幽门螺杆菌检测在免疫性血小板减少症治疗中的临床意义

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• 论文作者：桑威 ; 闫冬梅 ; 何徐彭 ; 王莹 ; 孙财 ; 张哲 ; 李振宇 ; 徐开林
• 年：2016
• 作者机构：徐州医科大学附属医院血液科;
• 论文关键词：血小板 ; 幽门螺杆菌 ; 免疫性血小板减少症
• 会议召开时间：2016-11-04
• 会议录名称：第十一届全国免疫学学术大会摘要汇编
• 英文会议录名称：Abstracts of 2016 CSI Congress on Immunology
• 语种：中文
• 分类号：R558.2
• 学会代码：IGMD
• 会议名称：第十一届全国免疫学学术大会
• 会议地点：中国安徽合肥
• 主办单位：中国免疫学会
• 学会名称：中国免疫学会
• 页数：1
• 文件大小：1225k
• 原文格式：D
• 会议级别：全国

摘要

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)对免疫性血小板减少症(ITP)治疗效果的影响。方法:回顾性研究2009-2013年在我院血液科住院的113例接受糖皮质激素(泼尼松1mg.kg-1.d-1)作为一线治疗的ITP患者的治疗效果。根据是否进行HP检测并治疗(阿莫西林0.5 bid;奥美拉唑20mg bid;克林霉素0.5bid)分为两组:检测组和未检测组。以14C呼气试验(+)作为HP检测阳性标准,给予抗HP治疗;以1个月作为治疗反应的观察期限;以6个月作为观察复发期限。流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群。结果:113例患者的总有效率为70.80%,未检测组为55.74%,检测组为88.46%(P<0.05)。检测组中HP阳性率为63.46%,治疗有效率为87.88%;HP阴性治疗有效率为89.47%(P=0.34)。检测组中,HP阴性和阳性组的治疗有效率及复发率均无统计学差异(P<0.05)。而与检测组相比,未检测组治疗2周后同一时间点血小板计数较检测组明显下降(P<0.05),6个月复发率增多(P<0.05)。39.82%的患者出现CD8比例增高。检测组中,HP阳性组治疗前CD8比例增高比率大于阴性组,治疗后CD8比例恢复率亦大于阴性组。而未检测组CD8比例增高比率及CD8比例恢复率介于阳性及阴性之间。结论:HP在ITP中有较高的发生率,对于HP阳性患者,激素联合抗HP治疗可以显著提高疗效。

引文