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某三级甲等医院急诊科就诊患者流行病学分析
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摘要
目的
     了解急诊就诊患者流行病学特点,为疾病预防及急诊科护理人力资源合理使用及配置提供数据支持。
     方法
     采用回顾性分析法收集山东省立医院急诊科2010年1月-2011年12月急诊就诊患者资料,包括年龄、性别,就诊日期、时间、就诊科室、诊断、病情程度等资料。将数据录入Excel汇总,应用SPSS17.0统计软件进行分析。并列出图表,摸索出急诊患者就诊规律。采用描述性统计学方法对患者就诊科室、就诊时间等进行分析。采用t检验对患者月、周、日分布情况进行分析。按年龄将患者分为少年组(14岁以下)、青年组(14岁-39岁)、中年组(40-59岁)、老年组(60-79岁)、高龄组(80岁以上)。应用x2检验对就诊患者的年龄、死亡患者的年龄及性别分布进行分析。
     结果
     120717名急诊患者中男性62773人,女性57944人,南:女=1.08:1。5540名危重患者中,男性3409人,女性2131人男:女=1.6:1,男性多于女性。急诊就诊患者年龄集中在14-39岁,占总就诊人数的48.94%。危重及死亡患者年龄集中在60岁-79岁,占41.52%。对急诊患者就诊普通、危重患者年龄段应用x2检验进行分析,P=0.000,差异具有显著性。急诊就诊患者每月(5024+377)人次,就诊高峰在1月,7-9月份,最低在3月份;周末就诊量高于工作日,应用t检验对就诊量最多的周六与就诊量最少的周五进行分析,P=0.001,差异具有显著性。一天中患者就诊时间集中在8:00-24:00,最高时段在20:00,最低时段在4:00。危重患者就诊月份高峰期出现在1月、8月、12月份,就诊时间集中在9:00-24:00,9:00-11:00、15:00-22:00为就诊高峰时间段。死亡患者时就爱你集中在1:00-3:00、9:00-12:00、19:00-21:00,9:00-12:00为高峰期。猝死患者集中在8:00-21:00,高峰期为16:00-19:00。急诊科疾病谱前4类疾病为呼吸系统、循环系统、消化系统、外伤,占急诊患者的76.24%。危重患者就诊前4位的疾病为心血管系统、脑血管系统、呼吸系统、消化系统,占危重患的73.30%。非猝死患者就诊前四位疾病为心血管系统、脑血管系统、呼吸系统、肿瘤,占77.15%。猝死患者疾病分布为心源性疾病、脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病,占93.3%。各系统疾病发病符合年龄分布。
     结论
     急诊就诊患者分布存在性别差异,男性患者患病风险较大。这与男性患者工作环境、性质以及生活习惯存在不良嗜好如:吸烟、饮酒等心脑血管疾病诱发因素有关。因此,应加强对男性患者的健康教育,改善不良生活习惯。急诊就诊患者以中青年为主,危重及死亡患者以老年为主。这与中青年生活习惯以及生活压力大、情绪易激动而老年患者存在器官机能减退、为心脑血管疾病好发人群有关。18:00-20:00为下班高峰期,交通阻塞、公交车人多空气不流通等因素易诱发外伤、呼吸系统疾病;此时间段为患者休息时间,就诊时间较充裕,而此时间为门诊下班时间,患者只能选择急诊就诊,因此成为急诊患者就诊高峰期。本研究揭示了我院急诊科患者就诊规律,为疾病预防及护理人力资源的合理使用提供了数据资料。
Objectives
     Understand the epidemiological features of emergency department patients, for disease prevention and emergency nursing human resources reasonable use and configure to provide data support.
     Methods
     The Shandong Provincial hospital emergency department collected by retrospective analysis in January2010-December2011emergency department patient data, including age, gender, date, time, degree of clinic department disease, diagnosis, etc. The data into Excel summary, using SPSS17.0statistical software for analysis. Lists the chart, for emergency patients to see a doctor regularly. Descriptive statistical methods to analyze department, see a doctor to the patient time, etc. Using t test to Patients'month, week, day distribution is analyzed. Divided the patients into youth groups according to age (under the age of14), youth (14-39), middle-aged (40-59) and elderly group (60-79), the older group (over80). Chi-square test was applied to patients age, death patient's age and sex distribution were analyzed.
