- 作者：A. Ibn Sellam ; ibnsellam2000@yahoo.fr ; M. Soualhi ; R. Zahraoui ; K. Marc ; J. Benamor ; J.E. Bourkadi ; G. Iraqi
- 关键词：Toxidermie ; Rifampicine ; Effets secondaires ; Tuberculose ; Pemphigoï ; de bulleuse
- 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
- 出版年：2011
- 期刊代码：pca332_07618425
- 类别：med
- 出版时间：March 2011
- 卷：28
- 期：3
- 页码：365-371
- 文件大小：277 K
R茅sum茅
Introduction
Les effets secondaires cutan茅s de la rifampicine sont souvent mineurs. Les toxidermies bulleuses dues 脿 ce m茅dicament sont rares.Observation
Nous rapportons le cas d鈥檜n patient de 48 ans, chez qui rifampicine, streptomycine, isoniazide et pyrazinamide 茅taient administr茅s pour tuberculose pulmonaire. Apr猫s 72 heures, un prurit est apparu suivi apr猫s cinq jours d鈥檜ne 茅ruption cutan茅e. L鈥檃namn猫se ne relevait pas de prise ant茅rieure d鈥檃ntituberculeux ou r茅cente d鈥檃utres m茅dicaments. L鈥檈xamen dermatologique trouvait un signe de Nikolsky n茅gatif et des l茅sions v茅siculeuses aux quatre membres devenues rapidement bulleuses, tendues et 脿 contenu s茅reux 茅voquant une pemphigo茂de bulleuse. Le reste de l鈥檈xamen 茅tait normal. L鈥檋茅mogramme montrait une hyperleucocytose 脿 neutrophiles et une hyper茅osinophilie mod茅r茅e. La biopsie cutan茅e 茅tait refus茅e par le patient qui 茅tait mis sous antihistaminiques injectables et soins locaux. Les antibacillaires 茅taient arr锚t茅s pendant deux semaines avec gu茅rison spontan茅e des l茅sions. Leur r茅introduction progressive 茅tait effectu茅e. Quelques heures apr猫s la r茅introduction de la rifampicine, une r茅cidive 茅tait constat茅e. Elle 茅tait alors substitu茅e par l鈥櫭﹖hambutol. L鈥櫭﹙olution sur 18聽mois 茅tait satisfaisante.
Conclusion
脌 travers ce cas clinique, les auteurs rapportent une toxidermie rarement due 脿 la rifampicine et en discutent les probl猫mes diagnostiques et th茅rapeutiques.