Place de la chirurgie robotis茅e dans la prise en charge des cancers de l鈥檈ndom猫tre聽: revue de la litt茅rature

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• 作者：P. Capmas^a ; ^{perrinecapmas@yahoo.fr} ; A.-S. Bats^a ; ^b ; ^c ; C. Bensaid^a ; J. Bady^a ; F. Lé ; curu^a ; ^b ; ^c
• 关键词：Cancer de l&rsquo ; endomè ; tre ; Chirurgie robotisé ; e ; C&oelig ; lioscopie ; Complications
• 刊名：Journal de Gyn茅cologie Obst茅trique et Biologie de la Reproduction
• 出版年：2012
• 期刊代码：pca224_03682315
• 类别：med
• 出版时间：May, 2012
• 卷：41
• 期：3
• 页码：219-226
• 文件大小：321 K

摘要

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lass="h3">R茅sum茅

La chirurgie robotis茅e conna卯t un essor important depuis quelques ann茅es. Elle est aujourd鈥檋ui une voie d鈥檃cc猫s majeure en chirurgie urologique, notamment pour la chirurgie prostatique. Son d茅veloppement en gyn茅cologie est plus r茅cent. Les interventions en chirurgie oncologique gyn茅cologique repr茅sentent une part importante des indications potentielles. La chirurgie robotis茅e est notamment fr茅quemment utilis茅e pour la prise en charge des cancers de l鈥檈ndom猫tre. Cependant, aucun essai th茅rapeutique n鈥檃 茅t茅 publi茅 脿 ce jour et seules des s茅ries mono- ou multicentriques pour la plupart r茅trospectives sont disponibles. Il semble int茅ressant dans ce contexte d鈥檈ffectuer une revue de la litt茅rature pour rassembler les informations issues de ces diff茅rentes 茅tudes. La faisabilit茅 semble bonne et l鈥檃pprentissage rapide (environ 20聽cas). Les dur茅es op茅ratoires sont plus longues qu鈥檃vec la laparotomie, mais 茅quivalentes ou plus courtes qu鈥檃vec la c艙lioscopie classique. Le temps d鈥檌nstallation du robot allonge la dur茅e totale de l鈥檌ntervention, mais semble diminuer dans des valeurs acceptables avec une courbe d鈥檃pprentissage des 茅quipes param茅dicales. Les pertes sanguines et les taux de transfusion sont significativement r茅duits en comparaison 脿 la laparotomie, mais aussi 脿 la c艙lioscopie pour certains auteurs. Le taux global de complication semble plus faible. Les douleurs postop茅ratoires et les dur茅es de s茅jour ou de convalescence sont moindres qu鈥檃vec la laparotomie et parfois la c艙lioscopie. La limite principale 脿 la diffusion de cette technique reste la disponibilit茅 du robot li茅e 脿 son co没t. Les limites de la chirurgie robotis茅e commencent 脿 锚tre mise en 茅vidence par les 茅quipes les plus entra卯n茅es.