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Int茅r锚t du d茅pistage syst茅matique des h茅patites B et C 脿 vis茅e diagnostique dans le bilan initial des rhumatismes inflammatoires d茅butants
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摘要
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R茅sum茅

Objectif

Les 茅tudes r茅alis茅es 脿 ce jour pour 茅valuer l鈥檌nt茅r锚t d鈥檜n d茅pistage syst茅matique de l鈥檋茅patite B et C en cas d鈥檃rthrite d鈥檌nstallation r茅cente souffrent toutes d鈥檜n biais m茅thodologique important li茅 au recrutement hospitalier des malades. L鈥檕bjectif de la pr茅sente 茅tude consistait 脿 茅valuer la pertinence d鈥檜n tel d茅pistage r茅alis茅 par les rhumatologues hospitaliers et lib茅raux d鈥檜ne r茅gion g茅ographique pr茅d茅finie pour le diagnostic 茅tiologique des arthrites et polyarthralgies inflammatoires datant de moins d鈥檜n an.

M茅thodes

Le CRRRI est un r茅seau qui rassemble la plupart des rhumatologues hospitaliers et lib茅raux d鈥檜ne r茅gion de 506 755聽habitants. Nous avons inclus tous les malades vus par les membres du CRRRI dans le cadre de leur pratique habituelle entre mars 2008聽et d茅cembre 2010聽pour des polyarthralgies inflammatoires, une monoarthrite, une oligoarthrite ou une polyarthrite, datant de moins d鈥檜n an. Nous avons recherch茅 dans le s茅rum de ces malades des anticorps contre le virus de l鈥檋茅patite C (VHC) et les marqueurs d鈥檌nfection par le virus de l鈥檋茅patite B (VHB)聽; les pr茅l猫vements positifs pour les anti-VHC ont fait l鈥檕bjet d鈥檜n test de transcription inverse suivie d鈥檃mplification par r茅action en cha卯ne de la polym茅rase (RT-PCR) 脿 la recherche d鈥橝RN du VHC.

R茅sultats

Nous avons inclus 233聽malades (162聽femmes et 71聽hommes聽; 芒ge moyen, 50,6 卤 15,8 ans). La consultation 茅tait motiv茅e par des polyarthralgies inflammatoires dans 51聽cas, une monoarthrite dans 21聽cas, une oligoarthrite dans 35聽cas et une polyarthrite dans 126聽cas. L鈥檃nciennet茅 moyenne des manifestations cliniques 茅tait de 19,8 卤 29,8聽semaines. Aucun nouveau cas d鈥檌nfection 脿 VHC ou VHB n鈥檃 茅t茅 mis en 茅vidence.

Conclusion

Dans cette 茅tude d茅pourvue du biais qu鈥檌nduit un recrutement hospitalier, le d茅pistage syst茅matique des infections 脿 VHC et VHB n鈥檃 pas contribu茅 au diagnostic 茅tiologique de manifestations articulaires d鈥檌nstallation r茅cente.

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