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Int茅r锚t m茅dico-茅conomique de la chirurgie ambulatoire pour l鈥檃blation de clou de jambe聽: une 茅tude r茅trospective cas-t茅moin
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摘要
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R茅sum茅

Les recommandations concernant les soins postop茅ratoires et la dur茅e d鈥檋ospitalisation entourant le geste d鈥檃blation de clou de jambe ne sont pas pr茅cis茅es dans la litt茅rature. L鈥檃blation de clou de jambe est recommand茅e une fois la consolidation acquise chez les patients jeunes. L鈥檈xtr茅mit茅 proximale du clou ainsi que les vis de verrouillage sont souvent source de conflits, de douleurs et de g锚ne fonctionnelle pour le patient. Cette intervention est r茅alis茅e habituellement en hospitalisation conventionnelle avec utilisation d鈥檜n drainage. L鈥檋ypoth猫se de cette 茅tude est l鈥檈fficacit茅 comparable de l鈥檃blation de clou de jambe en ambulatoire sans drainage, cela avec un co没t moindre pour le syst猫me de sant茅. Une 茅tude r茅trospective cas t茅moin a 茅t茅 conduite comparant 43聽patients op茅r茅s en ambulatoire sans drainage postop茅ratoire versus 43聽patients op茅r茅s en hospitalisation conventionnelle avec drainage postop茅ratoire. Dans le groupe ambulatoire, on notait trois complications postop茅ratoires dont une reprise chirurgicale pour h茅matome. Dans le groupe conventionnel, on notait trois complications dont deux reprises chirurgicales. Il n鈥檡 avait pas de diff茅rence significative du nombre de complications entre les deux groupes. La diminution de la dur茅e d鈥檋ospitalisation a permis de r茅aliser une 茅conomie de 1273 鈧?par patient. L鈥檃blation de clou de jambe en ambulatoire semble 锚tre une pratique s没re et plus efficiente que la chirurgie programm茅e en hospitalisation conventionnelle.

Niveau de preuve

3聽脡tude r茅trospective cas-t茅moins.

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