     Results
     120717emergency patients in62773men and57944women, male:female1.08:1.5540critically ill patients, male3409, female2131, male:female=1.6:1. Men more than women. Emergency department patients age concentrated in14-39, accounting for48.94%of the total number of visits. Critically ill patients and death age concentrated in60-79, accounting for41.52%. Ordinary, critically ill patients in emergency department patients ages chi-square test was used to analysis, P=0.000, with significant difference. Emergency department patients (5024±377) a month, see peak in January and July through September, the lowest in March; Medical consultations is higher than working days over the weekend, Saturday and t test was applied to medical consultations with most medical consultations the least analysis on Friday, P=0.001, with significant difference. Patient visits in a day time to focus on the8:00to-24:00, the highest time at20points, minimum time at16:00. Critically ill patients in clinic peak in January and August, December, time to focus on the9:00-24:00,9:00-11:00,15:00-22:00for clinic peak period. Death patients time focused on the time at about1:00-3:00、9:00-12:00.19:00-21:00,9:00-12:00to Peak. Focused on the8:00-21:00, sudden death patients peak to16:00-19:00. Emergency department disease before4diseases of respiratory system, circulatory system, digestive system, trauma, accounted for76.24%of emergency patients. Critically ill patients before four to the patient's disease of cardiovascular system, cardiovascular system, respiratory system, digestive system, accounting for73.30%of the critically ill Patients. Non-sudden death patients four for cardiovascular system, cardiovascular system, respiratory system disease, tumor, accounting for77.15%. Distribution of disease in patients with sudden death for cardiac disease, cerebrovascular disease, digestive system disease, respiratory disease, accounting for93.3%. Each system disease in age distribution.
     Conclusions
     Distribution of emergency department patients with gender differences, men risk is bigger. The male patients with working environment, nature and life habits are bad habits such as smoking, drinking, such as cardiovascular disease risk factors, therefore, should strengthen the education to the health of male patients, improve the bad life habits. Emergency department patients with young and middle-aged is given priority to, mainly elderly patients with critically ill and death. With the young and middle-aged life habits and life pressure, emotional organ hypo function, excitable and elderly patients for cardiovascular disease good hair crowd.18:00-20:00to rush hours, traffic congestion, buses are many factors such as air does not flow easily induced injury, respiratory system disease, this time for patients to rest time, time is abundant, making emergency peak to the patient. This study reveals the hospital emergency department law to the patient, for disease prevention and nursing of rational use of human resources provides information
引文
[1]陈国伟.现代急诊内科学[M].广东科学技术出版社,1990:3-6.
    [2]樊寻梅,李春盛,王佩燕.我国急诊医学的现状与发展对策[J].急诊医学,2000,9(6):364-365.
    [3]周保利,谢苗荣,樊寻梅.我国综合性医院急诊科建设现状及要解决的问题[J].中华医院管理杂志,2005,21(9):588-589.
    [4]张亚卓,韩悦容,冯洋,等.我国急诊护理发展的现状与展望[J].中国实用护理杂志,2005,21(12B):52-53.
    [5]刘翠,朱建英,叶文琴.利用患者分类方法进行护理人力资源配置的研究现状[J].中国实用护理杂志,2010,26(9):58-59.
    [6]张红霞,赖锦玉,陈素文,等.从护理工作量探讨急诊室护理人力的配备[J].中国实用护理杂志,2006,22(10):1-3.
    [7]王丽华.急诊患者就诊现状调查对人力资源管理的启示[J].中华护理杂志,2002,37(6):439-441.
    [8]王晓兰,叶文琴,杜萍.上海三级综合性医院急诊护理人力资源配置及回归模型的建立[J].中国实用护理杂志,2008,24(1):62-63.
    [9]Mccaig L F, Burt C W. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2002 emergency department summary[J]. Adv Data,2004,18 (340):1-34.
    [10]Rogers F J. The clinical spectrum of acute coronary syndromes[J]. Jam Osteopath Asspc.2000,100(11):1-7.
    [11]王丽娜,王秀洁,王峰,等.急诊就诊疾病谱规律分析[J].中国急救医学,2003,23(7):487-488.
    [12]杜军,高燕,冯树行,等.2000-2006年间急诊就诊患者疾病谱的流行趋势分析[J].沈阳部队医疗,2007,9(5):318-319.
    [13]郭淑军,谢素美,石丹琴.深圳盐田区不同季节急诊患者病种分析研究[J].中国实用护理杂志,2010,26(5):63-64.
    [14]Smith J, Hail marina T. Priorities in global emergency medical development [J]. Emerge Med Cline North Am,2005,23(1):11-19.
