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Association entre les taux s¨¦riques des fragments d¡¯agr¨¦cane ARGS et NITEGE, et la gonarthrose radiologique chez des patients tunisiens
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R¨¦sum¨¦

Objectifs

La d¨¦gradation prot¨¦olytique de l¡¯agr¨¦cane constitue un ¨¦l¨¦ment cl¨¦ dans la physiopathologie de l¡¯arthrose. Le but de cette ¨¦tude a ¨¦t¨¦ de d¨¦velopper un test immunoenzymatique Elisa permettant de quantifier les taux s¨¦riques des fragments sp¨¦cifiques de d¨¦gradation de l¡¯agr¨¦cane induits par le clivage effectu¨¦ par l¡¯agr¨¦canase. Nous avons analys¨¦ les relations entre deux fragments de d¨¦gradation de l¡¯agr¨¦cane et les taux urinaires de C terminale du collag¨¨ne de type II (CTX-II).

M¨¦thodes

Notre m¨¦thode Elisa comp¨¦titive utilise un anticorps polyclonal dirig¨¦ contre les fragments d¡¯agr¨¦cane contenant les n¨¦o¨¦pitopes NITEGE373?et 374ARGSVI. Nous avons mesur¨¦ les taux s¨¦riques de NITEGE et ARGSV chez 125?femmes atteintes d¡¯une gonarthrose (age 53 ¡À 7,6 ans, arthrose ¨¦voluant depuis 3,6 ¡À 3,8 ans) et chez 57?femmes t¨¦moins appari¨¦es pour l¡¯age.

R¨¦sultats

L¡¯impr¨¦cision (CV) intra- et inter-essai des deux tests mesurant les n¨¦o¨¦pitopes de l¡¯agr¨¦cane ¨¦taient inf¨¦rieure ¨¤ 20? % et ils avaient une bonne lin¨¦arit¨¦. Les valeurs m¨¦dianes des taux s¨¦riques d¡¯ARGSVI (diminution de 18? % ?; p = 0,002) et de NITEGE (diminution de 36,4? % ?; p < 0,001) ¨¦taient significativement diminu¨¦es chez les patientes atteints de gonarthrose par rapport aux sujets t¨¦moins. Chez les patientes atteints de gonarthrose, la hauteur minimale de l¡¯interligne articulaire ¨¦tait inversement corr¨¦l¨¦e au taux d¡¯ARGSVI (r = -0,368?; p = 0,04) et au taux de NITEGE (r = -0,274?; p = 0,038). La valeur m¨¦diane des taux urinaires de CTX-II ¨¦tait significativement augment¨¦e de 39,5? % (p = 0,001) chez les patients atteints de gonarthrose par rapport aux sujets t¨¦moins.

Conclusions

Pour la premi¨¨re fois, les marqueurs de d¨¦gradation de l¡¯agr¨¦cane ont ¨¦t¨¦ analys¨¦s dans une population arthrosique africaine. Ces marqueurs peuvent ¨ºtre utilis¨¦s pour appr¨¦cier l¡¯activit¨¦ de l¡¯agr¨¦canase dans les maladies articulaires humaines. Leur mesure, en association avec celle des CTX-II, pourrait am¨¦liorer l¡¯¨¦valuation clinique des patients arthrosiques.

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