La t茅l茅m茅decine pour le d茅pistage de la r茅tinopathie diab茅tique

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• 作者：P. Massin¹ ; ^{p.massin@lrb.aphp.fr} ; A. Chabouis² ; A. Erginay¹ ; N. Robert¹
• 关键词：Té ; lé ; mé ; decine ; diabè ; te ; ré ; tinopathie diabé ; tique ; fond d&rsquo ; &oelig ; il ; dé ; pistage
• 刊名：M茅decine des Maladies M茅taboliques
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca249_19572557
• 类别：med
• 出版时间：May 2010
• 卷：4
• 期：3
• 页码：263-267
• 文件大小：1349 K

摘要

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R茅sum茅

Malgr茅 l鈥檃m茅lioration de la prise en charge des diab猫tes et l鈥檈fficacit茅 de la photocoagulation, la r茅tinopathie diab茅tique (RD) reste une cause fr茅quente de malvoyance en France. La principale raison en est sa prise en charge souvent trop tardive. Les soci茅t茅s savantes et les Recommandations de bonne pratique clinique pr茅conisent une surveillance annuelle du fond d鈥櫯搃l de tout patient diab茅tique. Cet objectif est loin d鈥櫭猼re atteint en France, puisqu鈥檜ne enqu锚te r茅cente de l鈥橝ssurance-maladie (Cnamts) a montr茅 que seulement environ 50%des patients diab茅tiques avaient b茅n茅fici茅 d鈥檜n examen du fond d鈥櫯搃l durant l鈥檃nn茅e pr茅c茅dente. La photographie du fond d鈥櫯搃l est une m茅thode au moins aussi sensible que l鈥檕phtalmoscopie pour d茅pister la RD. R茅alis茅e par des techniciens non-m茅decin et coupl茅e 脿 la t茅l茅m茅decine, elle permet une organisation en r茅seau de sites de d茅pistage autour d鈥檜n centre de lecture ophtalmologique. Un tel r茅seau, le r茅seau OPHDIAT, a 茅t茅 d茅ploy茅 en 脦le-de-France, il comprend 28 sites de d茅pistage, et a permis d鈥檈ffectuer plus de 51 000 examens de d茅pistage depuis 2004 ; il est encadr茅 par des proc茅dures d鈥檃ssurance qualit茅. Des logiciels de d茅tection automatique de la RD sont en cours de d茅veloppement, susceptibles d鈥檃m茅liorer encore l鈥檈fficacit茅 de ce syst猫me de d茅pistage.