严重中性粒细胞缺乏伴化脓性扁桃体炎败血症药学监护1例

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	作者：林梅英 ; 刘益峰 ; 刘兰平 关键词：中性粒细胞缺乏 ; 扁桃体炎 ; 药学监护 中文刊名：RMJZ 英文刊名：People's Military Surgeon 机构：解放军第900医院95临床部药学科;解放军第900医院95临床部普外科; 出版日期：2019-03-10 出版单位：人民军医 年：2019 期：v.62;No.712 语种：中文; 页：RMJZ201903021 页数：4 CN：03 ISSN：11-2657/R 分类号：75-78

摘要

中性粒细胞缺乏(以下简称粒缺)是指患者外周血中性粒细胞绝对值(ANC)<0.5×10~9/L或预计48 h后ANC<0.5×10~9/L,严重者ANC<0.1×10~9/L。粒缺患者免疫力低下,极易合并细菌感染,严重的细菌感染是粒缺患者最常见的致死原因。本文报告了1例严重粒缺伴化脓性扁桃体炎败血症患者的药学监护情况,即临床药师通过药学干预,优化抗感染、镇痛、升中性粒细胞等治疗方案,指导护士抗感染药物配置,并对患者中性粒细胞、肝功能、神经系统不良反应等进行药学监护。药学监护期间,临床药师对患者进行用药指导和健康教育,确保了药物治疗的有效性和安全性,患者病情逐渐好转,入院第28天痊愈出院。
        

引文

[1] 中华医学会血液学分会,中国医师协会血液科医师分会.中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南(2016年版)[J].中华血液学杂志,2016,37(5):353-359.
    [2] 龚文娟,吴方建.1例脑外伤术后肺部感染患者抗菌药物使用分析[J].医药导报,2013,32(2):264-266.
    [3] Afshartous D,Bauer SR,Connor MJ,et al.Pharmacokinetics and pharmacodynamics of imipenem and meropenem in critically ill patients treated with continuous venovenous hemodialysis[J].Am J Kidney Dis,2014,63(1):170.
    [4] 洪冰,胡卢丰,章小敏,等.美罗培南两步点滴法治疗重症监护病房严重感染的疗效分析[J].中国医院药学杂志,2017,37(23):2383-2386.
    [5] 朱骏,周一飞,蒋瑛,等.粒细胞缺乏与非粒细胞缺乏血液病患者临床分离菌的分布及耐药性特点比较[J].临床血液学杂志,2017,30(4):249-254.
    [6] 魏翠荣.急性扁桃体炎抗菌药物合理使用[J].中国全科医学,2009,12(10B):1867-1868.
    [7] Cai Z,Yang W,He Y,et al.Cefoperazone/Sulbactam-induced abdominal wall hematoma and upper gastrointestinal bleeding:A case report and review of the literature[J].Drug Saf Case Rep,2016,3(1):2.
    [8] Hicheri Y,Cook G,Cordonnier C.Antifungal prophylaxis in haematology patients:The role of voriconazole[J].Clin Microbiol Infect,2012,18(Suppl 2):S1-S15.
    [9] 李双,李华彬,李洪磊,等.伏立康唑致急性肝衰竭1例[J].中国感染控制杂志,2018,17(2):172-174.
    [10] Ulldemolins M,Roberts JA,Lipman J,et al.Antibiotic dosing in multiple organ dysfunction syndrome[J].Chest,2011,139(5):1210-1220.
    [11] Franklyn JA,Boelaert K.Thyrotoxicosis[J].Lancet,2012,379(9821):1155-1166.
    [12] 左金曼,夏瑞祥.重组人粒细胞集落刺激因子联合抗生素治疗急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者的疗效[J].中国老年学杂志,2016,36(20):5064-5066.
    [13] Nakamura H,Miyauchi A,Miyawaki N,et al.Analysis of 754 cases of antithyroid drug-induced agranulocytosis over 30 years in Japan[J]. J Clin Endocrinol Metab,2013,98(12):4776-4783.
    [14] 陈纯柳,许倩茹,梁煜煜.0.5%利多卡因漱口对扁桃体术后恢复的影响[J].广东医学院学报,2014,32(6):866-867.