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解甘露醇罗尔斯顿菌败血症临床感染特征和同源性分析
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摘要
目的对解甘露醇罗尔斯顿菌败血症的临床感染特征和医内感染途径进行调查和分析,为临床预防和治疗该菌感染提供指导。方法回顾性分析3例解甘露醇罗尔斯顿菌败血症患者的临床资料;对引起感染的菌株进行鉴定、体外药敏试验、体外生长时间测试和脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测;对感染患者周围环境等进行院感采样。结果患者发病时以畏寒发热为首发症状,病情进展快,伴有心率加快、血压急速降低等感染性休克症状,实验室指标有白细胞和血小板的进行性降低现象,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PT)、内毒素等指标明显升高,特治星治疗效果好感染菌株经全自动微生物鉴定仪(VITEKCompact2)和微生物质谱(VITEK MS)均证实为解甘露醇罗尔斯顿菌,该菌在双蒸水中生存期>6个月;经PFGE检测发现3例患者的感染菌株并非同一克隆株;院感采样虽未分离出该菌,但至今未有类似感染病例出现。结论解甘露醇罗尔斯顿菌败血症起病急、进展快,经验性用药首选特治星。本次3例解甘露醇罗尔斯顿菌所致的败血症虽为院内感染,但并非克隆传播,避免各种医用水及辅助治疗设备的污染是杜绝该菌感染的有效途径。
引文

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