Proth猫se totale de cheville - Proth猫ses de cheville dans l鈥檕uest de la France聽: influence de la fr茅quence de pose sur les complications et les r茅sultats cliniques

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• 作者：N. Pinar^a ; E. Vernet^b ; P. Bizot^a ; J. Brilhault^c ; ^{jean.brilhault@med.univ-tours.fr}
• 关键词：Prothè ; se ; Cheville ; Arthrose
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop篓娄dique et Traumatologique
• 出版年：2012
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：June, 2012
• 卷：98
• 期：4_supp_S
• 页码：S29-S33
• 文件大小：324 K

摘要

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R茅sum茅

Introduction

Les proth猫ses de cheville (PTC) sont devenues une alternative 脿 l鈥檃rthrod猫se dans le traitement de l鈥檃rthrose 茅volu茅e. 芦聽La difficult茅 de l鈥檌mplantation d鈥檜ne proth猫se totale de cheville et de la courbe d鈥檃pprentissage qui en r茅sulte聽禄 a fait proposer 芦聽de r茅server l鈥檃rthroplastie de la cheville aux centres pratiquant un nombre minimum d鈥檌mplantations de proth猫ses totales de cheville de dix par an, depuis au moins trois ans聽禄. Nous avons cherch茅 脿 茅tudier l鈥檌nfluence de la fr茅quence des poses sur les complications et les r茅sultats de ces proth猫ses.

Mat茅riel et m茅thode

Cette s茅rie r茅trospective portait sur 183聽cas op茅r茅s de 1997聽脿 2010聽dans huit centres聽: trois centres r茅alisaient au moins cinq PTC par an (100聽cas) et six centres r茅alisaient moins de cinq PTC par an (78聽cas).

R茅sultats

L鈥櫭﹙aluation clinique a port茅 sur 133聽cas revus avec un recul moyen de 39 卤 29聽mois. Le score AOFAS pr茅op茅ratoire 茅tait de 33 卤 4聽et de 77 卤 15聽au dernier recul. Le taux de survie 茅tait de 86聽%脿 cinq ans. Nous n鈥檃vons pas mis en 茅vidence de diff茅rence significative entre les groupes pour le score AOFAS au dernier recul et la survie des proth猫ses. Les 芦聽poseurs r茅guliers聽禄 pr茅sentaient plus de complications (45聽%vs 13聽%) mais moins d鈥櫭ヽhecs li茅s 脿 l鈥檌mplant (8聽%vs 13聽%) que les 芦聽poseurs occasionnels聽禄.

Discussion

Le r茅sultat d鈥檜ne proth猫se de cheville nous semble surtout d茅pendre de la pertinence de son indication et des gestes associ茅s requis. D猫s lors, plus qu鈥櫭?r茅server la PTC 脿 certains centres r茅f茅rents, il nous semble que le travail en r茅seau permettrait une meilleure 茅valuation des cas et du degr茅 de sp茅cialisation requis pour la r茅alisation des PTC tout en garantissant un acc猫s 茅gal des patients 脿 cette option th茅rapeutique.

Niveau de preuve

IV 茅tude r茅trospective.