科医学教育和学科建设[J].全科医学临床与教育,2006,4(5):398
[14]肖先福,刘援增,崔晓东等.用价值论探讨医务人员的劳动价值与分配原则[J].中华医院管理杂志,2002,(18):641-644
[15]龚勋,黄伟,李淼等.武汉市社区卫生服务机构人力资源现状调查[J].中国社会医学杂志,2007,24(4):265
[16]唐伯才.强化基层卫生人才培养提升社区综合服务能力[J].中国公共卫生管理,2007,23(6):566
[17]金生国,张彤,陈子敏等.实施收支两条线管理实现社区卫生服务公益性回归[J].中华医院管理杂志,2007,23(5):303
[18]李维然.社区卫生服务发展探讨(一):“六位一体”的困惑[J].中国社区医师,2005,21(21):6
[19]李贵福.社区卫生服务机构收支运行机制探讨[J].中国公共卫生,2007,23(11):1396
[20]张静,刘慧燕,尹卉等.成都和沈阳社区卫生机构医务人员现状调查[J].中华医院管理杂志,2007,23(3):195-196
[21]郝晓宁,李士雪,李湘江等.我国城市社区卫生服务运行机制的影响因素及对策研究[J].中国卫生经济,2006,25(11):44-46
[22]金生国.城市社区卫生服务的进展问题与发展思路[J].中华医院管理杂志,2007,23(5):298-301
[23]尤川梅,陈瑶,易春黎等.社区卫生服务机构公共卫生功能实施现状的利益集团分析[J].中国卫生事业管理,2007,(1):4-7,45
[24]杨柳,王健.社区卫生服务机构与医院双向转诊制度有效运作的探讨[J].中国卫生经济,2007,26(5):22-23
[25]李世惠.社区卫生服务双向转诊模式的研讨[J].中国全科医学,2006,9(23):2003-2004
[26]陶红兵,郭石林,余瑶等.社区卫生服务机构在疾病预防控制中职能作用[J].中国公共卫生,2008,10,24(10):1270-1271
[27]任晓晖,李宁秀,高博等.成都市社区卫生服务中心就诊病种分析[J].中国全科医学,2006,9(17):1472-1473
[28]姚建红,舒展,陈启鸿等.不同社区卫生服务中心完成公共卫生功能状况分析[J].中华医院管理杂志,2005,21(10):662-664
[29]尤川梅,易春黎,陈瑶等.社区卫生服务机构公共卫生功能实施现状的分析[J].中国卫生经济,2007,26(5):13-16
[30]马亚楠,刘洁,何钦成.社区首诊制实施途径探讨[J].中国公共卫生,2007,23(12):1532-1533
[31]李再强,林枫.国外社区首诊制度简介[J].中国卫生经济,2006,25(2):76-77
[32]王健,王丽娜,孟庆跃等.社区首诊制的可行性研究[J].中国卫生经济,2007,26(5):19-21
[33]何钦成,马亚楠.社区首诊制发展中的问题及其解决办法[J].中国卫生经济,2006,25(8):46-47
[34]王丽娜,王健.实施社区首诊制的意义及建议[J].医学与哲学(人文社会医学版),2006,27(8):24-26
[35]郝晓宁,李士雪,陈博文等.我国实行社区首诊制度的探讨[J].中国卫生经济,2007,26(5):17-18
[36]彭纯清.新医学模式在社区医疗服务中的应用探讨[J].南华大学学报(医学版),2007,35(2):244-247
[37]刘朝杰.双向转诊机制的实现[J].中国全科医学,2006,9(15):1221-1223
[38]赵志广,彭绩,程锦泉等.社区卫生服务反应性与满意度问卷的信度及效度分析[J].中国全科医学,2007,10(3):242-243,247
[39]曹西军,贺斌.对现行全科医师再培训项目的一些看法[J].中华全科医师杂志,2007,6(5):294
[40]雷玉群,曾洪.医疗质量管理的现状及对策[J].中国卫生事业管理,2008,(9):600-601
[41]赵强元,黄泽平,陈永鹏等.医疗质量管理方法探讨[J].海军总医院学报,2008,21(3):168-170
[42]罗淑娟.运用病例分型进行医院医疗质量管理的研究[J].中国医药导报,2008,5(23):109-110
[43]金明,朱胜.医疗监管的博弈分析[J].统计与决策,2007,(1):151-152
[44]张连生,杜玉开,郭燕等.不同社区卫生服务中心妇幼医疗预防保健服务质量的比较分析[J].中国初级卫生保健,2007,21(5):29-32