    [15]甘美连,许士海,梁美玉.急诊患者家庭自救互救知识认知现状及培训需求调查[J].护理学报,2011,18(1A):19-20.
    [16]王红,朱丽容,张学锋,等.社区居民急救知识、态度、行为现状调查[J].中国医药导报,2012,9(6):113-114.
    [17]寥晓星.关注急诊内科疾病谱的演变[J].中华急诊医学杂志,2007,16(4):341-342.
    [18]尹钰,胡可芹,冯良英,等.南充市民对“120"急救知识的知晓率核对急救服务的满意度调查[J].中国实用护理杂志,2010,26(11):15-16.
    [19]阮海林,冯小梅,杨春旭,等.综合性医院患者急诊患者流行病学研究[J].中华急诊医学杂志,2006,15(2):144-145.
    [20]李艾娥,简雪莲.回访120急救住院患者的统计分析与思考[J1.中国急救医学,2009,29(11):1044-1045.
    [21]Clements R, Mackenzie R. Competence in prehospital care:evolving concepts[J]. Emergency Medicine Journal,2005,22(7):515-519.
    [22]李立彤,姚汉玲.26754例急诊内科就诊疾病谱分析[J].疑难病杂志,2012,11(5):351-352.
    [23]吕玮,许玉娥,王金桃,等.山西晋城矿区2001年-2009年急诊疾病谱变化特征分析[J].中国实用医刊,2011,38(2):38-39.
    [24]刘畅,孙宏,申捷,等.865例急诊外科就诊病历的疾病谱构成及特点分析[J].中国全科医学,2012,15(48):1283-1284.
    [25]梁子敬,黄伟清,李平.心血管急症特点分析[J].中国综合临床,2005,21(12):1062-1063.
    [26]杨春旭,丁爱国,阮海林,等.综合性医院急诊疾病谱调查研究[J].广西医科大学学报,2006,23(3):499-450.
    [27]陈锋,柯俊,王晓萍,等.福建省急救中心116例院前猝死的流行病学研究[J].中国急救医学,2010,30(3):277-278.
    [28]王吉文,邱宇茹,陈玉成,等.急诊心血管疾病10540例流行病学分析[J].广东医学,2011,32(21):21-22.
    [29]席淑华,严爱萍,王雅芳.急诊脑血管意外患者流行病学特点及护理对策[J].中国实用护理杂志,2004,18(20):5-6.
    [30]李雯,安霞,郝熙金.创伤骨科急诊疾病谱分析及护理管理[J].中华医院管理杂志,2012,28(3):221-222.
    [31]姜翠凤,杨正霞.脑血管意外患者就诊情况的调查分析[J].临床护理杂志,2009,8(2):6-8.
    [32]唐锐先,王秀洁.急诊疾病谱规律研究与分析(附30144病例分析)[J].中国急救医学,2007,27(10):901-902.
    [33]代明真,胡玛俐.急诊科病例就诊特点分析[J].中华全科医学,2008,(10):1072-1073.
    [34]赵玉兰,戴冬梅,李妍,等.急诊患者疾病谱的调查分析及护理对策[J].解放军护理杂志,2008,25(11B):21-61.
    [35]耿贯一.流行病学第3版[M].北京:人民卫生出版社,1993:15.
    [36]谢素美,石丹琴.不同季节急诊患者病种分析[J].护理学杂志,2008,23(17):23-24.
    [37]秦溱,周亚雄,许树云.14岁以上急诊危重患者的就诊特点分析[J].中国中西医结合急救杂志,2011,18(1):51-52.
    [38]李小宇,李亚林,秦俭,等.4349例急诊抢救病例流行病学分析[J].中国急救医学,2001,28(10):950-951.
    [39]Linda F. Mc Craig, M.P.H. National hospital ambulatory medical care survey: 2000 emergency department summary [J]. Advance Date from Vita land Health Statistics,326.
    [40]李春盛.重视急诊流行病学的调查研究[J].中华急诊医学杂志,2004,13(11):727-728.
    [41]中华医学会.临床诊疗指南-急诊医学分册[M].北京:人民卫生出版社,2009 11-473.
    [42]卫生部.疾病预防控制和爱国卫生工作简报2012年第9期.
    [43]卫生部心血管病防治研究中心.中国心血管报告2008-2009[M].北京:中国大百科全书出版社,2009:12.
    [44]陈灏珠,寥履坦,杨炳辉,等.实用内科学第12版[M].北京:人民卫生出版社,2005:492.
