血液透析患者中心静脉置管感染菌群分布及药敏分析

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• 论文作者：施美华 ; 皮小陵
• 年：2016
• 作者机构：上海市浦东新区公利医院肾内科;
• 论文关键词：血液透析 ; 中心静脉置管感染 ; 菌群 ; 药敏
• 会议召开时间：2016-11-25
• 会议录名称：湖南中医药大学学报2016/专集：国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会论文集
• 语种：中文
• 分类号：R459.5;R446.5
• 学会代码：HNZY
• 会议名称：国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会
• 会议地点：中国广东珠海
• 主办单位：国际数字医学会、Digital Chinese Medicine
• 学会名称：湖南中医药大学期刊杂志社
• 页数：2
• 文件大小：2113k
• 原文格式：D
• 会议级别：全国

摘要

目的:了解上海市浦东新区公利医院血液透析患者中心静脉置管相关性感染菌群分布及药敏分析。方法:运用回顾性分析,将2005年至2009年间随机抽取中心静脉置管感染40例作为对照组,将2010年2015年间随机抽取中心静脉置管感染40例作为实验组,分别行血培养并对培养菌群测定常见抗生素敏感及耐药情况并作分析,统计运用卡方检验。结果:对照组有2例未培养出细菌,对照组中38例中分离出革兰氏阴性杆菌26例,占65%,革兰氏阳性球菌12例,占30%;实验组有3例未培养出病原菌。37例中共分离出15种病原菌。其中革兰氏阳性球菌24例,占60%,革兰氏阴性杆菌13例,占32.5%。对照组排名前3为鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌;试验组排名前3为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、松鼠葡萄球菌为主。通过培养的菌群中我们发现对照组2株大肠埃希菌中检出1株超广谱a内酰胺酶(ESBL)阳性,实验组6株金黄色葡萄球菌中检出1株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多种耐药菌株。对照组与实验组革兰氏阳性球菌与及革兰氏阴性杆菌的感染例数比较,P<0.05,有统计学意义。80例患者药敏分析得出对于革兰氏阳性菌,以万古霉素、利奈唑胺较为敏感,革兰氏阴性菌以哌拉西林/舒巴坦及亚胺培南较为敏感。结论:对照组提示我院血透患者中心静脉置管感染主要致病菌为革兰氏阴性杆菌,主要致病菌为鲍曼不动杆菌。实验组主要致病菌为革兰氏阳性球菌,主要致病菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。经严格消毒隔离、手卫生、更换手套,可以有效减少革兰氏阴性杆菌感染。在临床上一旦发生置管感染,用药以经验性用药结合药敏试验,治疗效果好。

引文

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