[45]章丹丹,涂荣军.城市社区卫生服务与相关领域改革的联动机制研究[J].卫生软科学,2007,21(5):391-392
[46]刘伟,李守标,郭畅等.“总量控制”对社区卫生服务和居民就医潜在的影响因素分析[J].中华医院管理杂志,2006,22(3):176-178
[47]杨辉,Christopher Anderson,Shane Thomas.澳大利亚的“社区卫生服务":概念和背景[J].中国全科医学,2006,9(21):1776-1777
[48]李士雪,郝晓宁,张伟燕.城市社区卫生服务机构服务功能与运行机制研究分析[J].医学与哲学(人文社会医学版),2006,27(8):19-21
[49]江震,杨正夫.城市社区卫生服务实践概况及研究进展[J].中国全科医学,2006,9(21):1822-1825
[50]王国才.发展社区卫生服务应把握九个特性七个环节[J].中国初级卫生保健,2006,20(12):1-3
[51]袁兆康,周小军,万红等.赣州市社区卫生服务机构职工民意调查[J].中华全科医师杂志,2006,5(8):475-478
[52]张瑾,张智民,郑旗等.河南省社区居民对社区卫生服务机构认知、需求及利用的对比分析[J].河南医学研究,2006,15(3):262-264
[53]方鹏骞,张佳慧,李亚萍.基于健康老龄化的城市社区卫生服务提供模式分析[J].医学与社会,2006,19(12):10-12
[54]尹文强,傅华,严非等.三城市社区卫生服务职工工作满意度与稳定性现状评价[J].中国卫生统计,2006,23(5):421-425
[55]苏薇洁,孙晓明.上海社区卫生服务现状与思考[J].社区卫生保健,2006,5(5):308-310,313
[56]陈晓玲.上海市南汇区社区卫生服务工作方式的探讨[J].上海预防医学杂志,2007,19(3):129-131
[57]刘同瑜.社区卫生服务工作面临的问题及对策[J].中华临床医学研究杂志,2006,12(13):1837-1838
[58]李若明,陶恭亮.政府对社区卫生服务经费投入情况的研究分析[J].社区卫生保健,2005,4(3):183-185
[59]李丽,李映兰.中国社区卫生服务现存问题的分析及建议[J].现代护理,2006,12(25):2397-2398
[60]陆勇,季正明.社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用[J].中国慢性病预防与控制,2004,12(2):73-75
[61]罗芬芳.社区医疗保健服务需求调查分析与改进对策[J].中国护理杂志,2006,3(11):50-52
[62]刘利群,李静,李航等.全国社区卫生服务调查——东、中、西部地区社区卫生服务站“六位一体”服务开展情况[J].中国全科医学,2005,8(21):1744-1745
[63]鲍勇.探索双向转诊制度模式破解社区卫生服务发展瓶颈[J].中国全科医学,2006,9(15):1223-1225
[64]冯毅,张瑾.我国城市社区卫生服务双向转诊问题研究概述[J].社区卫生保健,2006,5(5):329-331
[65]汪胜,姜润生,郭清.社区卫生服务患者满意度影响因素分析[J].中国农村卫生事业管理,2006,26(11):9-11
[66]范可,吴小翎.实施社区首诊制必先做好条件准备[J].医学与哲学(临床决策版). 2007,28(12):62～63,70
[67]刘伟,庞连智,陈文等.社区卫生服务中心实施品牌战略的探讨[J].中华医院管理杂志,2006,22(11):758-760
[68]王彦.北京市海淀区医务人员开展健康教育与健康促进工作能力评估[J].现代预防医学,2008,35(3):510-511
[69]赵宝东,安守礼.北京市平谷卫生院开展社区卫生服务做法和存在的问题[J].社区医学杂志,2007,5(1):13-14
[70]李新伟,张耸山,张振忠等.大连市社区卫生人力资源现况调查与分析[J].中国卫生经济,2008,27(2):51-53
[71]孙德俊.发展城市社区卫生服务体系与改善卫生公平[J].中国医学伦理学,2007,20(4):108-110
[72]夏保京.发展社区卫生服务,改进三级医疗保障制度[J].现代预防医学,2008,35(2):260-263
[73]王文明.昆山市社区卫生服务站疾病预防控制工作的做法及体会[J].职业与健康,2008,24(3):280-281
