Résumé

La nutrition artificielle à domicile vise à faciliter la réhabilitation du patient dans son cadre de vie. Nutrition entérale et nutrition parentérale peuvent toutes deux être pratiquées au domicile du patient. En fonction de l’intervention nutritionnelle envisagée, différentes alternatives s’offrent au prescripteur : l’hospitalisation ou le maintien à domicile, et l’inclusion dans un centre agréé de nutrition parentérale. La nutrition artificielle à domicile, en particulier la nutrition parentérale, doit répondre à un certain nombre d’exigences qui, lorsqu’elles ne sont pas respectées, peuvent mettre en jeu la vie du malade ou sa qualité de vie. Cependant, le recours à un médecin expert n’est pas systématiquement exigé. La prescription peut émaner d’un médecin spécialiste et, dans certains cas, d’un médecin généraliste (avec recours éventuel à un expert). D’un point de vue logistique, pharmacien hospitalier ou d’officine, infirmiers libéraux et prestataires de services pourront être sollicités. Quelle que soit la prise en charge envisagée, une coordination entre les différents professionnels de santé impliqués est nécessaire.

Summary

Home artificial nutrition allows a social life to the patient. Enteral and parenteral nutritions can be practiced at home. Several alternatives exist to be treated by home nutritional therapy: home hospitalization, home care or labelled center for parenteral nutrition. Specialist physicians can prescribe. But experts in nutrition are not obligatory. General practicioners can sometimes prescribe, preferentially with a professional in nutrition in order to avoid serious side effects (in particular in case of home parenteral nutrition) including possibly mortality. Pharmacists, nurses, health care private societies can take part in organization. The cooperation between the different health care professionals is needed to improve nutritional support.