Proth猫se unicompartimentale du genou 脿 plateau fixe. Indications et technique op茅ratoire

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• 作者：G. Deschamps ; ^{gerard.deschamps@dracy.fr} ; C. Chol
• 关键词：Genou ; Arthrose fé ; morotibiale ; Osteoné ; crose aseptique du condyle mé ; dial ; Prothè ; se unicompartimentale
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop茅dique et Traumatologique
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：October 2011
• 卷：97
• 期：6
• 页码：630-643
• 文件大小：1710 K

摘要

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences

R茅sum茅

La proth猫se unicompartimentale du genou (UNI) s鈥檃dresse aux patients pr茅sentant une usure arthrosique limit茅e 脿 un seul compartiment f茅morotibial m茅dial ou lat茅ral. L鈥檌ndication repose sur des crit猫res stricts. L鈥檜sure doit provenir d鈥檜ne arthrose d茅g茅n茅rative ou 锚tre secondaire 脿 une n茅crose aseptique du condyle m茅dial. Les rhumatismes inflammatoires sont une contre-indication. L鈥櫭e et le niveau d鈥檃ctivit茅 doivent 锚tre compatibles avec une indication d鈥檃rthroplastie. L鈥檌ndice de masse corporelle doit 锚tre inf茅rieur 脿 30 kg/m². Le syst猫me ligamentaire doit 锚tre intact, en particulier le pivot central. Le d茅faut d鈥檃xe doit 锚tre mod茅r茅 et le d茅faut d鈥檃xe r茅siduel, apr猫s correction de l鈥檜sure par la 芦聽cale聽禄 unicompartimentale, ne doit pas d茅passer 7聽脿 10掳 de varus ou de valgus. Ces conditions tr猫s restrictives font que les indications id茅ales d鈥橴NI ne repr茅sentent pas plus de 15聽脿 20聽%des arthroplasties du genou pour la plupart des chirurgiens qui en ont l鈥檈xp茅rience. Si les r茅sultats de certaines s茅ries anciennes ont pu inqui茅ter les utilisateurs potentiels, on peut affirmer aujourd鈥檋ui que les s茅ries r茅centes, dont les indications et la technique correspondent aux crit猫res modernes d鈥檜tilisation, font 茅tat de r茅sultats aussi fiables que ceux des proth猫ses totales du genou (PTG) au recul de dix ans. Au-del脿, on se heurte au risque d鈥檜sure du poly茅thyl猫ne (PE) li茅 aux contraintes techniques d鈥檜tilisation de l鈥橴NI qui obligent 脿 laisser persister le d茅faut d鈥檃xe constitutionnel du patient. En effet, si on ne veut pas prendre le risque d鈥檜ne extension rapide de l鈥檃rthrose au compartiment oppos茅, on doit se limiter 脿 restituer l鈥檃xe constitutionnel du patient avant l鈥檜sure. Cela fait, de facto, de l鈥橴NI un proc茅d茅 chirurgical soumis 脿 des contraintes d鈥檜sure. Nous consacrerons une longue partie de ce travail 脿 la description des r猫gles pr茅cises de mise en place des UNI dont d茅pend le r茅sultat et la dur茅e de vie des implants.