摘要
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R茅sum茅
Peu de donn茅es sont disponibles sur les difficult茅s rencontr茅es par les m茅decins g茅n茅ralistes dans la pratique des soins palliatifs. Les 茅tudes sur le sujet s鈥檌nt茅ressent surtout aux soignants en institution et mettent essentiellement en 茅vidence des probl猫mes organisationnels. Cette 茅tude s鈥檌nt茅resse au v茅cu de m茅decins g茅n茅ralistes dans leur pratique des soins palliatifs et a pour but de rep茅rer les sources de stress et les m茅canismes d鈥檃daptation utilis茅s. Elle se base sur une analyse qualitative et descriptive d鈥檈ntretiens semi-directifs r茅alis茅s aupr猫s de douze m茅decins g茅n茅ralistes. Le stress per莽u par les m茅decins est tout autant li茅 脿 des facteurs 茅motionnels qu鈥檕rganisationnels. Les m茅decins utilisent plusieurs m茅canismes d鈥檃daptation. Parmi ceux li茅s 脿 la gestion des 茅motions, les plus fr茅quents sont l鈥櫭﹙olution personnelle et la recherche de soutien moral. Parmi ceux li茅s 脿 la r茅solution du probl猫me, ressortent surtout la recherche d鈥檌nformation et le dialogue. Dans tous les entretiens coexistent des affects n茅gatifs et positifs. Ces affects positifs auraient une fonction d鈥檃paisement du stress. La pr茅valence des facteurs de stress 茅motionnels dans le discours des m茅decins interrog茅s contraste avec les donn茅es de la litt茅rature qui mettent davantage l鈥檃ccent sur les facteurs organisationnels. Les m茅decins semblent mettre en place au fil des exp茅riences des m茅canismes d鈥檃daptation vari茅s et globalement efficaces en r茅ponse aux diff茅rentes sources de stress lorsqu鈥檌ls sont confront茅s 脿 des patients en fin de vie. Ils 茅voquent aussi leur manque de formation en termes de gestion du stress et des 茅motions dans le cadre de la relation m茅decin-malade, en particulier dans l鈥檃ccompagnement de la fin de vie. Il para卯t indispensable de renforcer les enseignements dans ce domaine au cours des 茅tudes m茅dicales.
