浙江省城镇居民基本医疗保险制度研究
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摘要
城镇居民基本医疗保险的试点和推广填补了城镇老年居民、少年儿童、学生和其他城镇非从业居民在医疗保险制度上的空白,使城镇非就业居民有了与城镇职工和农村居民同等享受基本医疗保险的权利,保障居民身体健康,减轻了居民家庭的医疗负担,使参保居民不会陷入“因病致贫、因病返贫”的困境,切实保障了城镇非从业居民的医疗需求。它与城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度共同构成了我国医疗保险制度的“三驾马车”,并将不断发展和完善,发挥着越来越重要的作用。
本论文论述浙江省城镇居民基本医疗保险制度的发展历程,理清该制度在浙江省各地的实践情况,阐述参保范围、筹资标准和待遇水平等主要内容,并分析浙江省实施该制度的有利条件。在此基础上,试图对浙江省城镇居民基本医疗保险制度的运行情况进行绩效评析,通过运用政府责任、有效性、公平性和可持续性等指标体系对该制度进行全面、深入地分析,研究存在的问题,归纳总结取得的成效和经验,从而,对浙江省城镇居民基本医疗保险的发展和完善作深入思考。
本论文主要分为五部分,第一部分为导论,阐明本论研究的研究背景、研究目的、研究的理论意义与实践意义,关于城镇居民基本医疗保险的文献综述,研究思路与研究方法,论文可能存在的创新和不足之处。第二部分,浙江省城镇居民基本医疗保险的实践情况,阐明制度的发展进程、实施条件,比较分析了浙江省各地试点方案的主要内容。第三部分,对浙江省城镇居民基本医疗保险制度进行系统的绩效评析,分别阐明政府责任、效率、公平和可持续性等评价指标,并运用这些评价指标,结合浙江省的实际情况进行分析和考核,从不同侧面分析取得的成效,研究出现的问题并剖析出现问题的原因。第四部分,完善浙江省城镇居民基本医疗保险制度的政策建议,基于第三部分的绩效评价和分析,提出几点政策建议:发挥政府职能,建立合理的财政补助机制,加快医保立法;完善筹集机制,保障稳定的基金来源;完善补偿机制,增强制度吸引力,保障参保居民的医保权益;加强基金管理,保证基金安全;实施配套改革,加强制度间的衔接,完善城镇居民基本医疗保障制度等。第五部分,结论与展望,通过前文的研究分析,得出结论,并展望今后需要进一步关注的问题。
The pilot and promotion of the basic medial insurance for urban residents has filled the gaps in elderly residents, children, students and other the non-employed urban residents in medical insurance system blank, made the non-employed urban residents have the equally rights with urban workers and rural residents to enjoy the basic medical insurance, ensured them healthy, reduced their medial burden, insured them not be in“poverty caused by the illness, poverty due to illness”dilemma, effectively protected their medical demands. With the urban employee basic medical insurance system for and the new rural cooperative medical insurance system together,it constitutes our medical insurance system, "Troika", and will continue to develop and improve, playing an increasingly important role.
This paper is mainly divided into five parts, The first part is introduction, to clarify the background theoretical significance and practical significance of the study, literature reviews on the basic medical insurance for urban residents, research ideas and research methods, paper innovations and shortcomings that may exist.
The second part, the practice on the basic medical insurance for urban residents in Zhejiang Province. To clarify the development process, implementation of the systems, analyzing the main intents on the pilot program.
The third part, the performance evaluation on the basic medical insurance system for urban residents in Zhejiang province ,to respectively set out the Government's responsibility, efficiency, equity and sustainability of evaluation indexes , applied the evaluation indicators, combined with the practice of Zhejiang province, to analyze results and research on emerging issues.
