Existe-t-il un syndrome canalaire sous-acromiocoracoïdien ? Étude anatomique du canal sous-acromiocoracoïdien

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• 作者：O. Le Reun^a ; ^{olivier.le.reun@chu-rennes.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; J. Lebhar^a ; ^{jonathan.lebhar@chu-rennes.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; F. Mateos^b ; ^{francois.mateos@chu-rennes.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; J.-L. Voisin^d ; ^{jeanlucvoisin2004@yahoo.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; H. Thomazeau^a ; ^{herve.thomazeau@chu-rennes.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; M. Ropars^a ; ^c ; ^{mickael.ropars@chu-rennes.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Conflit sous-acromial ; Rupture de la coiffe des rotateurs ; Scapula ; É ; tude anatomique
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：102
• 期：8_supp_S
• 页码：S244-S249
• 全文大小：1089 K

文摘

De nombreuses études anatomocliniques se sont intéressées aux variations de l’acromion, du ligament acromiocoracoïdien (LAC) et de l’espace sous-acromial associées aux lésions de la coiffe des rotateurs. Aucune étude n’a, en revanche, défini anatomiquement le canal ostéoligamentaire circonscrivant le muscle supra-épineux en sous acromiocoracoïdien. Dans une étude anatomique de la scapula, nous proposons de définir les paramètres osseux de ce canal ainsi que ses variations anatomiques.

Matériel et méthode

Cette étude sur os sec porte sur 71 scapulas. À partir de deux clichés photographiques standardisés orthogonaux en vue supérieure et de profil, la surface canalaire sous acromiocoracoïdienne ainsi que les paramètres anatomiques entrant dans la constitution du canal sous acromiocoracoïdien ont été définis et mesurés à l’aide d’un logiciel informatique d’analyse d’image. Une première analyse évaluait les paramètres anatomiques du canal en fonction de trois groupes de surfaces canalaires croissantes, une seconde s’intéressait aux variations de cette surface canalaire en fonction du type d’acromion selon la classification de Bigliani.

Résultats

Rapporté à la largeur de la glène, le groupe grande surface canalaire (G) présentait un débord latéral de l’acromion significativement inférieur par rapport au groupe petite surface (P), avec des rapports respectivement de 0,41 ± 0,23 et 0,58 ± 0,3 (p = 0,04). La longueur moyenne du LAC était de 46 ± 8 mm dans le groupe G et de 39 ± 9 mm dans le groupe P (p = 0,003). L’angle acromiocoracoïdien du groupe G était en moyenne de 38 ± 11° et de 34 ± 9° pour le groupe P, la surface canalaire diminuait avec l’angle acromiocoracoïdien (p = 0,20).

Conclusion

En dehors de la morphologie acromiale, il pourrait exister des paramètres anatomiques constitutionnels de la scapula prédisposant aux lésions extrinsèques du tendon du supraépineux (débord latéral, angle acromiocoracoïdien) par diminution de la surface canalaire sous acromiocoracoïdienne.

Niveau de preuve

Étude anatomique descriptive.