Pr茅vision des r茅sultats fonctionnels 脿 moyen terme des sutures et des traitements chirurgicaux non r茅parateurs des ruptures transfixiantes de la coiffe des rotateurs

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• 作者：D. Goutallier^a ; ^{daniel.goutallier@wanadoo.fr} ; J.-M. Postel^a ; X. Chevalier^b ; J. Beaudreuil^c ; S. Zilber^a
• 关键词：Rupture de coiffe ; Traitements chirurgicaux ; Score de Constant ; Dé ; gé ; né ; rescence graisseuse musculaire ; Index de dé ; gé ; né ; rescence graisseuse
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop茅dique et Traumatologique
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：November 2010
• 卷：96
• 期：7
• 页码：792-799
• 文件大小：240 K

摘要

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R茅sum茅

Lorsque l鈥檌ndex de d茅g茅n茅rescence graisseuse (IDG) pr茅op茅ratoire est inf茅rieur ou 茅gal 脿 deux, la suture d鈥檜ne rupture transfixiante de coiffe est possible mais il n鈥檈st pas certain qu鈥檈lle donne un meilleur r茅sultat fonctionnel qu鈥檜n traitement non r茅parateur. Le but de ce travail 茅tait de d茅crire et de valider une m茅thode qui permette de pr茅voir les scores de Constant non pond茅r茅 donn茅s, 脿 moyen terme, par les diff茅rents traitements chirurgicaux 脿 partir des IDG pr茅op茅ratoires. L鈥檋ypoth猫se de travail 茅tait que les droites de r茅gression IDG pr茅op茅ratoire et IDG 脿 la r茅vision/score de Constant 脿 la r茅vision, issues d鈥檜ne 芦聽茅tude de r茅f茅rence Goutallier et al., 2009 聽禄 portant sur une s茅rie de 29聽茅paules dont les coiffes rompues sutur茅es 茅taient rest茅es continues, pouvaient 锚tre utilis茅es pour cela.

Mat茅riels

Il 茅tait constitu茅 de sept s茅ries de sutures (cinq ayant donn茅 des coiffes continues et deux des ruptures it茅ratives) et d鈥檜ne s茅rie de traitement non r茅parateur. La connaissance des IDG pr茅op茅ratoires et de la localisation des ruptures it茅ratives ou non r茅par茅es 茅taient les crit猫res d鈥檌nclusion des s茅ries.

M茅thode

Pour chacune des s茅ries, le score de Constant et ceux de ses items donn茅s par les auteurs ont 茅t茅 compar茅s 脿 ceux que l鈥檕n pouvait calculer en utilisant les formules math茅matiques qui avaient permis de tracer les droites de r茅gression de la s茅rie de r茅f茅rence et qui donnaient le score de Constant et ceux de ses items en fonction des IDG pr茅op茅ratoires ou des IDG 脿 la r茅vision.

R茅sultats

Les valeurs calcul茅es 茅taient voisines de celles donn茅es par les auteurs, ce qui validait la m茅thode propos茅e.

Discussion

Le petit nombre de s茅rie de sutures avec ruptures it茅ratives, de traitements chirurgicaux non r茅parateurs et de traitements arthroscopiques ne permet cependant pas d鈥檃ffirmer compl猫tement la validit茅 de la m茅thode.

Conclusion

Il est possible de pr茅voir, en fonction de l鈥橧DG pr茅op茅ratoire et de la localisation des ruptures tendineuses transfixiantes, les r茅sultats fonctionnels 脿 moyen terme donn茅s par les diff茅rents traitements chirurgicaux. Cela doit permettre de choisir, pour une rupture de coiffe donn茅e, le meilleur traitement.

Niveau de preuve

IV.