The fourth part, the policy recommendations on perfecting the basic medial insurance for urban residents in Zhejiang Province ,based on the third part of performance evaluation and analysis, made several points policy recommendations: play government functions, established reasonable of financial subsidies mechanism, speed up healthcare legislative; perfect raised mechanism, protect stability of Fund sources; perfect compensation mechanism, enhanced system attractive, protection parameter residents’healthcare interest; strengthening fund management, guarantee fund security; implementation supporting reform, strengthening system between of convergence, Improving basic medical insurance system for urban residents, and so on.
The fifth part , the conclusions and the prospects, through the foregoing analysis, coming to a conclusion, and looking further attention to the problems in the future.
本论文论述浙江省城镇居民基本医疗保险制度的发展历程,理清该制度在浙江省各地的实践情况,阐述参保范围、筹资标准和待遇水平等主要内容,并分析浙江省实施该制度的有利条件。在此基础上,试图对浙江省城镇居民基本医疗保险制度的运行情况进行绩效评析,通过运用政府责任、有效性、公平性和可持续性等指标体系对该制度进行全面、深入地分析,研究存在的问题,归纳总结取得的成效和经验,从而,对浙江省城镇居民基本医疗保险的发展和完善作深入思考。
本论文主要分为五部分,第一部分为导论,阐明本论研究的研究背景、研究目的、研究的理论意义与实践意义,关于城镇居民基本医疗保险的文献综述,研究思路与研究方法,论文可能存在的创新和不足之处。第二部分,浙江省城镇居民基本医疗保险的实践情况,阐明制度的发展进程、实施条件,比较分析了浙江省各地试点方案的主要内容。第三部分,对浙江省城镇居民基本医疗保险制度进行系统的绩效评析,分别阐明政府责任、效率、公平和可持续性等评价指标,并运用这些评价指标,结合浙江省的实际情况进行分析和考核,从不同侧面分析取得的成效,研究出现的问题并剖析出现问题的原因。第四部分,完善浙江省城镇居民基本医疗保险制度的政策建议,基于第三部分的绩效评价和分析,提出几点政策建议:发挥政府职能,建立合理的财政补助机制,加快医保立法;完善筹集机制,保障稳定的基金来源;完善补偿机制,增强制度吸引力,保障参保居民的医保权益;加强基金管理,保证基金安全;实施配套改革,加强制度间的衔接,完善城镇居民基本医疗保障制度等。第五部分,结论与展望,通过前文的研究分析,得出结论,并展望今后需要进一步关注的问题。
The pilot and promotion of the basic medial insurance for urban residents has filled the gaps in elderly residents, children, students and other the non-employed urban residents in medical insurance system blank, made the non-employed urban residents have the equally rights with urban workers and rural residents to enjoy the basic medical insurance, ensured them healthy, reduced their medial burden, insured them not be in“poverty caused by the illness, poverty due to illness”dilemma, effectively protected their medical demands. With the urban employee basic medical insurance system for and the new rural cooperative medical insurance system together,it constitutes our medical insurance system, "Troika", and will continue to develop and improve, playing an increasingly important role.
This paper is mainly divided into five parts, The first part is introduction, to clarify the background theoretical significance and practical significance of the study, literature reviews on the basic medical insurance for urban residents, research ideas and research methods, paper innovations and shortcomings that may exist.
The second part, the practice on the basic medical insurance for urban residents in Zhejiang Province. To clarify the development process, implementation of the systems, analyzing the main intents on the pilot program.
The third part, the performance evaluation on the basic medical insurance system for urban residents in Zhejiang province ,to respectively set out the Government's responsibility, efficiency, equity and sustainability of evaluation indexes , applied the evaluation indicators, combined with the practice of Zhejiang province, to analyze results and research on emerging issues.
The fourth part, the policy recommendations on perfecting the basic medial insurance for urban residents in Zhejiang Province ,based on the third part of performance evaluation and analysis, made several points policy recommendations: play government functions, established reasonable of financial subsidies mechanism, speed up healthcare legislative; perfect raised mechanism, protect stability of Fund sources; perfect compensation mechanism, enhanced system attractive, protection parameter residents’healthcare interest; strengthening fund management, guarantee fund security; implementation supporting reform, strengthening system between of convergence, Improving basic medical insurance system for urban residents, and so on.