[74]芦德玲.企业医院办社区卫生服务的探讨[J].中国医药指南,2008,6(2):113-115
[75]马晓芸,吴建华,姚宗蓓等.上海市卢湾区社区卫生服务站现况分析[J].上海预防医学杂志,2007,19(12):612-614
[76]王铮,龚勋,陈瑶等.武汉市社区卫生服务的现状分析[J].中国卫生经济,2008,27(2):45-47
[77]肖峰,马军,荣湘江等.北京市亚运村社区卫生服务利用现况调查[J].中国公共卫生,2007,23(5):523-524
[78]刘亦敏.社区卫生服务中实施健康管理的思考[J].全科医学临床与教育,2009,7(1):31-32
[79]张琪.转变思路,走进社区,联动构建新型城市医疗网络——三级中医医院支持社区卫生服务的实践与体会[J].江苏中医药,2009,41(3):1-3
[80]陆静,许铁峰,陈颖等.上海市郊区社区卫生基层医生队伍调查与分析[J].上海交通大学学报:医学版,2008,28(11):88-91
[81]腾芬,尹爱田,朱荣.济南市社区卫生服务机构现状及服务提供研究[J].中国初级卫生保健,2009,23(2):18-20
[82]段梅丽.沈阳市社区卫生服务发展问题与对策研究[J].中国初级卫生保健,2009,23(2):21-22
[2]张丽娟.社区卫生服务机构病人忠诚影响因素研究[D].浙江大学,2007
[3]张学军,林兵,冯玲悟等.宁波市海曙区居民接受社区医疗服务的意愿及影响因素的调查[J].中国全科医学,2005,8(17):1465-1466
[4]卢祖洵,刘军安,彭绩等.深圳市社区卫生服务利用及其影响因素分析[J].中华医院管理杂志,2005,21(7):464-466
[5]叶浩森,王同兴,田怀谷等.珠海市香洲区社区卫生服务利用及其影响因素分析[J].中国全科医学,2005,8(23):1990-1992
[6]马海燕,刘婷婕,许亮文.浙江三地城市居民社区卫生服务需求与利用评价[J].中国初级卫生保健,2007,21(1):25-28
[7]潘尧生,袁丽华,郑慧等.上海市某社区居民社区卫生服务需求的现状分析[J].中国现代实用医学杂志,2006,5(7):106-108
[8]金生国,姚岚,陈启鸿等.社区卫生服务的发展[A].见:杜乐勋,张文鸣编.中国医疗卫生报告NO.3[C].北京:社会科学文献出版社,2007:233,237
[9]丁珠林,李志新.提速之三:双向转诊——双向转诊“落地”有些难[J].中国公共卫生,2007,(6):19
[10]重庆市卫生局.重庆市社区卫生服务现状及发展对策调研报告[R].2006,6
[11]任光圆,王建华.提高社区居民对全科医生信任度的伦理研究[J].中国医学伦理学,2004,l7(4):10-11
[12]仇雨临,周雯.发展社区卫生服务是完善基本医疗保险制度的必然选择[J].中国社会保障,2006,(11):45
[13]程刚,武广华.转变观念,提高认识,稳步推动全科医学教育和学科建设[J].全科医学临床与教育,2006,4(5):398
[14]肖先福,刘援增,崔晓东等.用价值论探讨医务人员的劳动价值与分配原则[J].中华医院管理杂志,2002,(18):641-644
[15]龚勋,黄伟,李淼等.武汉市社区卫生服务机构人力资源现状调查[J].中国社会医学杂志,2007,24(4):265
[16]唐伯才.强化基层卫生人才培养提升社区综合服务能力[J].中国公共卫生管理,2007,23(6):566
[17]金生国,张彤,陈子敏等.实施收支两条线管理实现社区卫生服务公益性回归[J].中华医院管理杂志,2007,23(5):303
[18]李维然.社区卫生服务发展探讨(一):“六位一体”的困惑[J].中国社区医师,2005,21(21):6
[19]李贵福.社区卫生服务机构收支运行机制探讨[J].中国公共卫生,2007,23(11):1396
[20]张静,刘慧燕,尹卉等.成都和沈阳社区卫生机构医务人员现状调查[J].中华医院管理杂志,2007,23(3):195-196
[21]郝晓宁,李士雪,李湘江等.我国城市社区卫生服务运行机制的影响因素及对策研究[J].中国卫生经济,2006,25(11):44-46
[22]金生国.城市社区卫生服务的进展问题与发展思路[J].中华医院管理杂志,2007,23(5):298-301
[23]尤川梅,陈瑶,易春黎等.社区卫生服务机构公共卫生功能实施现状的利益集团分析[J].中国卫生事业管理,2007,(1):4-7,45
