P88 - Suivi de pompes a insuline en r¨¦seau de sant¨¦ Exp¨¦rience du R¨¦seau Sant¨¦ de Haute Alsace

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• 作者：J.-M. Wilhelm ; C. Weigel ; G. Tolosa ; S. Demark ; M. Faller ; H. Grienenberger ; A. Haennig ; A. Lichtle ; S. Pflimlin
• 刊名：Diabetes Metabolism
• 出版年：2011
• 出版时间：March, 2011
• 年：2011
• 卷：37
• 期：1_supp_S1
• 页码：A56
• 全文大小：1K

文摘

Introduction

Le territoire de sant¨¦ 4 d¡¯Alsace (r¨¦gion de Mulhouse) est marqu¨¦ par une pr¨¦valence importante de diab¨¨te et une d¨¦mographie m¨¦dicale d¨¦clinante ne disposant notamment que de deux endocrinologues-diab¨¦tologues lib¨¦raux ¨¤ Mulhouse. Les r¨¦seaux sant¨¦ diab¨¨te sont g¨¦n¨¦ralement con?us pour accueillir pr¨¦f¨¦rentiellement les diab¨¦tiques de type 2. Le R¨¦seau de Haute Alsace ¨¦tant ouvert ¨¤ tout diab¨¦tique quelle qu¡¯en soit sa typologie d¡¯une part et un nombre croissant de diab¨¦tiques de type II insulinorequ¨¦rants recourant ¨¤ un traitement par pompe d¡¯autre part, nous avons ¨¦tudi¨¦ la faisabilit¨¦ et l¡¯int¨¦r¨ºt d¡¯initier une prise en charge de patients porteurs de pompe.

Cette strat¨¦gie permet notamment aux patients un acc¨¨s ¨¤ l¡¯¨¦ducation th¨¦rapeutique pluridisciplinaire disponible au r¨¦seau, et ¨¤ un accompagnement qu¡¯un prestataire de service ne peut leur d¨¦livrer directement.

Mat¨¦riels et m¨¦thodes

Le R¨¦seau Sant¨¦ de Haute Alsace a d¨¦velopp¨¦ une plate-forme pluridisciplinaire (comportant m¨¦decins, infirmi¨¨res, di¨¦t¨¦ticiennes, psychologue, psychiatre comportementaliste, podologue, ¨¦ducateur sportif? et multiservice, assurant coordination et ¨¦ducation th¨¦rapeutique, d¨¦pistage, pr¨¦vention, information, accompagnement t¨¦l¨¦phonique, t¨¦l¨¦m¨¦decine?p>Le r¨¦seau a ouvert l¡¯acc¨¨s ¨¤ ses prestations aux diab¨¦tiques de type I comme de type II dans le respect des sp¨¦cificit¨¦s inh¨¦rentes ¨¤ chaque pathologie permettant ¨¤ chaque patient de b¨¦n¨¦ficier des ressources pouvant le concerner. Certains patients adh¨¦rents au r¨¦seau ayant acc¨¦d¨¦ ¨¤ une insulinoth¨¦rapie par pompe, le r¨¦seau a ouvert une consultation qui leur est sp¨¦cifiquement d¨¦di¨¦e et mis en place des espaces de communications avec les personnels des soci¨¦t¨¦s prestataires concern¨¦es.

R¨¦sultats

En 2010, le r¨¦seau a suivi 50 patients sous pompe dont 45 de type I et 5 de type II. Nous avons ¨¦tudi¨¦ :

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Les caract¨¦ristiques d¨¦mographiques et m¨¦dicales des patients suivis ;

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Les niveaux d¡¯adh¨¦sion aux bilans de suivi et de d¨¦pistage et les r¨¦sultats de ces bilans ;

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La participation aux diff¨¦rents services offerts par le r¨¦seau ;

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Le nombre d¡¯hospitalisations en service conventionnel et aux urgences ;

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Le niveau de satisfaction exprim¨¦ par rapport aux ressources propos¨¦es.

Conclusion

Notre exp¨¦rience confirme la faisabilit¨¦ et l¡¯int¨¦r¨ºt d¡¯une prise en charge compl¨¦mentaire par un r¨¦seau diab¨¨te de patients trait¨¦s par insulinoth¨¦rapie par pompe notamment dans un contexte de ressources m¨¦dicales r¨¦duites.