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上海在校超重肥胖中小学生社区干预模式探索:2年随访结果
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摘要
目的:探索社区综合干预模式在改善上海在校超重肥胖中小学生的效果,了解影响干预效果的相关危险因素。对象和方法:2013年5月选取上海市浦东新区高行镇5所中小学学生纳入社区干预项目,随访1828名学生(年龄8.8±1.6岁,男生930人,随访率64.2%),分为正常体重组、超重组和肥胖组,进行为期2年的分层社区干预(专业培训和健康教育、营养午餐计划、校园饮食环境改进计划、社区健康促进项目以及肥胖学生综合管理计划等)。干预期间每隔一年(Y0,Y1,Y2)为学生进行体格检查(身高、体重、腰围,血压),同时记录学生家长自报身高和体重,评估肥胖及慢病检出情况和干预效果,了解影响干预效果的相关危险因素。结果:(1)经2年干预随访,1828名中小学生肥胖检出率轻度降低(13.6%vs 12.7%),肥胖组学生BMI-z值较前有所下降(-0.12±0.42)。250名肥胖组学生中有9人体重恢复正常,体重缓解率65.6%,完全缓解率26.4%。超重组体重缓解率达45%,完全缓解率达28.3%。(2)对超重肥胖儿童体重干预效果进行单因素分析提示,低年龄组(6-8岁)(x2=25.55,p=0.000)、起始肥胖程度高(x2=76.11,p=0.000)、男性(x2=13.1,p=0.001)干预效果较好。Logistic回归分析显示年龄(OR=3.89,p=0.048)为影响肥胖干预效果的危险因素。结论:社区肥胖干预馍式有助于降低肥胖超重儿童BMI-z值,尤其在低年龄肥胖男童,并不影响生长发育。
引文

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