[24]杨柳,王健.社区卫生服务机构与医院双向转诊制度有效运作的探讨[J].中国卫生经济,2007,26(5):22-23
[25]李世惠.社区卫生服务双向转诊模式的研讨[J].中国全科医学,2006,9(23):2003-2004
[26]陶红兵,郭石林,余瑶等.社区卫生服务机构在疾病预防控制中职能作用[J].中国公共卫生,2008,10,24(10):1270-1271
[27]任晓晖,李宁秀,高博等.成都市社区卫生服务中心就诊病种分析[J].中国全科医学,2006,9(17):1472-1473
[28]姚建红,舒展,陈启鸿等.不同社区卫生服务中心完成公共卫生功能状况分析[J].中华医院管理杂志,2005,21(10):662-664
[29]尤川梅,易春黎,陈瑶等.社区卫生服务机构公共卫生功能实施现状的分析[J].中国卫生经济,2007,26(5):13-16
[30]马亚楠,刘洁,何钦成.社区首诊制实施途径探讨[J].中国公共卫生,2007,23(12):1532-1533
[31]李再强,林枫.国外社区首诊制度简介[J].中国卫生经济,2006,25(2):76-77
[32]王健,王丽娜,孟庆跃等.社区首诊制的可行性研究[J].中国卫生经济,2007,26(5):19-21
[33]何钦成,马亚楠.社区首诊制发展中的问题及其解决办法[J].中国卫生经济,2006,25(8):46-47
[34]王丽娜,王健.实施社区首诊制的意义及建议[J].医学与哲学(人文社会医学版),2006,27(8):24-26
[35]郝晓宁,李士雪,陈博文等.我国实行社区首诊制度的探讨[J].中国卫生经济,2007,26(5):17-18
[36]彭纯清.新医学模式在社区医疗服务中的应用探讨[J].南华大学学报(医学版),2007,35(2):244-247
[37]刘朝杰.双向转诊机制的实现[J].中国全科医学,2006,9(15):1221-1223
[38]赵志广,彭绩,程锦泉等.社区卫生服务反应性与满意度问卷的信度及效度分析[J].中国全科医学,2007,10(3):242-243,247
[39]曹西军,贺斌.对现行全科医师再培训项目的一些看法[J].中华全科医师杂志,2007,6(5):294
[40]雷玉群,曾洪.医疗质量管理的现状及对策[J].中国卫生事业管理,2008,(9):600-601
[41]赵强元,黄泽平,陈永鹏等.医疗质量管理方法探讨[J].海军总医院学报,2008,21(3):168-170
[42]罗淑娟.运用病例分型进行医院医疗质量管理的研究[J].中国医药导报,2008,5(23):109-110
[43]金明,朱胜.医疗监管的博弈分析[J].统计与决策,2007,(1):151-152
[44]张连生,杜玉开,郭燕等.不同社区卫生服务中心妇幼医疗预防保健服务质量的比较分析[J].中国初级卫生保健,2007,21(5):29-32
[45]章丹丹,涂荣军.城市社区卫生服务与相关领域改革的联动机制研究[J].卫生软科学,2007,21(5):391-392
[46]刘伟,李守标,郭畅等.“总量控制”对社区卫生服务和居民就医潜在的影响因素分析[J].中华医院管理杂志,2006,22(3):176-178
[47]杨辉,Christopher Anderson,Shane Thomas.澳大利亚的“社区卫生服务":概念和背景[J].中国全科医学,2006,9(21):1776-1777
[48]李士雪,郝晓宁,张伟燕.城市社区卫生服务机构服务功能与运行机制研究分析[J].医学与哲学(人文社会医学版),2006,27(8):19-21
[49]江震,杨正夫.城市社区卫生服务实践概况及研究进展[J].中国全科医学,2006,9(21):1822-1825
[50]王国才.发展社区卫生服务应把握九个特性七个环节[J].中国初级卫生保健,2006,20(12):1-3
[51]袁兆康,周小军,万红等.赣州市社区卫生服务机构职工民意调查[J].中华全科医师杂志,2006,5(8):475-478
[52]张瑾,张智民,郑旗等.河南省社区居民对社区卫生服务机构认知、需求及利用的对比分析[J].河南医学研究,2006,15(3):262-264
[53]方鹏骞,张佳慧,李亚萍.基于健康老龄化的城市社区卫生服务提供模式分析[J].医学与社会,2006,19(12):10-12
[54]尹文强,傅华,严非等.三城市社区卫生服务职工工作满意度与稳定性现状评价[J].中国卫生统计,2006,23(5):421-425
