探讨早期康复宣教对脑卒中后功能恢复的影响及成本-疗效研究
摘要
目的:探讨早期康复宣教对脑卒中后功能恢复的影响及成本-疗效比。方法:将脑卒中后肢体功能障碍患者200例随机分为试验组(n=100)和对照组(n=100),均接受常规康复治疗,试验组则在此基础上增加早期康复宣教,分别于治疗前后对患者进行肢体运动功能(FMA)、日常生活能力(MBI)和生活质量(QLI)评定,并采用成本-效果分析进行卫生经济学评价。结果结果:治疗前,两组患者FMA、MBI、QLI评分均无显著性差异(P>0.05);治疗4周后,两组患者FMA、MBI、QLI评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组治疗后FMA、MBI、QLI评分均高于对照组,差异有统计学差异(P<0.01);治疗后,两组患者总费用、直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用等差异均无统计学意义(P>0.05),但试验组FMA、MBI、QLI每改善1分,所消耗的相关成本费用显著较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:早期康复宣教能促进脑卒中后的功能恢复,并且经济有效。
引文
[1]杨苹.神经疾病护理学[M].北京:人民卫生出版社,2005:99.
[2]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经内科杂志,1996,29(6):379-381.
[3]张作记.行为医学量表手册[M].北京:中华医学音像电子出版社,2005:393-394.
[4]闵瑜,吴媛媛,燕铁斌.改良Barthel指数(简体中文版)量表评定脑卒中患者日常生活活动能力的效度和信度研究[J].中华物理医学与康复杂志,2008,30(3):185-188.
[5]缪洪石,朱镛连.脑卒中的康复评定和治疗[M].北京:华夏出版社,1999.
[6]田静,李颖.卒中单元治疗脑卒中的经济学评价[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(8):899-991.
[7]林果为,沈福民.现代临床流行病学[M].上海:复旦大学出版社,2000:126-139.
[8]关文标,陈海燕,李安民,等.急性脑梗死偏瘫患者早期康复治疗的成本-效果评价[J].内科,2011,6(2:101-104.
[9]李乐军,邵凤扬,陈丽萍,等.中西医结合卒中单元临床研究[J].辽宁中医杂志,2012,39(1):77-79.
[10]必研贞,王桂芬,郑志雄.家属健康教育对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响[J].中国康复,2012,27(2):137-139.
[2]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经内科杂志,1996,29(6):379-381.
[3]张作记.行为医学量表手册[M].北京:中华医学音像电子出版社,2005:393-394.
[4]闵瑜,吴媛媛,燕铁斌.改良Barthel指数(简体中文版)量表评定脑卒中患者日常生活活动能力的效度和信度研究[J].中华物理医学与康复杂志,2008,30(3):185-188.
[5]缪洪石,朱镛连.脑卒中的康复评定和治疗[M].北京:华夏出版社,1999.
[6]田静,李颖.卒中单元治疗脑卒中的经济学评价[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(8):899-991.
[7]林果为,沈福民.现代临床流行病学[M].上海:复旦大学出版社,2000:126-139.
[8]关文标,陈海燕,李安民,等.急性脑梗死偏瘫患者早期康复治疗的成本-效果评价[J].内科,2011,6(2:101-104.
[9]李乐军,邵凤扬,陈丽萍,等.中西医结合卒中单元临床研究[J].辽宁中医杂志,2012,39(1):77-79.
[10]必研贞,王桂芬,郑志雄.家属健康教育对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响[J].中国康复,2012,27(2):137-139.