Troubles de la d茅glutition du sujet 芒g茅 et pneumopathies en 14 questions/r茅ponses

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• 作者：F. Puisieux¹ ; ^{f-puisieux@chru-lille.fr} ; C. d’ ; Andrea² ; P. Baconnier³ ; D. Bui-Dinh⁴ ; S. Castaings-Pelet⁵ ; B. Crestani⁶ ; B. Desrues⁷ ; C. Ferron⁸ ; A. Franco⁹ ; J. Gaillat¹⁰ ; H. Guenard¹¹ ; B. Housset¹² ; C. Jeandel¹³ ; G. Jebrak¹⁴ ; A. Leymarie-Selles¹⁵ ; E. Orvoen-Frija¹⁶ ; F. Piette¹⁷ ; G. Pinganaud¹⁸ ; J.-Y. Salle¹⁹ ; D. Strubel²⁰ ; J.-M. Vernejoux²¹ ; B. de Waziè ; res²² ; S. Weil-Engerer²³ ; Intergroupe PneumoGé ; riatrie SPLF-SFGG placé ; sous l&rsquo ; é ; gide de la Socié ; té ; de Pneumologie de Langue Fran&ccedil ; aise (SPLF) et de la Socié ; té ; Fran&ccedil ; aise de Gé ; riatrie et Gé ; rontologie (SFGG)^*
• 关键词：Sujet â ; gé ; Troubles de la dé ; glutition ; Fausse route ; Toux ; Pneumonie ; Aspiration ; Infection respiratoire basse
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2009
• 期刊代码：pca332_07618425
• 类别：med
• 出版时间：June 2009
• 卷：26
• 期：6
• 页码：587-605
• 文件大小：210 K

摘要

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R茅sum茅

Les troubles de d茅glutition (ou dysphagie) sont fr茅quents chez la personne 芒g茅e et leur pr茅valence est sous-estim茅e. Ils peuvent avoir des complications graves : d茅shydratation, malnutrition, fausse route, pneumonie d鈥檃spiration (processus infectieux) ou pneumopathie chimique (agression chimique due 脿 l鈥檌nhalation de liquide gastrique st茅rile). Les r茅percussions de la dysphagie sont aussi 茅motionnelles et sociales : d茅pression, mauvaise qualit茅 de vie et isolement social.

Certaines modifications de la d茅glutition peuvent 锚tre rapport茅es 脿 l鈥櫭e lui-m锚me. Cependant, les dysphagies du sujet 芒g茅 reconnaissent le plus souvent une cause neurologique comme un accident vasculaire c茅r茅bral, une maladie de Parkinson ou une d茅mence, une cause m茅dicamenteuse ou une cause locale orale ou pharyng茅e.

Pour 锚tre efficace, la prise en charge n茅cessite une approche multidisciplinaire et doit reposer sur une 茅valuation pr茅cise de l鈥檃natomie et de la physiologie de l鈥檕ropharynx, des probl猫mes m茅dicaux, de l鈥櫭﹖at fonctionnel, nutritionnel et cognitif, du langage et du comportement du patient. L鈥櫭﹙aluation clinique peut 锚tre compl茅t茅e par une vid茅o-fluoroscopie qui permet l鈥檕bservation de la progression du bolus alimentaire et des mouvements de la cavit茅 buccale, du pharynx et du larynx au cours de la d茅glutition. Le traitement d茅pend de la cause sous-jacente, de l鈥檌mportance de la dysphagie et du pronostic. Il peut faire appel 脿 des strat茅gies de compensation (adaptation posturale et environnementale, r茅gime alimentaire) ou 脿 d鈥檃utres techniques th茅rapeutiques (exercices de d茅glutition, traitements m茅dicamenteux ou chirurgicaux).