新生儿毛细血管渗漏综合征27例临床分析
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摘要
目的:探讨新生儿毛细血管渗漏综合征(CLS)临床特点。方法:以广东省第二人民医院新生儿科2014年1月～2017年6月收治的新生儿毛细血管渗漏综合征的患儿27例,回顾性分析CLS的发病因素、临床表现、治疗及转归。结果:共27例CLS新生儿,胎龄<28周15例(55.6%),28周≤胎龄<37周8例(29.6%),胎龄≥37周4例(14.8%)。CLS发生率较高的高发因素主要有脓毒血症、严重窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、超低出生体重儿。共死亡6例,其中在积极治疗原发病基础上,予以静脉滴注羟乙基淀粉及白蛋白(15例)、死亡3例,予以静脉滴注羟乙基淀粉及高渗盐水(12例)、死亡3例。结论:新生儿毛细血管综合症与脓毒血症、新生儿呼吸窘迫综合征、机械通气>7天、严重窒息相关,治疗上关键是早期发现、综合治疗。
引文
[1]花少栋,封志纯.新生儿毛细血管渗漏综合征的治疗与监测[J].中华围产医学杂志,2015,5(7):551-555.
[2]许平,马连月,李宝云,等.新生儿重症感染合并毛细血管渗漏综合征11例临床分析[J].中国小儿急救医学,2011,18(5):413-415.
[3]新生儿危重病例评分法(草案)[J].小儿急救医学,2001,8(2):Ⅲ.
[4]盛丽娟,赵海燕,丁悦,等.危重症新生儿毛细血管渗漏综合征的临床流行病学调查[J].中国小儿急救医学,2017,24(1):65-68.
[5]羊玲,钟丽花,张娅琴,等.新生儿重症监护室毛细血管渗漏综合征的危险因素[J].中国妇幼保健,2013,28(21):3448-3449.
[6]李玉梅,冉杰,李恒,等.新生儿毛细血管渗漏综合征的高危因素分析[J].中国当代儿科杂志,2011,13(9):708-710.
[7]Mukund S,Joseph AS,Patricia GM,et a1.Visualizing the acute effects of vascular-targeted therapy in vivo using intravital microscopy and magnetic resonance imaging:correlation with endothelial apoptosis,cytokine induction,and treatment outcome[J].Neoplasia,2007,9(2):128-135.
[8]Franz-Xaver S,Nalini V,Bemhard F,et a1.Endothefial apoptosis and circulating endothelial cells after bypass grafting with and without cardiopulmonary bypass[J].Eur J Cardiothorac Surg,2006,29(4):496-500.
[9]杨万杰.毛细血管渗漏综合征临床研究进展[J].医学综述,2008,14(24):24-25.
[10]Jungheinrich C,Scharpf R,Wargenau M,et al.The pharmacokinetics and tolerability of tolerability of an intravenous infusion of the new hydroxyethyl starch 130/0.4(6%,500ml)in mild-to-severe renal impairment[J].Anesth Analg,2002,95(3):544-551.
[11]伍敏益.高渗盐水羟乙基淀粉用于严重脓毒症行小容量液体复苏的观察[J].海南医学,2011,22(23):74-76.
[12]杨圣艮.羟乙基淀粉130/0.4在心内直视术后应用的有效性、安全性及对炎症因子的影响[D].中山大学,2006:1-56.
[13]景炳文,林兆奋.关于毛细血管渗漏综合征救治中有关问题的讨论[J].中国危重病急救医学,2009,21(12):705.
[14]王越,杨杰.腹膜透析治疗早产儿急性肾功能衰竭的临床分析[J].中华围产医学杂志,2015,18(10):742-745.
[15]蔡成.新生儿急性肾衰竭的连续性肾脏替代治疗[J].中华使用儿科临床杂志,2017,32(2):84-87.
[2]许平,马连月,李宝云,等.新生儿重症感染合并毛细血管渗漏综合征11例临床分析[J].中国小儿急救医学,2011,18(5):413-415.
[3]新生儿危重病例评分法(草案)[J].小儿急救医学,2001,8(2):Ⅲ.
[4]盛丽娟,赵海燕,丁悦,等.危重症新生儿毛细血管渗漏综合征的临床流行病学调查[J].中国小儿急救医学,2017,24(1):65-68.
[5]羊玲,钟丽花,张娅琴,等.新生儿重症监护室毛细血管渗漏综合征的危险因素[J].中国妇幼保健,2013,28(21):3448-3449.
[6]李玉梅,冉杰,李恒,等.新生儿毛细血管渗漏综合征的高危因素分析[J].中国当代儿科杂志,2011,13(9):708-710.
[7]Mukund S,Joseph AS,Patricia GM,et a1.Visualizing the acute effects of vascular-targeted therapy in vivo using intravital microscopy and magnetic resonance imaging:correlation with endothelial apoptosis,cytokine induction,and treatment outcome[J].Neoplasia,2007,9(2):128-135.
[8]Franz-Xaver S,Nalini V,Bemhard F,et a1.Endothefial apoptosis and circulating endothelial cells after bypass grafting with and without cardiopulmonary bypass[J].Eur J Cardiothorac Surg,2006,29(4):496-500.
[9]杨万杰.毛细血管渗漏综合征临床研究进展[J].医学综述,2008,14(24):24-25.
[10]Jungheinrich C,Scharpf R,Wargenau M,et al.The pharmacokinetics and tolerability of tolerability of an intravenous infusion of the new hydroxyethyl starch 130/0.4(6%,500ml)in mild-to-severe renal impairment[J].Anesth Analg,2002,95(3):544-551.
[11]伍敏益.高渗盐水羟乙基淀粉用于严重脓毒症行小容量液体复苏的观察[J].海南医学,2011,22(23):74-76.
[12]杨圣艮.羟乙基淀粉130/0.4在心内直视术后应用的有效性、安全性及对炎症因子的影响[D].中山大学,2006:1-56.
[13]景炳文,林兆奋.关于毛细血管渗漏综合征救治中有关问题的讨论[J].中国危重病急救医学,2009,21(12):705.
[14]王越,杨杰.腹膜透析治疗早产儿急性肾功能衰竭的临床分析[J].中华围产医学杂志,2015,18(10):742-745.
[15]蔡成.新生儿急性肾衰竭的连续性肾脏替代治疗[J].中华使用儿科临床杂志,2017,32(2):84-87.