Traitement chirurgical de l鈥檋ypertension art茅rielle pulmonaire

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• 作者：E. Fadel^a ; O. Mercier^a ; ^{o.mercier@ccml.fr} ; S. Mussot^a ; D. Fabre^a ; M. Humbert^b ; G. Simonneau^b ; P. Dartevelle^a
• 关键词：Hypertension arté ; rielle pulmonaire ; Transplantation cardiopulmonaire ; Hypertension pulmonaire postembolique ; Endarté ; riectomie pulmonaire ; Assistance cardiopulmonaire extracorporelle
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca332_07618425
• 类别：med
• 出版时间：February 2011
• 卷：28
• 期：2
• 页码：139-151
• 文件大小：713 K

摘要

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R茅sum茅

Introduction

L鈥檋ypertension art茅rielle pulmonaire (HTAP) est une maladie grave qui a connu une am茅lioration notable de sa prise en charge th茅rapeutique ces 20聽derni猫res ann茅es. Parmi les nouvelles options th茅rapeutiques, la chirurgie a la possibilit茅 d鈥檃m茅liorer, voire, dans certains cas, de gu茅rir l鈥橦TAP.

脡tat des connaissances

L鈥檈ndart茅riectomie pulmonaire gu茅rit les malades atteints d鈥橦TAP dite obstructive par du tissu fibreux r茅sultant d鈥檈mbolies pulmonaires r茅cidivantes, par de la tumeur, notamment en cas d鈥檃ngiosarcome pulmonaire ou par des kystes hydatiques. La transplantation bipulmonaire ou c艙ur鈥損oumons est r茅serv茅e aux patients atteints d鈥檜ne HTAP terminale 茅chappant aux traitements m茅dicaux. L鈥檃trioseptostomie et la proc茅dure de Potts sont des traitements d鈥檃ttente permettant de retarder le moment de la greffe.

Perspectives

Les assistances cardiorespiratoires extracorporelles repr茅sentent les derni猫res avanc茅es chirurgicales et sont utilis茅es en attente d鈥檜ne transplantation ou en vue d鈥檜ne r茅cup茅ration dans les suites d鈥檜ne greffe ou d鈥檜ne endart茅riectomie pulmonaire compliqu茅e.

Conclusions

La chirurgie fait partie int茅grante de l鈥檃rsenal th茅rapeutique de l鈥橦TAP. La concertation m茅dicochirurgicale est le pr茅alable 脿 toute d茅cision th茅rapeutique raisonn茅e.