Abordaje diagnóstico y terapéutico de las complicaciones de la otitis media en el adulto. Serie de casos y revisión de la literatura

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• 作者：Luis Humberto Govea-Camacho ; Ramó ; n P&eacute ; rez-Ramí ; rezp> ; p>p>dr_ramon_otorrino@yahoo.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding authorp> ; Arnulfo Cornejo-Suá ; rez ; Roberto Fierro-Rizo ; Claudia Janet Jim&eacute ; nez-Sala ; Carlos Silvino Rosales-Orozco
• 关键词：Otitis media ; Absceso cerebral ; Trombosis venosa
• 刊名：Cirugía y Cirujanos
• 出版年：2016
• 出版时间：September-October 2016
• 年：2016
• 卷：84
• 期：5
• 页码：398-404
• 全文大小：1548 K

文摘

Las complicaciones de la otitis media (intracraneales y extracraneales) tuvieron alta morbimortalidad en la era preantibiótica. En la actualidad son relativamente raras con el uso de antibióticos, tubos de ventilación y otros cuidados médico-quirúrgicos, reduciendo la incidencia de forma notable. Actualmente la sospecha oportuna de estas complicaciones es indispensable y constituye un gran reto para su diagnóstico y tratamiento adecuados.p>

Casos clínicos

<p id="spar0010">Presentamos 5 pacientes con diagnóstico de otitis media aguda complicada, el 100% (5) fueron de sexo masculino; el 80% (4) con edad media de 34.6 años (17-52), y la comorbilidad fue importante en el 60% (3): un paciente con diabetes mellitus tipo 2 y 2 con insuficiencia renal crónica terminal. Tres pacientes (60%) tuvieron complicaciones intracraneales: un paciente con trombosis del seno sigmoides y absceso cerebeloso, otro con absceso retroauricular y cerebral, y un tercero con meningitis. Dos pacientes (40%) tuvieron complicaciones extracraneales: un paciente con absceso de Bezold y otro con absceso de tejidos blandos y petrositis. Todos fueron tratados con manejo quirúrgico y antibioticoterapia con supervivencia del 100% (5), sin secuelas neurológicas. El curso clínico de la otitis media aguda suele ser corto, limitándose el proceso infeccioso en la gran mayoría de los pacientes debido a la respuesta del sistema inmune y de la sensibilidad del germen al antibiótico utilizado. Sin embargo, un pequeño número de pacientes pueden presentar complicaciones (1-5%).p>

Conclusión

<p id="spar0015">La otitis media aguda es una enfermedad muy frecuente en nuestro medio. Sus complicaciones son raras, sin embargo se deben de sospechar cuando la evolución del cuadro es tórpida con empeoramiento clínico y manifestación de signos neurológicos.