La contention physique passive聽: une enqu锚te de pr茅valence dans un centre hospitalo-universitaire

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• 作者：Carole Menier^a ; ¹ ; ^{carole.menier@tnn.aphp.fr} ; Blasinda Rodriguez^b ; ² ; Jean-Michel Lassauniè ; re^c ; ³ ; Agnè ; s Langlade^a ; ⁴ ; Aicha Stambouli^d ; ⁵ ; le groupe pluridisciplinaire de ré ; flexion sur la contention physique du CHU Tenon^d
• 关键词：Contention physique passive ; Enquê ; te de pré ; valence ; Droits et information des patients
• 刊名：M茅decine Palliative ; Soins de Support - Accompagnement - 脡thique
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca250_16366522
• 类别：med
• 出版时间：October 2010
• 卷：9
• 期：5
• 页码：232-241
• 文件大小：202 K

摘要

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences

R茅sum茅

La contention physique passive repr茅sente un v茅ritable dilemme pour les soignants partag茅s entre l鈥檕bligation de prot茅ger le patient et celle de respecter sa libert茅 individuelle. La contention est une pratique de soin 脿 risques dont les complications sont souvent sous-estim茅es. Elle exige une prescription m茅dicale et requiert l鈥檃ttention conjugu茅e de tous les acteurs du soin, pour sa mise en place, sa surveillance et sa lev茅e. Dans les faits, ce soin est souvent laiss茅 脿 la seule estimation des personnels param茅dicaux.

M茅thode

Nous avons conduit une enqu锚te de pr茅valence un jour donn茅 dans tous les services d鈥檋ospitalisation de plus de 24 heures.

Objectif

脡valuer la pratique de la contention dans un h么pital de soins aigus, 茅tablir un profil des patients contenus et d茅terminer les conditions de mise en place du soin.

R茅sultats

Une pr茅valence de 15聽%(0聽脿 73聽%), avec 77聽patients contenus sur les 501聽pr茅sents聽; des facteurs favorisants聽: l鈥櫭e, (87聽%des patients contenus avaient plus de 60 ans)聽; la confusion, (cit茅e 30聽fois pour 77聽patients contenus)聽; la perte d鈥檃utonomie physique et/ou psychique聽; l鈥檜sage de psychotropes聽pour la moiti茅 des contenus聽; un contexte d鈥檜rgence pour 91聽%de la population cibl茅e聽; une absence de prescription m茅dicale聽: deux prescriptions pour 77聽patients contenus聽; la raret茅 d鈥檜ne discussion interdisciplinaire pr茅alable聽; les barri猫res de lit, comme le dispositif le plus utilis茅聽; la crainte de chute comme premier motif de la contention聽; une trace 茅crite de la surveillance du patient contenu dans un quart des dossiers seulement聽; une information, uniquement orale, du patient contenu et de ses proches dans six cas sur dix.

Discussion

Les r茅sultats, en coh茅rence avec les donn茅es de la litt茅rature g茅riatrique, montrent la tr猫s faible p茅n茅tration des recommandations de bonnes pratiques cliniques sur ce sujet dans les services de soins g茅n茅raux (MCO/PSY).