The fifth part , the conclusions and the prospects, through the foregoing analysis, coming to a conclusion, and looking further attention to the problems in the future.
引文
①数据来源:浙江审计:全省城镇居民基本医疗保险专项审计调查结果公告[EB/OL].2010-09-27.
②数据来源:浙江省人民政府网:2010年浙江省国民经济和社会发展统计公报[EB/OL],2011-02-16.
①数据来源:国家统计局,2010年国民经济和社会发展统计公报[EB/OL],2011-02-28.
②数据来源:浙江省人民政府,2010年浙江省国民经济和社会发展统计公报[EB/OL],2011-02-16.
①数据来源:由2010年浙江统计年鉴得到.
②数据来源:浙江省人民政府2010年政府工作报告[EB/OL].
③数据来源:浙江省人民政府,2010年浙江省国民经济和社会发展统计公报[EB/OL],2011-02-16.
①张琪,朱俊生.中国医疗卫生服务于保障制度的整合研究[M].中国劳动社会保障出版社,2009.
①成志刚.社会公平与社会保障[J].西南民族学院学报(哲学社会科学版),2002(5).
②数据来源:2009年中国统计年鉴[EB/ OL],中华人民共和国统计局编.
①数据来源:财政部:2010年财政收支情况EB/ OL],2011-01-20.
①顾昕.全民医保的新探索所[M].社会科学文献出版社,2010.8.
②顾昕.高梦滔、姚洋,诊断与处方:直面中国医疗体制改革[M].社会科学文献出版社,2006.1.
③顾昕.全民医保的新探索所[M].社会科学文献出版社,2010.8.
①锁凌燕.转型中中国医疗保险体系中的政府与市场--基于城镇经验的分析框架[M].北京大学出版社,2010.1.
②段家喜.市场、政府与全民医疗保障[M].中国财政经济出版社,2009.4.
①数据来源:中国劳动与社会保障年鉴2008[M].中国劳动社会保障出版社,2008.
①尼古拉·阿克塞拉著,郭庆旺、刘茜译.经济政策原理:价值与技术[M].中国人民大学出版社,2001.
①方少华,胡长恩等.浙江省城镇居民基本医疗保险实施现状问题及对策研究—基于浙江省城镇居民基本医疗保险实施情况的调查[C].第三届中国社会保障论坛文集(2008).
①唐楚生等.浅谈新型农村合作医疗可持续发展的实现条件[J].广东海洋大学学报,2009(4).
①数据来源:宋世斌.我国医疗保障体系的债务风险及可持续性评估[M].经济管理出版社,2009.7.
①数据来源:浙江省人民政府,2010年浙江省国民经济和社会发展统计公报[EB/ OL].2011-02-16.
①数据来源:国家统计局,浙江城镇居民收入水平连续7年居全国前列[EB/OL],2008-02-27.
②数据来源:国家统计局,浙江城镇居民收入平稳增长消费热点有所显现[EB/OL],2010-03-17.
③数据来源:浙江省人民政府,2010年浙江省国民经济和社会发展统计公报[EB/OL],2011-02-10.
①数据来源:中国劳动与社会保障统计年鉴2008[M].中国劳动社会保障出版社,2008.
②数据来源:中国劳动与社会保障统计年鉴2009[M].中国劳动社会保障出版社,2009.
③数据来源:浙江审计网,全省城镇居民基本医疗保险专项审计调查结果公告[EB/ OL],2010-10-12.
①顾昕.全民医保的新探索,社会科学文献出版社[M].2010.8.
①唐幼纯,张颖芳.医疗保险基金预测及其分析[C].2007年社会保障国际学术论坛论文集,2007-11-01.
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①金其林,朱茜,杨囯弘等．社区卫生服务综合改革中医疗監盏南肿从敕治鯷J].中国全科医学,2010(1).
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