摘要
目的:观察外展外旋推挤手法复位肩关节前脱位的临床疗效。方法:选取老年肩关节前脱位患者49例,采用外展外旋推挤手法复位,分别在复位前及复位后6周时采用视觉模拟评分(VAS)和美国肩肘协会肩关节功能评分(ASES)评估疗效。结果:49例肩关节前脱位患者均手法复位成功,未出现并发症,3例复位困难,肩关节腔内注射1%利多卡因10 mL疼痛减轻后复位成功。复位后1~6周全部患者得到随访,平均随访时间32.6 d,均无再次脱位。末次随访患者VAS疼痛评分和ASES肩关节功能评分与复位前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:外展外旋推挤手法复位老年肩关节前脱位疗效较好。
引文
[1]O'CONNOR D R,SCHWARZE D,FRAGOMEN A T,et al.Painless reduction of acute anterior shoulder dislocations without anesthesia[J].Orthopedics,2006,29(6):528-532.
[2]RICHARDS R R,AN K N,BIGLIANI L U,et al.Astandardized method for the assessment of shoulder function[J].J Shoulder Elbow Surg,1994,3:347-352.
[3]WHITE J J,SOOTHILL J R,MORGAN M,et al.Outcomes for a large metaphyseal volume hemiarthroplasty in complex fractures of the proximal humerus[J].Shoulder Elbow Surg,2017,26(3):478-483.
[4]邓永,程加峰.FARES法与Hippocrates法手法复位肩关节脱位的比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2015,30(9):983-985.
[5]沈时元,蒋松.改良Stimson法治疗成人肩关节脱位[J].中国骨与关节损伤杂志,2015,30(5):529-530.
[6]戚超,蔡琰,孟庆阳,等.肩关节脱位合并肩袖与腋神经损伤的诊治体会[J].中华关节外科杂志:电子版,2015,9(5):550-552.
[7]宁军强,王永铭,涂世玉,等.手法复位结合中药三期辨证治疗肩关节脱位89例[J].中国中医骨伤科杂志,2017,25(3):54-56.
[8]BUCHOLZ R W,HECKMAN J D,BROWN C C.洛克伍德-格林成人骨折[M].6版.裴国献,译.北京:人民军医出版社,2009:1089.
[9]程辉,肩关节前脱位的解剖学基础及坐位复位[J].中国医药指南,2017,15(19):294-296.
[10]牛杰.上举牵引内收复位法治疗肩关节脱位的机制和效果[J].临床医学,2018,38(4):64-66.
[11]陶金国,段洪,徐永清,等.屈肘提拉手法复位治疗肩关节脱位52例[J].中国骨与关节损伤杂志,2017,32(11):87-89.
[12]杨宏涛,贺西京,祝利虎,等.双带袢纽扣钢板重建喙锁韧带治疗完全性肩锁关节脱位疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(19):2122-2124.
[13]许争光,杨浩,李晓松,等.“牵腕蹬肩”法治疗盂下型肩关节脱位38例[J].中国中医骨伤科杂志,2015,23(7):52-54.
[14]张帅梅,周硕霞,聂伟志.肩峰推顶外展外旋位牵引整复肩关节脱位97例[J].中国中医骨伤科杂志,2014,22(9):56-58.