    [45]Mehta R. Global Public health Problem of sudden cardiac death[J]. Electrocardiol,2007,40(6):S118-S122.
    [46]刘延锦,王静,李福琴.社区居民学习和实施心肺复苏意愿及影响因素调查[J].护理学杂志,2012,27(5):81-82.
    [47]丁念昌,邓星奇,蒋健.从急诊患者家属心肺复苏知识调查中看CPCR普及教育的必要性[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2010,5(3):280-281.
    [48]娄平,庄小静,王武军.护理人员掌握心肺复苏知识的调查分析[J].护士进修杂志,2008,23(15):1381-1383.
    [49]华丽,罗梁贤,叶剑鸿,等.急诊危重病例8821例流行病学分析[J].现代中西医结合杂志,2011,20(8):917-918.
    [50]朱晓燕,吕伟波,郭俊,等.医院护理人力资源培训需求调查[J].中华护理杂志,2002,3(12):919-921.
    [51]杨英华.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社,2000:59-61.
    [52]李金娜,朱云霞,郑水利,等.急诊科护理人员配置研究[J].护理学杂志,2003,18(8):576-577.
    [53]毛燕堂.江敏.将职业发展管理策略引入护理管理的必要性[J].中华护理杂志,2005,4(8):621-622.
    [54]赵光红,阮满真. 三级甲等综合医院护理工作测量项目的框架构建[J].护理学杂志.2008.2(19):4-6.
    [55]周红娣.国内急诊科护理人力资源配置研究进展[J].中国实用护理杂志,2009,25(4):54-55.
    [56]李春玉,齐艳.我国护理人力资源结构演变及现存问题[J].护士进修杂志,2009,24(1):18-19.
    [57]张玲,桂莉,安锦慈.急诊科护士急救知识和技能的现状及学习需求[J].中华护理杂志,2004,39(4):295-296.
    [58]王青丽,向克兰,夏秋江,等.我国急诊专科护士培训现状与展望[J].护理管理杂志,2009,9(12):36-37.
    [59]吴建萍,刘美满.国内外护士层级管理和分层使用的现状与启示[J].中华现代护理杂志,2012,18(19):2351-2352.
    [60]符岸秋,黄丽英.层级管理模式在护理工作中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(17,),84-85.
    [61]曹敏.我国护士分层次使用用管理的研究进展[J].护理管理杂志,2011,11(12):863-864.
    [62]江观玉.急诊护理学[M].北京:人民卫生出版社,2004:33.
    [63]张益娥.急诊分诊护士应具备的素质探讨[J].中国实用护理杂志,2010,2(2):50-51.
    [64]葛宝兰,杨海娥,祖鹏婧,等.急诊分诊护士培训需求的调查分析[J].中国护理管理,2012,2(12):70-71.
    [65]李平,李新华,田晓丽.护理人力资源配备现状及研究进展[J].护理管理杂志,2005,5(2):24-25.
    [66]刘晶.分层次护理模式下规范化培训的实施与效果评价[J].护理研究,2011,25(8):2050-2051.
    [67]杨苹,王祥,邵文利,等.355起护理不良事件分析及对策[J].中华护理杂志,2010,45(2):130-132.
    [68]梁亚群.急诊科护理投诉原因分析及对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,12(29):1524-1525.
    [69]郑碧霞,黎小群,胡利君.根据急诊病人就诊量分布特点配备护理人力资源的探讨[J].护理管理杂志,2007,7(5):43-44.
    [70]李雪球,黎明,黄红友.等.我院ICU护理人力资源的调查及管理对策[J].中国护理管理,2004,4(2):22-23.
    [71]郑凤鸣,彭丽彬,张静.APN排班模式在优质护理服务示范病房中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(7):824-826.
    [72]沈红,陈湘玉,黄萍,等.应用德尔菲法构建急诊护士急救技能能级评价体系[J].解放军护理杂志,2009,26(12B):5-6.
    [73]骆惠娟,黄琴,胡琼华,等.层级管理结合APN排班在重症监护病房中的应用[J].护理研究、2009,23(11):2978-2979.
    [74]梁莉,王爱丽,赵宇,等.急诊患者健康教育需求的调查[J].齐鲁护理杂志,2006,12(5):867.
    [75]张水兰,王红,时红梅.护士实施健康教育知识现状调查[J].中国医药导报,2009,6(24):101.
    [76]徐瑞,李晓寒.护理人员健康教育能力自评与他评的对比研究[J].护理学杂志,2011,26(13):8-9.

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