摘要
目的通过对血清单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、氧化低密度脂蛋白胆固醇(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)等分子水平变化的研究,探讨老年血压正常高值者与动脉粥样硬化(AS)发病机制的关系。方法按血压水平选取老年正常血压者、血压正常高值者各80例。酶联免疫吸附法测定血清MCP-1、ox-LDL的浓度,硝酸还原酶法测定NO水平,用散射比浊法测血清中hs-CRP含量,并检测血脂等相关生化指标。结果老年血压正常高值组MCP-1、ox-LDL、hs-CRP、TC、合并AS发生率均高于正常血压组,NO、HDL低于正常血压组(P<0.05或P<0.01);血压正常高值组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)高于正常血压组但无统计学意义(P>0.05);MCP-1与oxLDL、TC、hs-CRP呈正相关(r=0.31,0.28,0.29 P<0.01),与NO、HDL呈负相关(r=-0.25,-0.30,P<0.01或P<0.05)。结论老年血压正常高值组合并AS发生率提高,病变程度可能和血压升高引起的MCP-1的增加及ox-LDL的大量产生密切相关。
引文
1马为,杨颖,齐丽彤,等.北京市社区人群正常高值血压与颈动脉硬化的关系[J].中华心血管病杂志,2014;42(6):510-4.
2赵琳,李志剑.北京市人群健康及相关生活方式的调查报告[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014;12(8):1021-2.
3胡明昕,高金颖.血压正常高值人群动脉血管功能和结构变化的研究[J].中华临床医师杂志(电子版),2014;8(14):2648-52.
4李俊,路方红,刘振东,等.血压正常高值者动态血压负荷及血压变异性与肿瘤坏死因子α的相关性[J].中国动脉硬化杂志,2012;20(6):541-4.
5王林,帅平,刘玉萍.血脂水平对血压正常高值人群脉搏波传导速度的影响[J].中华流行病学杂志,2014;35(9):1058-61.
6中国高血压防治指南编撰委员会.中国高血压防治指南(2009年基层版)[J].中华高血压杂志,2010;18(1):11-29.
7陈剑玲,商黔惠,赵鸿彦.高血压等多重危险因素与冠状动脉狭窄的相关性[J].中国老年学杂志,2012;32(16):3374-6.
8 Torpy JM,Burke AE,Glass RM,et al.Coronary heart disease risk factors[J].JAMA,2009;302(21):2388-91.
9赵伟,李婷婷,李莹.冠心病患者炎性因子水平与急性冠状动脉综合征的相关性分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2014;16(2):207-8.
10高阅春,李全,何继强,等.超敏C反应蛋白水平与冠心病严重程度及预后的相关性研究[J].中国全科医学,2012;15(8):841-3.
11周磊.C-反应蛋白在冠心病患者病情严重程度中的诊断价值[J].中外医学研究,2014;12(16):62-3.
12唐庆,李茜,赵伊婷,等.冠状动脉病变与血浆氧化低密度脂蛋白的相关性研究[J].中国实验方剂学杂志,2012;18(12):282-5.
13 Badrnya S,Schrottmaier WC,Kral JB,et al.Platelets mediate oxidized low-density lipoprotein-induced monocyte extravasation and foam cell formation[J].Arterioscler Thromb Vasc Biol,2014;34(3):571-80.
14王国峰,陆峰,赵霞,等.川芎嗪对氧化型低密度脂蛋白诱导的血管内皮细胞损伤的保护作用[J].中华老年心脑血管病杂志,2012;14(3):298-301.
15张良,韩丹,赵诗萌,等.ox-LDL与单核巨噬细胞相互作用促进动脉粥样硬化形成[J].中国比较医学杂志,2013;23(4):31-6.
16 Huang H,Koelle P,Fendler M,et al.Induction of inducible nitric oxide synthase(i NOS)expression by ox LDL inhibits macrophage derived foam cell migration[J].Atherosclerosis,2014;235(1):213-22.
17晋军,王红,黄岚,等.心绞痛患者心肌组织微循环灌注与冠状动脉内皮损伤的相关性及临床意义[J].中华老年多器官疾病杂志,2010;9(4):323-5.