经皮椎间孔镜与单纯椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

详细信息    查看全文 | 推荐本文 |

英文篇名：Comparison of percutaneous transforaminal endoscopy and fenestration of vertebral lamina in the treatment of lumbar disc herniation 作者：邹凯 ; 娄文杰 ; 何精选 ; 陈康 英文作者：Zou Kai;Lou Wenjie;He Jingxuan; 关键词：经皮椎间孔镜 ; 单纯椎板开窗术 ; 腰椎间盘突出症 ; 疗效 中文刊名：SWGK 英文刊名：Orthopaedic Biomechanics Materials and Clinical Study 机构：长江航运总医院骨科; 出版日期：2019-06-15 出版单位：生物骨科材料与临床研究 年：2019 期：v.16;No.94 语种：中文; 页：SWGK201903021 页数：3 CN：03 ISSN：42-1715/R 分类号：80-81+83

摘要

目的对比经皮椎间孔镜与单纯椎板开窗术两种术式治疗腰椎间盘突出症的疗效及对腰椎功能的影响。方法按照随机数表法,将2015年9月至2017年12月期间本院收治的腰椎间盘突出症患者102例分为对照组和研究组,每组均有51例。其中,对照组行单纯椎板开窗术,研究组行经皮椎间孔镜手术。分别于术后3～12个月对患者进行随访并根据MacNab标准,评价二者疗效及优良率。比较术中出血量、手术时间及住院时间。采用Lehmann腰椎功能评分量表评价患者治疗前后的腰椎功能。同时,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评价患者的疼痛程度。统计术后并发症情况,对患者术后产生的痛觉过敏、足下垂等并发症进行记录,并计算并发症发生率。结果 102例均取得随访,随访时间3～12个月,平均5个月。(1)疗效评价:研究组优良率为92.1%,对照组为82.3%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=4.302,P=0.038<0.05)。(2)手术情况:研究组各指标优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)VAS评分及Lehmann腰椎功能评分:术前,两组患者VAS评分及Lehmann腰椎功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组两项指标评分均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)统计并发症,研究组发生率为1.9%,对照组为3.9%,组间比较差异无统计学意义(χ~2=0.710,P=0.399>0.05)。结论相比单纯椎板开窗术,经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症不仅能够减少患者术中出血量,缩短手术时间及住院时间,减轻疼痛程度,而且患者术后并发症发生率较低,腰椎功能恢复较好,值得临床推广和使用。
        

引文

[1]徐仲林,蒋赞利.经皮椎间孔镜技术的发展、治疗范围、并发症及特点[J].东南大学学报(医学版), 2015, 34(3):452-455.
    [2]田胜兰,谭伟,冯丹,等.经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].华中科技大学学报(医学版), 2015, 44(4):472-475.
    [3]周茁,赵孟,李德华.经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的医院感染预防研究[J].中华医院感染学杂志, 2014, 24(4):944-946.
    [4]孙根文,塔依尔·阿不都哈德尔.经皮椎间孔镜技术治疗腰椎病变的研究进展[J].中国矫形外科杂志, 2014, 22(5):422-425.
    [5]郑振阳,孙兆忠,郑建民,等.经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效分析[J].中国矫形外科杂志, 2016, 24(23):2188-2191.
    [6]赖居易,何升华,孙志涛,等.经皮椎间孔镜联合针刺治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].中华中医药杂志, 2017, 32(3):1387-1390.
    [7]华强,赵慧毅,胡治平,等.经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效分析[J].中国矫形外科杂志, 2016, 24(3):278-280.
    [8]杨剑,余珏杰,康建平.经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的可行性研究[J].中国全科医学, 2017, 20(S3):154-155.
    [9]谷名宏.腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜与单纯椎板开窗术治疗的效果对比研究[J].中华骨科杂志, 2017, 17(87):8-10.
    [10]韩康,高浩然,卞娜,等.经皮椎间孔镜与单纯椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症临床疗效比较[J].中华全科医学, 2015, 13(6):868-871, 1037.