Valor pron贸stico de la creatinina s茅rica en el s铆ndrome coronario agudo sin elevaci贸n del segmento ST

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• 作者：Lorenzo Fá ; cila^a ; ^{lfacila@hotmail.com} ; Julio Nú ; &#241 ; ez^a ; Vicent Bodí ; ^a ; Juan Sanchí ; s^a ; Vicente Bertomeu-Gonzá ; lez^a ; Luciano Consuegra^a ; Mauricio Pellicer^a ; Á ; ngel Ferrero^a ; Rafael Sanjuá ; n^b ; Á ; ngel Llá ; cer^a
• 关键词：Pronó ; stico ; Isquemia miocá ; rdica ; Insuficiencia renal
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2006
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：March 2006
• 卷：59
• 期：3
• 页码：209-216
• 文件大小：135 K

摘要

| ReferencesReferences

Introducci贸n y objetivos

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en los pacientes con insuficiencia renal. La presencia de fallo renal es un factor pron贸stico muy importante en los pacientes cardi贸patas, y es determinante en el seguimiento. El objetivo es determinar la asociaci贸n entre la presencia de insuficiencia renal en el momento del ingreso y la mortalidad a 1 a帽o en los pacientes con s铆ndrome coronario agudo sin elevaci贸n del segmento ST.

Pacientes y m茅todo

Estudiamos a 1.029 pacientes consecutivos, en los que se determinaron la creatinina y el filtrado glomerular en el momento del ingreso, junto con los factores de riesgo cl谩sicos y los marcadores bioqu铆micos. El criterio de evaluaci贸n principal fue la muerte por todas las causas a 1 a帽o.

Resultados

Los pacientes fallecidos eran mayores, con m谩s antecedentes de diabetes y cardiopat铆a isqu茅mica, y con un mayor porcentaje de insuficiencia cardiaca en el momento del ingreso, junto con unas concentraciones m谩s altas de troponina I, mioglobina y creatinina, y un menor porcentaje de dislip茅micos y fumadores. En el an谩lisis multivariable, los predictores independientes de muerte a 1 a帽o fueron: edad, diabetes, troponina, clase Killip > 1, sexo masculino, creatinina y filtrado glomerular. El incremento de riesgo con respecto a las concentraciones de creatinina fue lineal.

Conclusiones

La determinaci贸n de la creatinina en el momento del ingreso es una de las variables importantes en la estratificaci贸n pron贸stica inicial de estos pacientes. Las concentraciones de creatinina m谩s elevadas (o un filtrado glomerular menor) aumentan la probabilidad de muerte por todas las causas. Se trata, por tanto, de un marcador de obtenci贸n inmediata, f谩cil y disponible en todos los centros.