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Ost茅otomie f茅morale distale de varisation聽: l鈥檃rthrose f茅moropatellaire associ茅e influence-t-elle le r茅sultat聽?
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摘要
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R茅sum茅

Introduction

L鈥檕st茅otomie f茅morale distale de varisation (OFV) peut 锚tre indiqu茅e chez des patients jeunes et actifs ayant une gonarthrose unicompartimentale lat茅rale sur un genu valgum d鈥檕rigine f茅morale. Cependant, son indication reste controvers茅e quand une arthrose f茅moropatellaire est associ茅e.

Hypoth猫se

L鈥檃rthrose f茅moropatellaire associ茅e influence les r茅sultats de l鈥檕st茅otomie dans les arthroses f茅morotibiales lat茅rales.

M茅thodes

Vingt patients (22聽genoux) ont eu une OFV d鈥檕uverture pour gonarthrose f茅morotibiale lat茅rale sur genu valgum. L鈥檃rthrose 茅tait unicompartimentale lat茅rale dans 11聽cas, associ茅e 脿 une arthrose f茅moropatellaire dans neuf cas et globale dans deux cas. Le foyer d鈥檕st茅otomie a 茅t茅 fix茅 par une lame-plaque 95掳 dans tous les cas. 脌 un recul moyen de 54聽mois, tous les patients ont 茅t茅 茅valu茅s par le score International Knee Society (IKS).

R茅sultats

Dix-huit genoux avaient de bons ou excellents r茅sultats (80聽%), deux avaient un r茅sultat moyen (9,5聽%) et deux avaient un mauvais r茅sultat (9,5聽%). Une patiente a 茅t茅 reprise par proth猫se totale du genou 脿 huit ans et trois autres sont en attente de proth猫se totale de genou. Le score genou moyen selon IKS est pass茅 de 49,28 (14鈥?0) en pr茅op茅ratoire, 脿 74,23 (41鈥?2) au dernier recul. Le score fonctionnel moyen est pass茅 de 50,68 (30鈥?0) en pr茅op茅ratoire, 脿 72,85 (40鈥?0) au dernier recul (p = 0,001). Le taux de survie 脿 huit ans 茅tait de 91聽%(intervalle de confiance聽: 69聽脿 100聽%). Nous avons not茅 une am茅lioration du syndrome f茅moropatellaire et un recentrage de la patella dans sept cas sur les neuf ayant une arthrose f茅moropatellaire s茅v猫re.

Conclusion

L鈥橭FV, d鈥檕uverture lat茅rale, peut 锚tre une bonne alternative du traitement des arthroses f茅morotibiales lat茅rales associ茅es 脿 un genu valgum d鈥檕rigine f茅morale. L鈥檃ssociation d鈥檜ne arthrose f茅moropatellaire n鈥檃ffecte pas les r茅sultats fonctionnels.

Niveau de preuve

Niveau 4, 茅tude r茅trospective.

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