[55]苏薇洁,孙晓明.上海社区卫生服务现状与思考[J].社区卫生保健,2006,5(5):308-310,313
[56]陈晓玲.上海市南汇区社区卫生服务工作方式的探讨[J].上海预防医学杂志,2007,19(3):129-131
[57]刘同瑜.社区卫生服务工作面临的问题及对策[J].中华临床医学研究杂志,2006,12(13):1837-1838
[58]李若明,陶恭亮.政府对社区卫生服务经费投入情况的研究分析[J].社区卫生保健,2005,4(3):183-185
[59]李丽,李映兰.中国社区卫生服务现存问题的分析及建议[J].现代护理,2006,12(25):2397-2398
[60]陆勇,季正明.社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用[J].中国慢性病预防与控制,2004,12(2):73-75
[61]罗芬芳.社区医疗保健服务需求调查分析与改进对策[J].中国护理杂志,2006,3(11):50-52
[62]刘利群,李静,李航等.全国社区卫生服务调查——东、中、西部地区社区卫生服务站“六位一体”服务开展情况[J].中国全科医学,2005,8(21):1744-1745
[63]鲍勇.探索双向转诊制度模式破解社区卫生服务发展瓶颈[J].中国全科医学,2006,9(15):1223-1225
[64]冯毅,张瑾.我国城市社区卫生服务双向转诊问题研究概述[J].社区卫生保健,2006,5(5):329-331
[65]汪胜,姜润生,郭清.社区卫生服务患者满意度影响因素分析[J].中国农村卫生事业管理,2006,26(11):9-11
[66]范可,吴小翎.实施社区首诊制必先做好条件准备[J].医学与哲学(临床决策版). 2007,28(12):62～63,70
[67]刘伟,庞连智,陈文等.社区卫生服务中心实施品牌战略的探讨[J].中华医院管理杂志,2006,22(11):758-760
[68]王彦.北京市海淀区医务人员开展健康教育与健康促进工作能力评估[J].现代预防医学,2008,35(3):510-511
[69]赵宝东,安守礼.北京市平谷卫生院开展社区卫生服务做法和存在的问题[J].社区医学杂志,2007,5(1):13-14
[70]李新伟,张耸山,张振忠等.大连市社区卫生人力资源现况调查与分析[J].中国卫生经济,2008,27(2):51-53
[71]孙德俊.发展城市社区卫生服务体系与改善卫生公平[J].中国医学伦理学,2007,20(4):108-110
[72]夏保京.发展社区卫生服务,改进三级医疗保障制度[J].现代预防医学,2008,35(2):260-263
[73]王文明.昆山市社区卫生服务站疾病预防控制工作的做法及体会[J].职业与健康,2008,24(3):280-281
[74]芦德玲.企业医院办社区卫生服务的探讨[J].中国医药指南,2008,6(2):113-115
[75]马晓芸,吴建华,姚宗蓓等.上海市卢湾区社区卫生服务站现况分析[J].上海预防医学杂志,2007,19(12):612-614
[76]王铮,龚勋,陈瑶等.武汉市社区卫生服务的现状分析[J].中国卫生经济,2008,27(2):45-47
[77]肖峰,马军,荣湘江等.北京市亚运村社区卫生服务利用现况调查[J].中国公共卫生,2007,23(5):523-524
[78]刘亦敏.社区卫生服务中实施健康管理的思考[J].全科医学临床与教育,2009,7(1):31-32
[79]张琪.转变思路,走进社区,联动构建新型城市医疗网络——三级中医医院支持社区卫生服务的实践与体会[J].江苏中医药,2009,41(3):1-3
[80]陆静,许铁峰,陈颖等.上海市郊区社区卫生基层医生队伍调查与分析[J].上海交通大学学报:医学版,2008,28(11):88-91
[81]腾芬,尹爱田,朱荣.济南市社区卫生服务机构现状及服务提供研究[J].中国初级卫生保健,2009,23(2):18-20
[82]段梅丽.沈阳市社区卫生服务发展问题与对策研究[J].中国初级卫生保健,2009,23(2):21-22
© 2004-2018 中国地质图书馆版权所有 京ICP备05064691号 京公网安备11010802017129号 地址：北京市海淀区学院路29号 邮编：100083 电话：办公室：(+86 10)66554848；文献借阅、咨询服务、科技查新：66554700 |